- •IV Выздоровление и частичное
- •VIII. Планирование
- •X. Группы самопомощи
- •Глава I
- •Глава II
- •1. Ранняя Стадия - возрастающая толерантность и физическая зависимость
- •2. Средняя Стадия - прогрессирующая потеря контроля
- •3. Хроническая Стадия - слишком болен, чтобы думать рационально.
- •1. Ранняя Стадия - несколько заметных проблем.
- •2. Средняя Стадия - проблемы не связываются с употреблением.
- •Глава III
- •Глава IV
- •1. Переходный этап Признание болезни
- •2. Стабилизация Преодоление острой
- •Глава V
- •Глава VI
- •Глава VII
- •Глава VIII
- •1. Стабилизация-я должен вернуться к самоконтролю и ответственному поведению.
- •3. Образование-я должен узнать как можно больше о процессе срыва и о том, как предотвратить его.
- •4. Определение предупреждающих признаков - я должен определить те признаки предупреждающие о срыве, которые будут служить мне информацией о том, что у меня проблемы с сохранением трезвости.
- •5. Управление предупреждающими сигналами- у меня должен быть конкретный план, чтобы предотвратить и остановить развитие предупреждающих признаков.
- •6. Ежедневная инвентаризация -Мне нужно проверять себя дважды в день, чтобы иметь возможность замечать первые признаки появляющихся проблем и исправлять их прежде, чем, они выйдут из-под контроля.
- •7. Обзор программы выздоровления - я должен пересмотреть свою программу выздоровления, чтобы убедиться, что она поможет мне справ-
- •9. Выполнение и подкрепление - я должен пересматривать свой план предотвращения срыва через одинаковые промежутки времени по мере лич-
- •Глава IX
- •25. Неспособность получать поддержку в межличностных (неформальных) отношениях.
- •33. Развитие установки «Мне наплевать».
- •6. Семейный план предотвращения срыва:
- •Глава X
- •1. Открытие встречи.
- •2. Время тишины.
- •7. Обратная связь.
- •8. Заключение.
- •9. Продолжительность встречи.
6. Семейный план предотвращения срыва:
Члены семьи обсуждают каждый из своих признаков срыва, действия семьи в связи с этими признаками в прошлом и эффективные стратегии, к которым можно бы было прибегнуть в будущем. Определяются будущие ситуации, в которых зероятно появление признаков срыва. Обсуждаются стратегии и более
эффективного управления признаками срыва для каждого из членов семьи. В ходе этого процесса проигрывается множество соответствующих ролей, и решаются многие проблемы. Часто определяются проблемы, для дальнейшей работы с которыми, люди возвращаются в отдельные терапевтические группы.
7. Обучение планированию дня и его анализу: Все члены семьи обучаются составлению плана дня утром и анализу прошедшего дня вечером. Здесь большое внимание уделяется структурированию времени, реалистичной постановке целей и решению проблем.
8. Обучение общению: Для того чтобы план предотвращения срыва был действенным, члены семьи должны научиться эффективно общаться. Семья учится давать и получать обратную связь конструктивно и с заботой друг о друге.
о
9. Анализ выполнения программ выздоровления: Все члены сообщают семье о той программе выздоровления, которую они приняли для себя. Главный вопрос здесь: «Как Вы и я узнаем, правильно ли идёт моё выздоровление?» Всем предлагается рассказать о своих нуждах в выздоровлении, и продемонстрировать, как продвигается терапия.
10. План прерывания отрицания: Как зависимость, так и созависимость являются болезнями отрицания. Отрицание является по большей части бессознательным. Ни зависимый, ни созависимый не
отдают себе отчёта в своём отрицании, когда на самом деле проявляют его. Важно как можно раньше начать учитывать реальное наличие отрицания. Каждому члену семьи должен быть задан вопрос: «Что должны делать твои близкие, если в ответ на их слова о присутствующих у тебя конкретных признаках срыва ты отрицаешь их, игнорируешь слова своих близких, расстраиваешься, злишься?» Каждый из членов семьи должен предложить специальные планы работы со своим собственным отрицанием. Такое открытое обсуждение даёт основу для возможного вмешательства (интервенции), если отрицание станет проблемой в будущем.
11. План раннего вмешательства (интервенции) в срыв: Зависимые и созависимые люди подвержены срывам. Срыв означает наступление дисфункциональное™ в выздоровлении. Для выздоравливающего зависимого при срыве может иметь место употребление алкоголя или наркотиков, либо человек может просто испытывать такую депрессию, тревогу, злость, разочарование, что не сможет нормально функционировать в трезвости. Для созави-симого срыв означает возврат к состоянию кризиса созависимости, мешающему нормальной жизни. Как только члены семьи входят в фазу срыва в острой форме, они теряют контроль над своими мыслями, эмоциями, суждениями и поведением. Часто для прерывания кризиса им требуется прямая помощь других членов семьи. Во многих случаях они оказываются от этой помощи. Они действуют так, как если бы помощь была им не нужна, хотя они в ней отчаянно
нуждаются. Семья обучается процессу интервенции. Интервенция (вмешательство) - это способ помочь людям, которые отказываются от помощи. Обучение интервенции позволяет значительно сократить продолжительность и остроту периодов срыва у членов семей.
12. Последующее наблюдение и закрепление: Зависимость и созависимость относятся к числу состояний, которые, возникнув однажды, присутствуют у человека всю оставшуюся жизнь. Может наблюдаться временное облегчение симптомов, но окончательно они не исчезнут никогда. Они тихо дожидаются тех периодов, когда человек перестаёт заниматься своим выздоровлением, и активизируются. Необходима непрерывная работа над программами выздоровления, включающая участие в группах АА/ AN, «Ал-Анон» и периодические профилактические проверки на предмет наличия признаков срыва с помощью профессионального консультанта по вопросам зависимости.