Крапивница (крапивная лихорадка)

У некоторых людей наблюдается повышенная чувствительность к определенным веществам, травам и т.д., называемая аллергией. Например, вдыхание определенных порошков может вызвать астму, а контакт с определенными видами трав и пыльцы - сенную лихорадку. У некоторых людей вызывает аллергию в виде сыпи употребление в пищу рыбы, устриц и клубники. Эта сыпь называется крапивницей. Эта разновидность сыпи часто наблюдается и в результате приема не­которых лекарственных препаратов, например пенициллина.

Заболевание, как правило, начинается внезапно. Появляются лег­кое недомогание, иногда рвота и понос, немного повышается темпера­тура. Затем появляется сыпь в виде бледно-розовых пятен до 5 см в диаметре. Спустя некоторое время центральная часть пятна может стать белого цвета, а края остаться красными. Кожа в центральной части плотная и слегка приподнятая. Сыпь может быть разбросана по всему телу, хотя наиболее часто она бывает на туловище. Причем в то время как одни пятна угасают, появляются другие. Высыпание соп­ровождается зудом.

При лечении крапивницы больному необходимо давать анти-гистаминовые таблетки (3 раза в день) и прикладывать на кожу ка-ламиновые примочки. Это лечение весьма эффективно. Больной дол­жен избегать принятия горячих ванн.

Необходимо предупредить больного, что антигистаминовые таблетки могут вызвать чувство сонливости и нарушить координацию движений. Об этом следует помнить при решении вопроса о возмож­ности продолжения лечения с помощью этих лекарственных средств.

Медикаментозная сыпь

Почти любое лекарственное средство, принимаемое больным, мо­жет вызвать высыпание сыпи, либо лихорадочное состояние, боли в суставах, изменение состава крови, либо и то, и другое. Если у больно­го внезапно появляется сыпь, следует выяснить, какие он принимал ле­карства.

К наиболее распространенным видам сыпи, вызванной приемом лекарственных средств, относятся:

пятнисто-узелковая красная сыпь по всему телу (многие лекарст­венные средства);

крапивница или сильная отечность лица и языка (например, пе­нициллин);

пузырьки (сульфамидные препараты);

гнойнички или сыпь, напоминающая угри (лекарственные препа­раты, содержащие йод);

обширная сыпь с сильной краснотой и пузырьками после воздейст­вия солнечных лучей (сульфамидные препараты или хлорпромазин).

Если предполагается, что сыпь появилась вследствие приема ле­карственных препаратов, их следует отменить. Если у больного вне­запно начинается приступ удушья или появляется отечность губ и язы­ка (к примеру, реакция на пенициллин), ему вводят подкожно адре­налин.

Грибковые заболевания кожи

Грибки являются низшей формой растительной жизни. Они состоят из микроскопических нитей и могут образовывать много­численные споры, устойчивые к высушиванию, высокой температуре и антисептическим средствам.

Для многих грибковых заболеваний характерна округлая форма пятен, появляющихся на коже. Это заболевание часто называют "ли­шаем" (трихофития, микроспория, эпидермофития). Среди моряков наиболее распространены следующие формы лишая.

Стригущий лишай. Это заболевание часто встречается у детей, но изредка наблюдается и у взрослых. Заражение происходит через щетки для волос, гребни, головные уборы. Заболевание начинается с появления небольшого сероватого зудящего пятна, которое быстро по­крывается маленькими пузырьками, похожими на прыщи. Затем отме­чаются новые высыпания, становящиеся все более обширными, и в конце концов вся волосистая часть головы покрывается лишаями.

При лечении лишая необходимо коротко остричь волосы на пора­женном участке, чтобы можно было установить границы распростра­нения лишая. Кроме того, необходимо каждый день тщательно мыть голову горячей водой с мылом. По прибытии в порт больного следует показать врачу.

Кожный лишай. Лишай гладкой кожи представляет собой ок­руглые пятна, которые наблюдаются на туловище и конечностях. Вначале это один или несколько покрасневших покрытых чешуйками участков кожи, которые увеличиваются в размерах, в то время как середина их подживает. Это заболевание иногда передается через кошку, шерсть которой может быть поражена грибком.

Для лечения кожного лишая применяют антисептический раствор и мазь Уитфильда. Если пораженная область мокнет, мазь Уитфильда применять не следует. В ближайшем порту больного следует показать врачу.

Лишай в области бедер. Лишай этого вида часто наблюдается в паховых складках. Обычно это плоские коричневато-красные пятна, располагающиеся на верхней и внутренней поверхностях одного или обоих бедер. Заболевание часто вызывают повышенная потливость и раздражение области паховых складок трением. Пятна часто распрост­раняются на мошонку и имеют четко ограниченный край, имеющий красный цвет и покрытый чешуйками.

Если пятна воспалены и мокнут, следует ежедневно (2-3 раза в день) делать примочки из марганцовокислого калия. Как только эти процессы прекратятся, необходимо 2 раза в день присыпать пятна по­рошком от лишая. При лечении больного необходимо осмотреть его ноги, чтобы убедиться в отсутствии грибкового заболевания между пальцами (лечат так же, как и предыдущее).

Лишай стоп. Это заболевание широко распространено и назы­вается "сингапурская стопа". Грибком поражается поверхность кожи между пальцами, наиболее часто между четвертым и пятым. Кожа в этих областях белеет и мокнет, образуются трещины и начинает ше­лушиться кожа, после чего остаются болезненные и зудящие ссадины. Грибок может распространиться на подошву и края стопы. Лечение должно быть длительным и тщательным, поскольку влажная и теплая среда между пальцами благоприятствует жизнедеятельности грибка.

При лечении заболевания больной должен следить за тем, чтобы пораженная область была прохладной и сухой, для чего необходимо тщательно вытирать пальцы после мытья и носить сандалии и очень тонкие носки. При болях и остром воспалении следует делать ванночки из раствора марганцовокислого калия (1 таблетка 60 мг на 0,5 л воды), после чего наносить мазь, содержащую антибиотики. После лик­видации острых явлений необходимо 2 раза в день припудривать кожу между пальцами присыпкой от лишая или натирать мазью Уитфильда.