3. Техника наложения возвращающейся повязка выполняется по алгоритму. Задача № 34

1. Анафилактический шок. Крапивница.

2. Алгоритм действий фельдшера:

а) прекратить контакт с аллергеном;

б) вызвать врача;

в) уложить, ножной конец приподнять, голову повернуть на бок;

г) обеспечить доступ свежего воздуха или увлажненного кислорода;

д) на область введения препарата холод;

е) по назначению врача ввести 0,1% раствор адреналина в возрастной доз, внутримышечно и в место введения аллергена;

ж) по назначению врача вводить: растворы преднизолона, тавегила, реополиглюкина, эуфиллина, корглюкона, соды и глюкозы.

3.  Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Задача № 35

1. Приступ бронхиальной астмы.

2. Алгоритм действий фельдшера:

а) вызвать дежурного врача-педиатра;

б) придать ребенку полусидячее положение;

в) обеспечить доступ свежего воздуха;

г) по назначению врача, применить бронхорасширяющие препараты в виде ингаляции или внутрь: -адреномиметики (сальбутамол – 1 доза 0,1 мг или фенотерол), М-холинолитики (беродуал, дитек);

д) при отсутствии эффекта от вышеуказанных мер ввести 0,1 % раствор адреналина 0,7 мл подкожно;

3.  Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Задача № 36

1. У ребенка 2-х месяцев привычный запор.

2. Алгоритм действий фельдшера:

а) обеспечить осмотр ребенка педиатром;

б) объяснить маме возможные причины запора у ребенка;

в) объяснить необходимость постановки газоотводной трубки или очистительной клизмы;

г) подготовить все необходимое и провести очистительную клизму;

д) обучить маму приемам массажа живота и правилам рационального вскармливания;

е) выполнять врачебные назначения.

3.  Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Задача № 37

1. Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).

2. Алгоритм действий фельдшера:

а) вызвать врача;

б) обеспечить доступ свежего, влажного воздуха или кислорода;

в) усадить, запрокинуть голову;

г) закапать в нос или на корень языка 0,5% раствор нафтизина;

д) провести ручные, ножные горячие ванны;

е) дать теплое щелочное питье.

3.  Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Задача № 38

1. Осложнение язвенной болезни: кишечное кровотечение.

2. Алгоритм действий фельдшера:

а) срочно вызвать бригаду скорой помощи;

б) уложить ребенка на кушетку;

в) положить холодную грелку или пузырь со льдом на эпигастральную область;

г) измерить АД;

д) при низком артериальном давлении ввести подкожно раствор кордиамина 1,3 мл по назначению врача.

3.  Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Задача № 39

1. В результате длительного стояния в одной позе у ребенка возник обморок.

2. Алгоритм действий фельдшера:

а) уложить ребенка горизонтально с приподнятыми ногами, с целью облегчения притока крови к головному мозгу;

б) освободить от стесняющей одежды, расстегнуть воротник, ослабить пояс, с целью облегчения дыхания;

в) обеспечить доступ свежего воздуха, с целью обогащения воздуха кислородом;

г) дать понюхать смоченную нашатырным спиртом ватку, с целью возбуждения дыхательного центра;

д) лицо и грудь побрызгать холодной водой, с целью рефлекторного возбуждения дыхательного центра;

е) по назначению врача при отсутствии эффекта ввести кордиамин или кофеин в дозе с целью восстановления тонуса сосудов и повышения АД;

ж) оценить повторно дыхание, пульс, АД с целью контроля состояния;

з) обеспечить ребенку консультацию врача, с целью исключения заболеваний сопровождающихся обмороком. Пригласить школьного врача или вызвать скорую.

3.  Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.