Мягкий шанкр

При заболевании мягким шанкром после полового сношения на по­ловом члене появляется одна или несколько папул (узелков). Сначала они имеют вид маленьких прыщиков на коже крайней плоти в борозд­ке, отделяющей головку от основной части полового члена. Прыщики быстро увеличиваются в размерах и становятся болезненными, в их центральной части образуется язвочка. Ткани вокруг прыщика не уп­лотнены, отчего заболевание и называется мягким шанкром. Паховые лимфатические узлы увеличиваются, появляются покраснение и болез­ненность с одной или с обеих сторон. Самопроизвольный прорыв этих узлов не типичен для этой болезни.

Поскольку выделения из язвочек заразны, вся посуда и предметы туалета больного должны быть изолированы, а загрязненный перевя­зочный материал - немедленно уничтожаться. Больной должен знать, что ему необходимо мыть руки горячей водой с мылом после каждого прикосновения к половому члену. Обслуживающий персонал должен быть осторожен в такой же степени.

Язвочки следует промывать солевым раствором (1 чайная ложка поваренной соли на 0,3 л горячей воды) и ежедневно перевязывать марлей, смоченной в этом же растворе. Если лимфатические узлы име­ют отечность и воспалены, на них накладывают ровную сухую мар­левую повязку. Повязку не снимают, так как инфекция извне может значительно задержать выздоровление.

Кроме того, больному дают таблетки (в первый день - 2 таблет­ки, которые запивают стаканом воды, в дальнейшем - по 1 таблетке ежедневно в течение 5 дней). Антибиотики использовать не следует, так как они могут помешать установлению правильного диагноза.

При заболевании мягким шанкром или подозрении на это заболе­вание больного необходимо направить в венерологическую клинику, чтобы исключить диагноз сифилиса.

Венерическая лимфогранулема (тропический бубон)

Возбудителем этого заболевания является вирус. Первые приз­наки заболевания появляются в течение 3 недель после полового сно­шения. Ими являются маленькие пузырьки, расположенные обычно в бороздке, отделяющей головку от основной частя полового члена, или увеличение паховых лимфатических узлов. Пузырьки могут остаться незамеченными, в то время как увеличение одного или двух лимфатических узлов обычно вызывает беспокойство. Лимфатические узлы постепенно увеличиваются в размерах, становятся чувствитель­ными. Иногда повышается температура. Далее узлы уплотняются, становятся сначала красными, а затем пурпурными. Если не проводить лечение, кожа в области воспаления может прорваться и в течение месяца из нее может выделяться гной. Позднее может иметь место значительная отечность половых органов и окружающих тканей.

Лечение лимфогранулемы такое же, как и мягкого шанкра. При первой же возможности больной должен быть направлен в венероло­гическую клинику.

Паховая гранулема

Паховая гранулема начинается с появления безболезненных пу­зырьков на половых органах и около них. При отсутствии лечения они отекают, краснеют и затем превращаются в легкокровоточащие язвы. В этом случае обычно добавляется вторичная инфекция. Температура у больного, как правило, не повышается и общее самочувствие не на­рушается.

Для лечения больного следует направить в венерологическую клинику или к квалифицированному врачу. До отправки больной дол­жен пройти тот же курс лечения, что и при мягком шанкре.