- •Дослідження пульсу на променевій артерії. Вимірювання температури тіла під пахвою.
- •Визначення частоти, глибини, ритму дихання.
- •Вимірювання артеріального тиску.
- •Взяття мазка із зіва для бактеріологічного дослідження
- •Взяття мазка із носа для бактеріологічного дослідження
- •Взяття мазків із носоглотки на наявність менінгококу
- •Взяття матеріалу методом мазків-відбитків для імунофлюоресцентного дослідження
- •Взяття калу на бактеріологічне дослідження
- •Збирання сечі для загального дослідження
- •Взяття крові з вени для бактеріологічного дослідження
- •Взяття крові з вени для біохімічного дослідження
- •Допомога пацієнту під час гігієнічної ванни та миття голови.
- •Допомога пацієнту під час гігієнічного душу та миття голови.
- •Миття пацієнта в ліжку.
- •Зміна постільної білизни на вільному ліжку.
- •Зміна постільної білизни. І спосіб: пацієнт лежить у ліжку (виконується вдвох).
- •Зміна постільної білизни. Іі спосіб: пацієнт лежить у ліжку (виконується вдвох).
- •Допомога пацієнту під час переодягання (пацієнт може сидіти).
- •Підмивання пацієнтки (за допомогою корнцанга із серветкою).
- •Підмивання пацієнтки (за допомогою махрової рукавички).
- •Підмивання пацієнта (за допомогою корнцанга із серветкою).
- •Підмивання пацієнта (за допомогою махрової рукавички).
- •Догляд за ротовою порожниною.
- •Догляд за очима.
- •Догляд за вухами.
- •Годування пацієнта через назогастральний зонд краплинно.
- •Годування пацієнта через назогастральний зонд за допомогою шприца Жане.
- •Годування важкохворого з ложки.
- •Годування пацієнта за допомогою напувальниці.
- •Годування пацієнта через гастростому.
- •Закладання мазі в ніс.
- •Закладання мазі за повіку.
- •Закрапування судинозвужувальних крапель у ніс.
- •Закрапування олійних крапель в ніс.
- •Закрапування крапель в очі. Показання: за призначенням лікаря.
- •Закрапування крапель у вуха.
- •Застосування лікарських засобів сублінгвально (під язик).
- •Застосування лікарських засобів через рот.
- •Розведення порошку у флаконі (антибіотиків зокрема).
- •Набирання ліків із ампули.
- •Внутрішньокірна ін’єкція (проба на індивідуальну чутливість до антибіотика).
- •Внутрішньошкірна ін’єкція (проба Манту).
- •Підшкірна ін’єкція (введення інсуліну).
- •Підшкірна ін’єкція (введення олійного розчину).
- •Внутрішньом’язова ін’єкція.
- •Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів.
- •Заповнення системи одноразового використання для внутрішньовенного краплинного введення лікарського засобу.
- •Підключення системи для внутрішньовенного краплинного введення лікарських засобів.
- •Внутрішньовенне введення лікарських засобів за допомогою периферичного катетара.
- •Уведення шлункового зонда через рот (поведінка пацієнта адекватна)
- •Уведення назогастрального зонда (пацієнт може допомагати медичному працівникові, поведінка адекватна)
- •Промивання шлунка товстим зондом
- •Промивання шлунка тонким зондом
- •Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка (пацієнт може допомагати медичному працівникові, поведінка адекватна)
- •Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером, у тому числі катетером Фолея
- •Катетеризація сечового міхура жінки гумовим катетером, у тому числі катетером Фолея
- •Звільнення дренажного мішка від сечі
- •Догляд за промежиною пацієнта (пацієнтки) із сечовим катетером
- •Застосування газовивідної трубки.
- •Клізма очисна.
- •Клізма гіпертонічна.
- •Клізма послаблювальна (олійна).
- •Клізма сифонна (виконується вдвох).
- •Клізма лікувальна (мікроклізма)
- •Оксигенотерапія через носову канюлю
- •Оксигенотерапія через носовий катетер
- •Накладання гірчичників.
- •Вакуумтерапія.
- •Застосування грілки.
- •Застосування міхура з льодом.
- •Накладання холодного компресу.
- •Накладання гарячого компресу.
- •Накладання зігрівального напівспиртового компресу.
- •Застосування п’явок
- •Попередження ризику розвитку пролежнів
- •Попередження розвитку контрактури суглобів та гіпотрофії м’язів
- •Зменшення ризику тромбоутворення в периферійних венах
- •Попередження ортостатичної гіпотензії
- •Попередженнязатримкивиділення мокротиння
- •Попередження закрепу, метеоризму та розв’язання проблемивідсутності апетиту
- •Попередженняпорушення сечовиділення, утворення каменів у нирках, інфекції сечових шляхів
- •Попередження виникнення дезорієнтації, дезадаптації
- •Надання пацієнтові положення Фаулера (виконує один медичний працівник).
- •Надання пацієнтові з геміплегією положення Фаулера (виконує один медичний працівник).
- •Надання пацієнтові положення Сімса (виконують одна чи двоє осіб, пацієнт може допомагати частково або не може допомагати взагалі).
- •Надання пацієнтові положення лежачи на спині (виконує один медичний працівник).
- •Надання пацієнтові з геміплегією положення лежачи на спині (виконує один медичний працівник).
- •Надання пацієнтові з геміплегією положення лежачи на животі (виконують одна чи двоє осіб, пацієнт допомагати не в силі).
- •Переміщення пацієнта до узголів’я на широкому ліжку (виконується вдвох).
- •Переміщення пацієнта до узголів’я за допомогою підкладної пелюшки на ліжку зі змінною висотою (виконується вдвох)
- •Переміщення пацієнта до узголів’я ліжка зі змінною висотою (виконується вдвох, пацієнт може допомагати).
- •Переміщення пацієнта до узголів’я ліжка зі змінною висотою (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).
- •Переміщення пацієнта за допомогою простирадла до узголів’я, що опускається (виконує один медичний працівник).
- •Переміщення безпорадного пацієнта до узголів’я ліжка (виконує один медичний працівник).
- •Переміщення пацієнта за допомогою підкладної пелюшки до краю ліжка (виконується вдвох).
- •Переміщення пацієнта на край ліжка (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати )
- •Переміщення пацієнта з положення лежачи на боці в положення сидячи з опущеними ногами (виконує один медичний працівник).
- •Переміщення пацієнта із положення сидячи на ліжку з опущеними ногами на крісло-каталку, яке має нерухому підставку для ніг (виконується вдвох, пацієнт може допомагати).
- •Переміщення пацієнта з ліжка на стілець (виконують двоє чи більше осіб методом піднімання плечем; пацієнт може сидіти, але не може пересуватися самотужки).
- •Переміщення пацієнта з ліжка на стілець без підлокітників чи спинки (виконують двоє чи більше осіб методом захвату через руку; пацієнт може сидіти, але не може пересуватися самотужки).
- •Переміщення пацієнта з положення сидячи на стільці в положення лежачи у ліжку (виконує один медичний працівник).
- •Переміщення пацієнта з ліжка, на якому регулюється висота, на каталку і навпаки (виконується вчотирьох).
- •Переміщення пацієнта зі звичайного ліжка на каталку і навпаки (виконується втрьох).
- •Піднімання голови і плечей пацієнта (виконує один медичний працівник).
- •Піднімання пацієнта в ліжку за допомогою плеча – австралійське піднімання (виконують двоє й більше осіб, пацієнт може допомагати).
- •Піднімання пацієнта зі стільця за допомогою розгойдування і переміщення його на інший стілець, крісло чи ліжко (виконує один медичний працівник).
- •Підтримування пацієнта під час піднімання (виконують двоє чи більше осіб).
- •Підтримування пацієнта методом «захват через руку»(виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).
- •Підтримування пацієнта методом «захват з піднятим ліктем»(виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).
- •Підтримування пацієнта методом «пахвовий захват» (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).
- •Підтримування пацієнта за пасок (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).
- •Підтримування пацієнта під час ходіння (виконує один медичний працівник).
- •Повернення пацієнта за допомогою підкладної пелюшки і надання положення на боці (виконується вдвох).
- •Повертання пацієнта методом вільного перекочування і надання положення на боці (виконується вдвох).
- •Повертання пацієнта на бік (виконує один медичний працівник).
- •Повертання пацієнта на живіт (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).
- •Розміщення пацієнта в кріслі-каталці (виконується вдвох).
Піднімання пацієнта зі стільця за допомогою розгойдування і переміщення його на інший стілець, крісло чи ліжко (виконує один медичний працівник).
Показання:
переміщують пацієнта, якщо він може брати участь і контролювати положення своєї голови і рук;
необхідність пересунути пацієнта під кутом 90 зі стільця на крісло-каталку або будь-яке інше сидіння.
Необхідні дії |
Обґрунтування |
|
Дотримується право пацієнта на інформацію |
|
Забезпечується безпека пацієнта |
|
Забезпечується безпека пацієнта |
фіксуючи гальма і знявши бічні бильця стільців (крісел) |
Забезпечується безпека пацієнта |
ширину плечей: однією стопою притримувати стопи пацієнта, іншою – ніжку стільця |
Забезпечується безпека пацієнта і достатній упор для ніг |
щоб його плече впиралося в грудну клітку медичного працівника, а голова була між плечем і бічною поверхнею грудної клітки |
Забезпечується безпека пацієнта |
розхитуючи його з боку в бік і переставляючи ноги вперед. Коліна пацієнта зігнуті під кутом 90°. Коліна і стопи зведені |
Зменшується напруження, пов'язане з підніманням |
іншу перед ним, зафіксувати його коліна |
У цьому положенні легше: - допомогти пацієнту встати; - пересунути його під кутом 90° на інше сидіння; - розвернути його на 180° на інше сидіння |
|
За допомогою маси тіла медичного працівника накопичується кінетична енергія, необхідна для переміщення |
10. Медичний працівник попереджує пацієнта, що на рахунок «3» він допоможе йому встати, при цьому збільшує амплітуду розгойдування |
Забезпечується синхронність дій і участь пацієнта |
11. Підняти пацієнта і перемістити його під кутом 90° з даного положення в інше крісло (на стілець) |
Забезпечується безпека переміщення пацієнта |
12. Вимити і висушити руки |
Забезпечується інфекційна безпека |
Підтримування пацієнта під час піднімання (виконують двоє чи більше осіб).
Необхідні дії |
Обґрунтування |
|
Зберігається право пацієнта на інформацію. Забезпечується участь пацієнта у підніманні |
Або один одного обхопити правою кистю у правій зап’ястковій ділянці, розміщуючи кисть на зовнішній поверхні, – це подвійний зап’ястковий захват. Або з’єднати праві руки, як під час рукостискання, - це захват рукою.
Або охопити правою рукою II-V пальцінапарника – це захват пальцями |
Забезпечується можливість надійного підтримання пацієнта Найнадійніший і безпечніший спосіб підтримування. Забезпечується безпека пацієнта, зменшується навантаження на медичного працівника. Цей захват не дуже надійний, бо руки можуть розчепитись, особливо коли вони вологі. Цей захват не дуже надійний, бо він може бути болючим, особливо, якщо в одного із напарників довгі нігті |
3.Підтримувати або переміщувати пацієнта
|
Забезпечується безпека пацієнта |
4.Вимити й висушити руки |
Забезпечується інфекційна безпека |