Абсцесс

Абсцесс - гнойник, возникающий в результате проникновения ин­фекции через поврежденную кожу в подкожную клетчатку.

Заболевание начинается с припухлости, болезненности и покрас­нения небольшого участка кожи и местного, а затем и общего повышения температуры. Ткани вокруг больного места отекают. Через нес­колько дней центр гнойника размягчается. При его поверхностном рас­положении через кожу просматривается гной. Больной чувствует озноб, головную боль, к вечеру повышается температура. Одновре­менно отмечаются увеличение и болезненность близко расположенных к гнойнику лимфатических желез.

Больному вводят внутримышечно пенициллин (по 200 000 ед. 3-4 раза в день). На пораженный участок накладывают ихтиоловые ком­прессы, чтобы гнойник быстрее созрел и прорвался. Если гнойник не прорвался на 7-8 сут и состояние больного остается тяжелым, а судно прибудет в порт не ранее чем через 2 дня, следует после предвари­тельной консультации по радио и получения разрешения врача-кон­сультанта вскрыть гнойник.

За 30 мин до вскрытия абсцесса больному дают принять 1—2 таб­летки омнопона, укладывают его на постель или кушетку, обнажают ту часть тела, на которой имеется гнойник, сбривают вокруг него во­лосы, промывают кожу и сам гнойник спиртом и протирают поверх­ность ваткой, обильно смоченной йодной настойкой. Затем тщательно моют руки в проточной воде щеткой с мылом, обмывают их спиртом, а концы пальцев смазывают йодом. После этого нарезают прокипя­ченными ножницами стерильный бинт на небольшие кусочки и складывают их в стерилизатор.

В правую руку берут стерильный скальпель, левой рукой слегка натягивают кожу над гнойником и коротким движением ножа вскры­вают гнойник, сделав разрез размером 1,5-2 см параллельно складкам кожи (глубину разреза определяет врач-консультант). Далее удаляют гной, вытирая его кусочками стерильного бинта.

На рану накладывают стерильную повязку или повязку с раство­ром грамицидина. Перевязки делают каждый день. Имея на судне больного со вскрытым абсцессом, администрация должна поддержи­вать регулярную радиосвязь с врачом-хирургом и получать от него указания о дальнейшем лечении.

Флегмона

Флегмона - гнойное воспаление подкожной клетчатки, сопровож­дающееся омертвением тканей.

Заболевание начинается с покраснения кожи в месте проникно­вения инфекции и припухлости, не имеющей четких границ. Воспален­ный участок (иногда значительных размеров) уплотнен, ткани вокруг него имеют обычно отечность. Больной жалуется на общую слабость, головную боль, озноб, потерю аппетита. Температура повышается, особенно к вечеру. В дальнейшем наступает размягчение воспаленных тканей, сопровождающееся ухудшением общего состояния больного.

Больного укладывают в постель и начинают вводить внутри­мышечно пенициллин (по 200 000 ед. 4-5 раз в день).

Администрация судна должна организовать и поддерживать связь по радио с хирургом, принимая все меры к тому, чтобы доставить больного в лечебное учреждение не позже чем через 4-5 дней с момен­та начала заболевания.