Кровоизлияние в мозг

При кровоизлиянии в мозг больной внезапно теряет сознание. Зрачки на свет не реагируют; лицо багровеет; рот полуоткрыт; дыха­ние затрудненное, хрипящее; пульс напряженный, замедленный (50-60 ударов в минуту). Мускулатура расслаблена, конечности лежат непод­вижно. Кожа теряет чувствительность (реакция на укол). Больной неп­роизвольно мочится.

Больной может находиться в бессознательном состоянии много ча­сов, а иногда и дней. В последнем случае появляются признаки пара­лича (неподвижности) какой-либо части тела или нарушения функций (частичная или полная потеря речи, потеря памяти и т.д.).

При оказании первой помощи больному его осторожно переносят в каюту и укладывают в постель, несколько приподняв голову. Пере­мещать больного на другую койку категорически запрещается.

На голову кладут пузырь со льдом, к ногам - грелку. При необхо­димости больному делают клизмы.

Больным с кровоизлиянием в мозг запрещается давать кофеин-бензоат натрия, кордиамин и другие сердечные средства (валериа­новые капли, камфарное масло).

Администрация судна должна немедленно организовать радиокон­сультацию с врачами береговых лечебных учреждений и помочь боль­ному в соответствии с их указаниями.

Солнечный удар

Причиной солнечного удара является расширение кровеносных со­судов мозга и прилив крови к голове в результате длительного воз­действия солнечных лучей на голову. Первые признаки солнечного удара - покраснение лица и сильная головная боль. В дальнейшем появляются тошнота, головокружение, потемнение в глазах, рвота; в более тяжелых случаях - одышка, падение сердечной деятельности, потеря сознания. Температура тела может оставаться нормальной.

Пострадавшего немедленно укладывают в тень, расстегивают одежду, чтобы обеспечить свободный доступ воздуха к коже. На голо­ву и затылок кладут пузырь со льдом или холодную примочку. Грудь и шею обтирают холодной водой (к ногам иногда кладут грелку).

При ослаблении сердечной деятельности необходимо ввести под­кожно 1-2 см³ 10-20 %-ного камфарного масла. Если прекратилось дыхание, следует немедленно начать делать искусственное дыхание.

Тепловой удар

Тепловой удар наступает вследствие перегревания тела. Причина­ми, вызвавшими тепловой удар, могут быть высокая температура воз­духа, плотная одежда, препятствующая теплоотдаче и испарению по­та с кожи, а также усиленная физическая работа.

Начальными признаками теплового удара являются: вялость, усталость, сонливость, головокружение и головная боль, покраснение лица, неуверенная походка, тяжелое дыхание, повышенная темпе­ратура тела (иногда до 40°). Если не принять должных мер, может наступить тепловой удар. Больной теряет сознание, его лицо бледнеет или делается синюшным в покрывается холодным потом. Пульс сла­бый, еле прощупывается. В случае дальнейшего ухудшения состояния может наступить смерть.

При оказании помощи пострадавшему его нужно немедленно унес­ти в тень, а из душного, теплого помещения вынести на свежий воз­дух. Необходимо расстегнуть или снять одежду, к голове и области сердца приложить холодные примочки или облить водой. Пострадав­шему дают пить холодную воду. Можно дать понюхать нашатырный спирт. При ослаблении сердечной деятельности нужно дать выпить 20-30 капель кордиамина, разведенного в полрюмке воды. При нарас­тающей слабости пульса или потере сознания под кожу вводят 2 см³ 10 %-ного раствора кофеина, 1-2 см³ 10-20 %-ного камфарного масла. При остановке дыхания надо сделать искусственное.