Ситуаційна задача № 1

Хворого 47 років, кухаря, госпіталізовано зі скаргами на раптову біль у правому підребер’ї, температуру 38,7° С, нудоту, рвоту, жовтушність шкірних покривів. У анамнезі- приступи гострого болю у правому підребер’ї, які часто повторювались протягом 5 років.

Під час обстеження: жовті склери та шкірні покриви, при пальпації різкий біль і м’язове напруження у правому підребер’ї.

Результати лабораторного дослідження: лейкоцити - 17,2 *10⁹/л, прямий білірубін крові значно підвищений, кал білий (ахолічний), сеча зеленувато-жовтого кольору, каламутна, відносна густина 1,020, білок і глюкоза відсутні, реакція на білірубін сечі різко позитивна, уробілін відсутній. Осад сечі в нормі.

Про яку патологію можна думати в даному випадку?

Відповідь: ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Ситуаційна задача № 2

У хворого 33 років, каменяра, протягом тижня спостерігалась слабкість, головний біль, субфебрильна температура, біль у правому підребер’ї. За добу стали жовті склери, темна сеча.

При обстеженні: в крові- лейкопенія, підвищена кількість прямого та непрямого білірубіну. Сеча темно-бурого кольору, каламутна, відносна густина 1,022, білок і глюкоза відсутні, реакція на білірубін позитивна, на уробілін різко позитивна. Осад сечі в нормі.

Про яку патологію можна думати в даному випадку?

Відповідь: ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Ситуаційна задача № З

При лабораторному дослідженні лаборант виявив: у крові- підвищена кількість прямого білірубіну; у сечі- колір “міцного чаю”, підвищений вміст уробіліну; у калі- різко підвищений вміст стеркобіліну.

Про який вид жовтяниці можна думати?

Відповідь: ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Ситуаційна задача № 4

При лабораторному дослідженні лаборант виявив: у крові- підвищений вміст прямого білірубіну; у сечі- білірубін, відсутній уробілін, колір “пива”; у калі- відсутній стеркобілін.

Про який вид жовтяниці можна думати?

Відповідь: ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Підпис викладача:___________

Дом. завдання: “Мікроскопічне дослідження осаду сечі. ”

1. К.С. Плотнікова “Практикум з клінічних лабораторних досліджень”,с121-129.

2. О.С.Манастирська “Клінічні лабораторні дослідження” с.68-75.

23