Клізма сифонна (виконується вдвох).

Необхідні дії

Обґрунтування

1. Підготовка до процедури

Пояснити пацієнту сутність і хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на її проведення

Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію

2. Підготувати оснащення

Необхідна умова для проведення процедури

3.Вимити і висушити руки. Надіти рукавички, маску, водонепроникний фартух

Забезпечується інфекційна безпека

4. На простирадло, що покриває кушетку, постелити клейонку так, щоб вона звисала в таз, поверх неї постелити пелюшку. Попросити пацієнта (або допомогти йому) лягти на кушетку на лівий бік із зігнутими і приведеними до живота ногами

Забезпечується стікання води в таз у разі нетримання її в прямій кишці.

У зв’язку з анатомічною особливістю розташування прямої та сигмоподібної кишок полегшується виконання процедури. Допустиме положення для виконання даної процедури

5. Змастити вазеліном 30-40 см зонда зі сторони закругленого кінця

Полегшується введення зонда в кишку, запобігається виникнення у пацієнта неприємних відчуттів

6.Виконання процедури

Розсунути сідниці І та II пальцями лівої руки, правою рукою обертальними рухами ввести закруглений кінець зонда в кишку на глибину 30-40 см

Забезпечується можливість ефективного проведення процедури

7. Приєднати до вільного кінця зонда скляний перехідник із гумовою трубкою, лійку

Забезпечується послідовність виконання процедури

8.Тримати лійку трохи нахиленою, нижче від кушетки і налити в неї з кухля 1 л води

Запобігається потрапляння повітря в кишки

9. Повільно піднімати лійку на висоту 1 м, запропонувати пацієнту глибоко дихати. Як тільки вода досягне вічка лійки, опустити її нижче рівня сідниць, не виливаючи води з лійки доти, поки вона не буде цілком заповнена

Забезпечується контроль за надходженням води в кишки і виведення її назад

10. Злити воду в приготовлену посудину

Забезпечується послідовність виконання процедури

11. Повторювати п. 7-9, використовуючи 10- 12л води (промивати до чистих промивних вод)

Забезпечується ефективність процедури

12.Закінчення процедури

Після закінчення процедури від'єднати гумову трубку з лійкою, кінець зонда опустити у відро на 20-30 хв, щоб вийшли залишки рідини та гази

Забезпечується послідовність виконання процедури

13.Вийняти зонд, обгорнувши його туалетним папером, викинути папір в водонепроникний мішок

Здійснюється механічне очищення зонда

Забезпечується інфекційна безпека

14. Занурити використане обладнання в посудину із дезінфекційним розчином. Після дезінфекції вилити промивні води в каналізацію

Забезпечується інфекційна безпека

15.Витерти туалетним папером шкіру в ділянці відхідника в напрямку спереду назад (у жінок) у випадку безпомічності пацієнта. Вимити промежину

Запобігається інфікування сечових шляхів і мацерація шкіри промежини

16. Зібрати клейонку, пелюшку та викинути їх у водонепроникний мішок

Забезпечується інфекційна безпека

17.Зняти водонепроникний фартух, рукавички, маску і викинути в водонепроникний мішок. Вимити й висушити руки

Забезпечується інфекційна безпека

18. Допомогти пацієнту підвестися з кушетки (або перемістити його для транспортування)

Забезпечується безпека пацієнта

19. Зробити запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію

Забезпечується документування процедури та послідовність догляду