- •Анатомо-физиологические особенности полости носа и придаточных пазух.
- •Носоглотка
- •Гортань
- •Бронхи и бронхиолы:
- •Легочная ткань
- •Этиология пневмонии
- •Патогенез пневмонии
- •Классификация острых пневмоний
- •Классификация острых пневмоний (1996 г.)
- •Диагностические признаки крупозной пневмонии
- •Критерии диагноза «пневмония» у детей
- •Диагностика острой пневмонии в условиях поликлиники
- •Осложнения пневмонии
- •Затяжные пневмонии
- •Лечение пневмонии
- •Этапность в лечении пневмонии
- •Комплекс лечения пневмонии
- •Этиотропная терапия
- •Патогенетическое лечение оп
- •Графологическая структура коррекции дыхательной недостаточности и тканевой гипоксии
- •Лечение затяжных пневмоний
- •Бронхиальная астма
- •Диагностика бронхиальной астмы
- •Ступенчатый подход к терапии
- •Правильное использование препаратов
- •Оценка тяжести приступа
- •Лечение
Этиотропная терапия
Выбор антибактериальных препаратов для лечения пневмонии зависит от этиологических факторов, тяжести пневмонии, возраста пациента и места возникновения пневмонии.
Выбор антибактериального препарата при впутрибольничных острых пневмониях
Терапия до развития пневмонии |
Рекомендуемое лечение |
Не проводилась |
Пенициллин, ампициллин внутримышечно |
Пенициллин |
Оксациллин, линкомицин, цефалоспорин I поколения |
Цефалоспорин I поколения |
Рентам ицин, другой аминогликозид |
Гентамицин |
Пенициллин, уреидопенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины III— IV поколения, фторхинолоны |
Комбинированная (про-тивококковая и аминогли-козидная) |
Цефалоспорины III— IV поколения, уреидопенициллины, рифампищш, аминогликозиды в высоких дозах (гентамицин — 15 мг/кг/сутки, амикацин — 30—50 мг/кг/сутки) |
Таблица 6
Суточные дозы противомикробных препаратов для лечения ОП
Препарат |
Суточная доза (мг/кг) |
Пенициллин |
100 тыс. ед., в/м |
Оксациллин. Ампициллин |
150, в/м |
Ампиокс |
200-250, в/м |
Оспен |
100, внутрь |
Карбенициллин |
400, в/м, в/в |
Азлоциллин Мезлоциллин |
400-500, в/м |
Меропенем |
10- 12, в/м |
Тиенам |
15 мг, в/м, в/в |
Кефзол и др. цефалоспорины I поколения |
100, в/м, в/в |
Зинацеф и др. цефалоспорины II поколения |
60- 100, в/м, в/в |
Клафоран и др. цефалоспорины III поколения |
50- 100, в/м, в/в |
Роцефин (лонгацеф) |
60, в/м, в/в 1 раз/сутки |
Эритромицин |
40-50, внутрь, в/в |
Линкомицин |
20-30, в/м |
Гентамицин |
7, в/м, в/в |
Амикацин |
15, в/м, в/в |
Рифампицин |
10, внутрь, в/в |
Ципрофлоксацин |
20-30, внутрь, в/в |
Больным в возрасте 6 месяцев и старше при внебольничной пневмонии (в связи с доминирующей ролью в этиологии ОП пневмококка) следует начинать лечение пенициллином.
Патогенетическое лечение оп
Графологическая структура коррекции гипертермического синдрома
Задача |
Средства |
Коррекция гипертермии |
охлаждающий компресс на голову уксусно-спиртовое растирание кожи гипопиретики: - анальгин - панадол - парацетамол - нурофен - спазмолитики: - но-шпа - папаверин - эуфиллин - трентал - нейровегетативные блокаторы: - дроперидол - пипольфен |