Задача № 40

1. Гипертермический синдром.

2. Алгоритм действий фельдшера:

а) уложить, раскрыть, обтирать кожные покровы влажной губкой, смоченной теплой водой (30-32˚ С), в течение 2-3 мин;

б) дать парацетомол в возрастной дозе, по назначению врача;

в) вызвать врача;

д) вызвать врача для постановки диагноза и госпитализации ребенка.

3.  Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Задача № 41

1. Асфиксия новорожденного средней степени тяжести.

2. Алгоритм действий фельдшера:

а) сразу после рождения отсосать содержимое из полости рта электроотсосом;

б) если ребенок не дышит, провести тактильную стимуляцию: щелчок по подошве или энергично обтереть спину;

в) околоплодные воды, слизь, материнскую кровь с кожи ребенка обтереть теплой стерильной пеленкой и сразу же удалить (для предупреждения переохлаждения);

г) следить за цветом кожи, частотой дыхания, частотой сердечных сокращений.

3.  Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Задача № 42

1. Острая аллергическая реакция: крапивница.

2. Алгоритм действий фельдшера:

а) вызвать врача;

б) устранить аллерген (шоколад);

в) промыть желудок, дать обильное питье, ввести активированный уголь;

г) сделать очистительную клизму;

д) по назначению врача ввести антигистаминный препарат тавегил в возрастной дозе.

3.  Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Задача № 43

1. В результате недостаточного питания после инъекции инсулина у ребенка развилось гипогликемическое состояние.

2. Алгоритм действий фельдшера:

а) напоить ребенка сладким чаем с булкой с целью уменьшения гипогликемии;

б)  если состояние не улучшится, по назначению врача в/в ввести 20 мл 20% раствора глюкозы, с целью ликвидации гипогликемии;

в) обеспечить доступ свежего воздуха с целью обогащения воздуха кислородом;

г) вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка с целью необходимости коррекции дозы инсулина и пересмотра питания;

д) до приезда скорой наблюдать за состоянием ребенка с целью контроля состояния.

3.  Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Задача № 44

1. Гемофилия А. Носовое кровотечение.

2. Алгоритм действий фельдшера:

а) вызвать врача;

б) ввести в носовые ходы тампоны, смоченные 3% раствором перекиси водорода, или гемостатическую губку;

в) по назначению врача дать внутрь 10% раствор кальция хлорида или глюконат кальция;

г) по назначению врача ввести внутривенно медленно, струйно, с учетом групповой принадлежности крови, криопреципитат – 35-40 ЕД/кг;

3.  Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Задача № 45

1. Коллапс (проявление острой сосудистой недостаточности).

2. Алгоритм действий фельдшера:

а) уложить ребенка, опустив его голову;

б) обеспечить свободное дыхание (расстегните одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха);

в) согреть ребенка;

д) обтереть ребенка холодной водой;

г) дать вдохнуть пары нашатырного спирта;

е) по назначению врача, ввести подкожно раствор кордиамина 1,0 мл или 10 % кофеина 0,1 мл/г;

ж) по назначению врача ввести преднизолон 70 мг внутримышечно.

3.  Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.