распространение устойчивых штаммов бактерий, а так же бактериостатический механизм действия и достаточно высо­кий риск побочных реакций.

Read and translate the following texts into Russian:

Most of the serious side effects of penicillins are due to hyper­sensitivity.

Allergic reactions may occur as typical anaphylactic shock, typical serum sickness type reactions (urticaria, fever, joint swell­ing, angioneurotic edema, intense pruritis, and respiratory diffi­culty occurring 7-12 days after exposure) and a variety of skin rashes, oral lesions, fever, intestinal nephritis, eosinophilia, hemolytic anemia, other hematologic disturbances, and vasculites.

The incidence of hypersensitivity to penicillin is estimated to be 1-5% among adults in the USA but is negligible in small children. Acute anaphylactic life-threatening reactions are fortunately very rare.

***

Several hundreds of compounds with antibiotic activity have been isolated from microorganisms over the years, but only a few of them are clinically useful. The reason for this is that only com­pounds with selective toxicity can be used clinically - they must be highly effective against a microorganism but have minimal toxicity to humans. In practice, this is expressed in terms of the therapeutic index - the ratio of the toxic dose to the therapeutic dose. The larger the index, the better is its therapeutic value.

Most of the antibacterial agents act on bacterial wall synthesis on protein synthesis. Peptidoglycan is one of the major wall tar­gets because it is found only in bacteria. Some of the other com­pounds target bacterial protein synthesis, because bacterial ribosomes differ from the ribosomes of humans and other eukaryotic organisms.

33

Similarly, the one antifungal agent griseoMvin binds specifi­cally to the tubulin proteins that make up microtubules of fungal cells; these tubulins are somewhat different from the tubulins of humans.

Notes:

serum (а)	- сыворотка
urticaria,	- крапивница
syn. hives
pruritis	-зуд
syn. itching
rash	- сыпь
oral lesion	- поражения полости рта
negligible	- незначительный
ratio	- соотношение

Translate the following text into English and summarize in class:

Уникальность антибиотиков заключается в том, что, в отличие от большинства других лекарственных средств, их мишень-рецептор находится не в тканях человека, а в клетке микроорганизма. Активность антибиотиков не является по­стоянной, а снижается со временем, что обусловлено форми­рованием лекарственной устойчивости (резистентности).

Антибиотикорезистентность является неизбежным биоло­гическим явлением, и предотвратить ее практически невоз­можно. Антибиотикорезистентные микроорганизмы представляют опасность не только для пациента, у которого они были выделены, но и для многих других людей, даже разделенных временем и пространством. Поэтому борьба с антибиотикорезистентностыо в настоящее время приобрела глобальные масштабы. Хорошо известно разделение антибиотиков, как и других лекарственных препаратов, на группы и классы. Такое деление имеет большое значение с точки зре­

34

ния понимания спектра активности, фармакокинетических особенностей, характера нежелательных лекарственных ре­акций и т.д. Однако неверно рассматривать все препараты, входящие в одну группу (класс, поколение), как взаимозаме­няемые. Между препаратами одного поколения и отличаю­щимися только на одну молекулу могут быть существенные различия.

Выделение бактерицидных и бактериостатических анти­биотиков имеет основное практическое значение при лече­нии тяжелых инфекций, особенно у пациентов с нарушения­ми иммунитета, когда обязательно следует назначать бакте­рицидные препараты. Из фармакокинетических характери­стик наиболее важными при выборе препарата являются пе­риод полувыведения и биодоступность (для препаратов для приема внутрь). Таким образом, несмотря на многие общие черты, объединяющие антибактериальные препараты, при их назначении следует учитывать особенности каждого лекар­ственного средства и результаты их клинического примене­ния, полученные в хорошо контролируемых клинических ис­пытаниях.

Helpful words and word combinations:

мишень-рецептор

представлять опасность

иметь практическое значение нарушение иммунитета

период полувыведения

• target-receptor

• constitute, pose danger

• be of practical importance

• impaired immunity

• period of half elimination

35

Translate the following text into English and summarize in class:

Ремонт кишечника после антибиотиков

Эффективное лечение многих инфекционно- воспалительных заболеваний невозможно без антибиотиков. Часто это сопровождается подавлением полезной микрофло­ры кишечника и развитием дисбактериоза.

В последнее время эта проблема особенно обострилась. Нарушения микрофлоры наблюдаются у 90% людей. Кроме видимых симптомов, таких как диарея, атопический дерма­тит (диатез) или вздутие кишечника, значительную опас­ность несут и скрытые нарушения.

Так у детей дисбактериоз приводит к отклонениям в фор­мировании зубов, опорно-двигательного аппарата и мозговой ткани в связи с низким усвоением кальция, железа и витами­нов. Вследствие избыточного роста патогенной кишечной флоры снижается иммунитет.

У взрослых, особенно у женщин, дисбактериоз ведет к ухудшению всасывания полезных веществ. Нарастает внут­ренняя интоксикация вследствие роста гнилостной и болез­нетворной микрофлоры. Ухудшается самочувствие, работо­способность, обостряются хронические заболевания.

Избежать развития дисбактериоза при приеме антибиоти­ков несложно. Для этого используются средства, сдержи­вающие рост патогенной кишечной флоры и стимулирующие рост полезных бактерий. Один из таких препаратов - лакто- фильтрум.

Лактофильтрум рекомендуется принимать во время или после курса приема антибиотиков в течение 2-3 недель. В результате улучшаются качественные и количественные по­казатели кишечной микрофлоры.

36

Helpful words and word combinations:

видимые симптомы скрытые нарушения вследствие избыточного роста вздутие кишечника опорно-двигательный аппарат

• visible symptoms

• latent disorders

• due to excessive growth..

• meteorism

• skeletal framework

Topics for discussion

1. Discovery of penicillin

2. Specific properties of semi-synthetic penicillins

3. Role of actinomycetes in obtaining diferent antibiotics

4. Classification of commonly used antibiotics

5. Inappropriate uses of antibiotics

6. Side effects of antibiotics

37

UNIT IV

The Pill Pirates Counterfeit dregs flooding the market

Fake pharmaceuticals are showing up in hospitals and pharmacies from Southeast Asia to Europe. The drugs look like the real thing, but they can be lethal.

In Nigeria, 109 children died of kidney failure after in­gesting an industrial solvent, hospitals had mixed it into a pain- killing syrup thinking it was a pharmaceutical made in the Neth­erlands. In Mexico, authorities confiscated 15.000 counterfeit burn remedies; many contained sawdust, coffee or dirt and caused raging skin infections. In Burma, scores of villagers may have perished after taking copies of a drug meant to combat malarial fever. In Europe, hospitals and pharmacies handed out millions of pirate doses of a cardiac medicine, some at only half the pur­ported strength. In the United States as far back as in 1989, an Iranian-born chemist was convicted of what the sentencing judge called a "cruel and insensitive" crime: his fakes of the arthritis drug Naprosyn, contained such ingredients as milk, sugar and or­dinary aspirin.

Legitimate drug makers lose billions of dollars a year to counterfeiters. In the United States alone, says one study, the ille­gal trade costs manufacturers dozens of million dollars. The counterfeits look like the real thing, right down to the labels, manufacturers' pamphlets and purity seals. In Africa, fakery is epidemic: pharmacists in Nigeria estimate that more than a quar­ter of all medicines on the market are phony or substandard. One, sold as an antibiotic, was nothing but talcum powder - perfume and all. The cost to legitimate manufacturers is staggering - the theft of "intellectual property" worth billions of dollars. The hu­man cost is incalculable.

38

Who are the counterfeiters? They range from bathtub chemists in Southeast Asia to high-tech manufacturers in countries like Argentina and Greece, working with chemicals freely available on the open market.

Often the point of origin is a nation that does not recognize international drug patents - India, for example, or Thailand. From there a drug or its basic chemical components may be shipped anywhere through a series of cut-rate brokers who func­tion as middlemen.

Multinational drug companies are reluctant to acknowledge the problem. The companies spend millions paying then- own detectives but they deny that it's even an issue. "We would not dream of saying we have a counterfeiting problem; otherwise nobody would buy our product," says Jeffrey Foote, an attorney who recently retired from Wellcome, a British drug firm But that may be changing. "The companies are beginning to wake up to the fact that the problem won't go away", says Peter Lowe, head of investigations for the International Chamber of Commerce in London.

Drug piracy has hit the poorest nations like a plague and they don't only confine themselves to fake diarrhea pills or cough syrup. It's fake antibiotics, antivirals, insulin - and these are drugs the lack of which can mean life or death, especially for young children. In the case of Nigerian children, a pharmacist bottled the poison, labeled as the product of a Dutch manufac­turer and sold it to unwitting hospitals.

In the most dramatic US counterfeiting case which involved a wide-spread arthritis drug Naprosyn, Javid Naghdi, an Iranian immigrant, trained as a pharmacist in New York, then used his expertise to copy Syntex Laboratories Ine's popular Naprosyn. The packaging was perfect - right down to the bar code that pharmacists scar electronically to verify a drug's authenticity. The orange rablets contained only milk sugar, dye, acetaminophen - the generic equivalent of Tylenol - and cheap

39