Глава 2. Наиболее часто встречающиеся заболевания и их лечение обморок

Потеря сознания является результатом внезапно наступившего малокровия мозга. При обмороке бледнеют кожный покров и губы, хо­лодеют конечности. Дыхание становится поверхностным, чуть замет­ным, пульс еле прощупывается; пропадает чувствительность. Обморок может длиться от 2-3 до 10 мин и более. Продолжительное обмороч­ное состояние представляет опасность для жизни. Оказывающий помощь должен уложить больного горизонтально, ничего не подкладывая под голову (можно даже немного приподнять нижнюю часть туло­вища), расстегнуть ему воротник и освободить от стягивающей оде­жды. Кроме того, необходимо обеспечить приток свежего воздуха; дать понюхать ватку, слегка смоченную нашатырным спиртом; оп­рыснуть лицо и грудь холодной водой; рукой, смоченной одеколоном или спиртом, растереть виски и щеки. Подкожно можно ввести 1 см³ 10 %-ного раствора кофеина или 1-2 см³ 20 %-ного камфарного масла. Если дыхание не восстанавливается, надо прибегнуть к искусствен­ному. Как только больной придет в сознание, ему можно дать валериа­новые капли (20-30 капель на полстакана кипяченой воды), горячий кофе или крепкий чай либо рюмку вина или водки.

ШОК

Шок (от английского слова - удар, потрясение) - тяжелое сос­тояние, характеризующееся резким упадком сил, которому зачастую предшествует кратковременное возбуждение. Шок обычно наступает в результате перераздражения нервной системы больного, физической или психической травмы, сильной боли или попадания в кровь продук­тов распада поврежденных тканей. При шоке больной, как правило, находится в подавленном состоянии, проявляя ко всему полное без­различие. Кожные покровы у него бледнеют, конечности холодеют, пульс с трудом прощупывается. В этом случае, если не будут приняты соответствующие меры, больной может погибнуть от упадка сердеч­ной деятельности. Помощь при шоке заключается в быстром устране­нии причин, вызвавших шок: нужно ликвидировать или снизить боль путем подкожного введения 1 см³ 1 %-ного морфия или дать 1 таб­летку омнопона (при отсутствии последних - анальгин), шинировать переломы, перевязать раны.

Больному создают покой, укутав его тело, приложив к ногам грелки, дав горячий кофе, чай, рюмку вина. Подкожно вводят 2 см³ 20 %-ного камфарного масла или 1 см³ 10 %-ного раствора кофеина. Для поддержания сердечной деятельности можно дать кордиамин (30-35 капель на полрюмки воды) или кофеин-бензоат натрия (1—2 таб­летки).

Коллапс

По картине заболевания коллапс напоминает шок. Причиной его является внезапное падение сердечно-сосудистой деятельности, вызванное значительной потерей крови, инфарктом, отравлением и пр.

Медицинская помощь при коллапсе в основном та же, что и при шоке, однако, если имеет место большое кровотечение, после его остановки больному следует давать больше чая или кофе для пополне­ния влагой обезвоженного потерей крови организма.

Эпилепсия

Заболевание, характеризующееся внезапными приступами, сопро­вождающимися расстройством сознания, судорогами, прикусыванием языка, выделением пены изо рта и непроизвольным мочеиспусканием.

Эпилептический припадок длится несколько минут, после чего больной крепко засыпает. Проснувшись, он не помнит о приступе, но чувствует большую слабость. Припадки не имеют определенной пери­одичности и, как правило, не следуют один за другим. Их возник­новению способствует переутомление.

Больные эпилепсией не могут служить на флоте и подлежат спи­санию, так как возникновение припадка во время работы может стать причиной несчастных случаев и аварий.