Глава I

СРЫВ В ПРОЦЕССЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

Эта книга о срыве, о том, что это такое и, -что значительно важнее - о том, как его можно пре­дотвратить. Предназначение книги - вернуть спо­койствие встревоженным и обеспокоить беспечных. Она вернёт спокойствие многим людям - жертвам ошибочных убеждений, тем, кто сорвался, потому что не знал, как предотвратить срыв. Такие люди винят себя за прошлые срывы и считают себя без­надёжными в будущем, потому, что не знают, что делать, чтобы избежать срыва. Мы намерены дать этим людям надежду, исправить их ошибочные убеждения и помочь им составить план предотв­ращения срыва, основанный на точной информации, который поможет им освободиться от безнадёж­ности дальнейших срывов.

Мы не намерены тревожить тех, чья здоровая трезвость удобна и комфортна, но в наших планах потревожить наивную «сухость». Тех, кто считает, что до тех пор, пока они не употребляют алкоголь и нар­котики и «таскают тело» на встречи АА¹, - им нечего беспокоиться о срыве, кто не знает, что выздоровле­ние - это больше, чем посещение собраний. Тех, кто ещё не знает о существовании множества людей, посещающих собрания, непьющих и всё-таки нетрез-

¹ АА - Сообщество Анонимных Алкоголиков

вых. Тех, кто просто не пьёт или не употребляет нар­котики. Эти люди сильно рискуют сорваться, и при этом большинство из них будет настоятельно отри­цать этот факт. Мы намерены показать, что реалис­тичный взгляд на вероятность срыва - это единствен­ный способ его предотвращения.

Срыв - комплексный процесс. Его невозможно объяснить просто. Существует множество аспектов этого процесса, которые будет необходимо понять. Возможно, Вам потребуется прочесть эту книгу бо­лее чем один раз, чтобы действительно понять и на­чать применять на практике принципы, которые мы попытаемся объяснить. И поскольку всё в этом про­цессе важно, для нас было довольно трудно выбрать с чего начать. Возможно, будет полезным, если мы начнём с рассказа о том, чего Вы можете ожидать, читая эту книгу.

Сначала, мы собираемся обсудить болезнь зависимости. Невозможно понять процесс срыва, не поняв условий, при которых люди срываются.

Срыв - проблема, применимая ко многим за­висимостям. Человек может быть зависимым от ал­коголя или других изменяющих настроение наркоти­ков. Хотя большинство исследований срыва прово­дилось с алкоголиками (людьми, зависимыми от ал­коголя), имеется возрастающий перечень доказа­тельств, что те же самые методы предотвращения срыва могут применяться к целому ряду зависимос­тей. Для достижения целей этой книги мы будем применять следующие термины попеременно: алко­голизм, химическая зависимость, зависимость, и бо­лезненное пристрастие. Мы будем также применять

термины: «алкоголик», «химически зависимый чело­век», «наркоман», и «болезненно пристрастная лич­ность», подразумевая одно и то же.

Эта книга написана для выздоравливающих от зависимости и адресована Вам, если Вы - один из них. Мы также убеждены, что она будет полезна и тем, кто не срывался или не был активно зависимым, осо­бенно консультантам, психологам и членам семей.

Мы обсудим зависимость как био-психо-соци-альную болезнь. Это означает, что зависимость - это физическая болезнь (био), воздействующая на спо­соб мышления (психо) и взаимоотношения (социо).

Давно известно, что люди с болезненными при­страстиями демонстрируют ненормальные реакции не только на употребление химических веществ из­меняющих сознание, но и на их НЕупотребление. Большинство людей, размышляя о болезни зависи­мости, думают только о тех её признаках, которые проявляются когда кто-то активно употребляет алко­голь или наркотики. Они и не подозревают о суще­ствовании признаков зависимости, появляющихся одновременно с началом воздержания. Эти основан­ные на трезвости признаки зависимости могут акти­визироваться в любой момент выздоровления.

Мы собираемся детально описать некоторые из этих признаков в главе, посвященной постабсти­нентному синдрому (ПАС). Затем мы опишем техни­ки, помогающие справляться или снижать риск воз­врата к употреблению во время постабстинентного синдрома.

Для понимания и предотвращения срыва, так­же необходимо, понимание процесса выздоровления

и того, что происходит в случае неполного выздоров­ления. Мы называем это частичным выздоровлени­ем. Мы собираемся описать нормальный процесс выздоровления, а также взглянуть на то, что иногда блокирует достижение полного выздоровления.

Существуют ошибочные убеждения о срыве, которые мы с Вами также исследуем. Эти ошибоч­ные убеждения могут настолько усиливать риск, что срыв действительно происходит. Смена некоторых из этих убеждений позволяет изменить поведение, ве­дущее к срыву.

Большинство людей, размышляя о «срыве», имеют в виду факт употребления алкоголя и нарко­тиков. Естественно, употребление-это срыв. Но бла­годаря исследованиям недавних лет, всё больше и больше людей начинают осознавать, что процесс срыва часто начинается задолго до начала употреб­ления. Человек может стать дисфункциональным, будучи трезвым, не употребляя спиртного или нарко­тиков. Он может потерять контроль над своими суж­дениями и поведением. У него могут развиться эмо­циональные или физические проблемы. Он может стать дисфункциональным в трезвости прежде, чем начнёт употреблять или вместо употребления.

Осознание процесса срыва идёт от традици­онного восприятия его как факта употребления алко­голя или наркотиков, к более глубокому пониманию того, что это процесс, включающий неосознаваемое развитие убеждений и способов поведения, ведущих к активному бесконтрольному употреблению.

Процесс срыва - это движение прочь от выз­доровления. Это не значит, что если Вы совершили

грубый промах, или испытываете боль и напряжение, работая над выздоровлением, то Вы в срыве. Это значит, что если Вы вообще не обращаете внимания на своё выздоровление и не делаете ничего, способ­ствующего процессу выздоровления, то подсозна­тельно начинаете «дрейфовать» в направлении сры­ва. Если Вы увязли в частичном выздоровлении, то Ваши шансы сорваться очень высоки.

Выздоровление от болезненного пристрастия начинается с принятия того факта, что Вы не можете безопасно употреблять алкоголь или наркотики. Но одного осознания, что алкоголь и наркотики вредят Вам недостаточно. Вы должны прекратить употреб­лять их. Неупотребление веществ, изменяющих со­знание, называется воздержанием. Но и воздержа­ния недостаточно. Воздержание просто позволяет процессу выздоровления начаться. Принятие и воз­держание это конечные средства - средства для нор­мальной жизни. Научение нормальной жизни без употребления алкоголя и наркотиков требует боль­шего, чем воздержание.

Необходимо исправить физический, психоло­гический и социальный ущерб, причинённый зависи­мостью. Также необходимо научиться, жить здоровой и продуктивной жизнью, не нуждаясь в алкоголе, нар­котиках или зависимом реагировании на жизнь. За­висимый человек должен научиться справляться с трудностями жизни независимыми способами.

Срыв и выздоровление глубоко взаимосвяза­ны. Вы не можете выздоравливать от зависимости не испытывая тенденций к срыву. Тенденции к сры­ву - нормальная и естественная часть процесса выз-

доровления. Они не являются чем-то, чего надо сты­диться. Наоборот, важно встречаться с ними в откры­том и честном противостоянии. Если этого не делать, то они будут усиливаться. Тенденции к срыву подоб­ны ядовитым грибам или плесени, лучше растущим в темноте. Свет чистого точного размышления очень быстро уничтожает тенденции к срыву.

Когда признаки срыва, основанные на трезво­сти, становятся достаточно серьёзными, то человек становится дисфункциональным даже не употребляя алкоголь и наркотики. В АА эти эпизоды дисфункции известны как «сухое пьянство». В этой книге мы на­зываем их синдромом срыва. Когда признаки синд­рома срыва делают жизнь достаточно болезненной, многие алкоголики снова начинают пить или употреб­лять наркотики, чтобы получить временное облегче­ние от боли. Другие не пьют, но у них развиваются серьёзные жизненные проблемы и проблемы со здо­ровьем, связанные с синдромом срыва.

Развитие срыва возможно прервать до того, как наступят осознаваемые серьёзные последствия, выз­ванные его симптомами - предвестниками. Это де­лается при помощи планирования предотвращения срыва. В заключительной части этой книги мы соби­раемся объяснить планирование предотвращения срыва. Существует также рабочий журнал, управле­ния ситуациями высокого риска, чтобы помочь Вам пройти через этот процесс и разработать собствен­ный план предотвращения срыва.