Медицинское применение сырья и препаратов, содержащих полисахариды
Фармакологическое действие основано на способности полисахаридов набухать и образовывать коллоидные растворы. Они покрывают тонким слоем воспаленные слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта (обволакивающее действие), предохраняют чувствительные нервные окончания от раздражения пищей, лекарствами, компонентами желудочного сока, желчи, кислыми пептидами (гастропротекторное действие). Благодаря такому действию полисахаридов уменьшается выраженность болевого синдрома и снижается воспалительный процесс на его начальном этапе. При этом они уменьшают всасывание токсинов, пролонгируют действие лекарств.
Механизм мягчительного и отхаркивающего действия полисахаридов при заболеваниях верхних дыхательных путей иной. Полисахариды не возгоняются с водяным паром и неэффективны при ингаляциях. При приеме внутрь полисахариды не всасываются в желудочно-кишечном тракте и не могут в натуральном виде попасть на слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Однако эмпирические данные и клинические исследования подтверждают полезность назначения полисахаридов внутрь при бронхите, пневмонии, трахеите. Очевидно, образующиеся при частичном гидролизе полисахаридов в желудочно-кишечном тракте короткие олигосахариды и моносахариды стимулируют секрецию слизи и способствуют нормальному функционированию слизистых оболочек.
Таким образом, лекарственные средства, содержащие полисахариды, используют в основном:
как обволакивающие, противовоспалительные, мягчительные, отхаркивающие средства при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей (настои из сырья липы, мать-и-мачехи, подорожника большого, алтея, грудные и потогонные сборы, сухой экстракт и сироп алтея, «Мукалтин»);
как обволакивающие и противовоспалительные средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (настои корней алтея, семян подорожника блошного, отвар крахмала, слизь семян льна).
«Плантаглюцид» применяется для лечения хронического гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с нормальной и пониженной кислотностью. Сок подорожника применяется при анацидных гастритах и хронических колитах. Настойка подорожника - антацидное, отхаркивающее, противовоспалительное, стимулирующее регенерацию средство.
Семена подорожника блошного, семена льна, порошок слоевищ ламинарии, таблетки ламинарии, экстракт ламинарии сухой и густой, «Ламинарид» применяются как мягкие слабительные средства при хронических атонических запорах и колитах. Действие основано на способности полисахаридов набухать в желудочно-кишечном тракте, что способствует разрыхлению каловых масс, увеличению их объема. Это вызывает раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, способствует его опорожнению.
Порошок слоевищ ламинарии, таблетки ламинарии, экстракт ламинарии сухой и густой применяют также для профилактики атеросклероза, заболеваний щитовидной железы (эндемического зоба), используют для профилактики заболеваний, связанных с недостатком йода в организме.
«Альгипор», «Альгимаф» применяются для лечения ран и ожогов.
«Альгинатол» - гемостатическое средство для местного применения.
«Альгисорб» - комплексообразующее средство (антидот).
«Адаптовит» - общетонизирующее средство.
Лекарственное растительное сырье, содержащее инулин, применяют при лечении сахарного диабета (инулин способствует отложению гликогена в печени, улучшается инсулинообразующая функция поджелудочной железы).
Пектиновые вещества способствуют уменьшению содержания холестерина в крови, т.е. оказывают антисклеротическое действие.
Пектиновые вещества и альгиновые кислоты обладают способностью адсорбировать катионы тяжелых металлов и радиоизотопы, способствуют выведению радионуклидов и тяжелых металлов из организма.
Кроме того, полисахариды в растительном сырье выполняют биофармацевтическую функцию. Они образуют комплексы с малорастворимыми или нерастворимыми в воде терпенами и фенолами. Благодаря полисахаридам в настои и отвары переходят эфирные масла и другие группы биологически активных веществ. Полисахариды пролонгируют действие других биологически активных веществ и лекарств.
КОРНИ АЛТЕЯ - RADICES ALTHAEAE
ТРАВА АЛТЕЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО - HERBA ALTHAEAE OFFICINALIS
Алтей лекарственный - Althaea officinalis L.
Алтей армянский - Althaea armeniaca Ten.
Сем. мальвовые - Malvaceae
Другие названия: проскурняк, просвирняк
Ботаническая характеристика. Алтей лекарственный - многолетнее травянистое растение высотой 60-150 см. Корневище многоглавое, короткое, деревянистое, с ветвистыми, мясистыми, беловатыми корнями. Стебли опушенные, слабоветвистые, прямостоячие. Листья очередные, черешковые, обычно 3-5-лопастные, округлые или яйцевидные, к верхушке более простые. Цветки пятичленные, крупные, собраны в верхней части стебля в колосовидное соцветие - тирс. Венчик беловатый или розоватый, лепестки обратнояйцевидные. Пестик с верхней многогнездной завязью, заключен в трубочку сросшихся нитями многочисленных фиолетовых тычинок. Чашечка двойная, внутренних листочков 5, наружных (подчашие) - 8-12. Плод - дробный, распадающийся на отдельные односемянные почковидные темно-бурые плодики. Все растение имеет мягко-бархатистое опушение (рис. 4.17). Цветет с июня до сентября, плодоносит в сентябре - октябре.
Рис. 4.17. Алтей лекарственный – Althaea oficinalis L.
Алтей армянский отличается округлыми в очертании, 3-5- раздельными или лопастными листьями, более длинными цветоножками и кистевидными соцветиями.
Распространение. Алтей лекарственный распространен в лесостепной и степной зонах европейской части страны, на Кавказе, а также в горных степных и полупустынных районах юга Западной Сибири, Казахстана и Средней Азии. Алтей армянский встречается на юго-востоке европейской части России, в Казахстане, Средней Азии и на Кавказе.
Растут обычно небольшими группами или изреженными зарослями. Культивируют в ряде хозяйств в Краснодарском крае и на Украине. Собирают корни растений в возрасте 2-3 лет.
Местообитание. Оба вида предпочитают достаточно увлажненные местообитания. Растут в долинах рек, по берегам озер, на влажных лугах, среди кустарников, окраинам болот.
Заготовка. Корни заготавливают осенью, после отмирания надземных частей растений (сентябрь – октябрь), или весной, до начала отрастания (апрель – начало мая). После выкапывания корни тщательно очищают от земли, обрезают корневища и мелкие корни, удаляют одревесневшую верхнюю часть главного корня; корни подвяливают 2-3 дня на воздухе, затем снимают пробку. Длинные корни режут поперечно на куски длиной до 35 см, толстые – вдоль на 2-4 части.
Для получения неочищенного сырья после выкапывания и отряхивания от земли корни помещают в корзины и быстро промывают в холодной проточной воде. Корни нельзя замачивать, поскольку слизи хорошо растворимы в воде, и легко вымываются из сырья.
Траву алтея лекарственного заготавливают во время цветения (в течение месяца от начала зацветания), скашивают, удаляют пожелтевшие листья и примесь других растений.
Охранные мероприятия. Заросли легко истощаются, поэтому в процессе сбора сырья от дикорастущих растений для сохранения зарослей в лунки отряхивают семена, сохраняют молодую поросль, оставляют развитые экземпляры для обсеменения.
Сушка. Корни и траву алтея сушат в сушилках при температуре 50-60 ºС или в хорошо проветриваемых помещениях. Корни можно сушить на солнце. При сушке этого сырья необходимо учитывать его гигроскопичность. Раскладывают сырье тонким слоем, рыхло, на сетках или рамах, обтянутых тканью.
Стандартизация. ГФ ХI, вып. 2, ст. 64 и Изменение № 1 - корни алтея; ФС 42-812-91 - корни алтея неочищенные; ВФС 42-1696-87 - трава алтея лекарственного.
Внешние признаки. Корни. Цельное сырье. Корни, очищенные от пробки, почти цилиндрической формы или расщепленные вдоль на 2-4 части, слегка суживающиеся к концу, длиной 10-35 см и толщиной до 2 см. Поверхность корней продольно-бороздчатая с отслаивающимися длинными, мягкими лубяными волокнами и темными точками - следами отпавших или отрезанных тонких корней. Излом в центре зернисто-шероховатый, снаружи волокнистый. Цвет корней снаружи и в изломе белый, желтовато-белый (алтей лекарственный) или сероватый (алтей армянский). Запах слабый, своеобразный. Вкус сладковатый с ощущением слизистости. Измельченное сырье. Кусочки корней различной формы, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм. Цвет желтовато-белый или серовато-белый. Запах слабый, своеобразный. Вкус сладковатый с ощущением слизистости. Порошок белого, желтовато-белого или сероватого цвета, проходящий сквозь сито с отверстиями размером 0,31 мм. Запах слабый, своеобразный. Вкус сладковатый с ощущением слизистости.
Корни алтея неочищенные представляют собой не очищенные от пробки корни почти цилиндрической формы или расщепленные вдоль на 2-4 части, ветвистые, различной длины, до 2 см толщины. Поверхность продольно-морщинистая, серовато-бурая.
Трава представляет собой неодревесневшие побеги с частично осыпавшимися цельными или изломанными листьями, цветками, бутонами и плодами различной степени зрелости. Стебли округлые, продольно-прерывисто-бороздчатые, опушенные, длиной до 120 см, толщиной до 8 мм, серовато-зеленые. Запах слабый. Вкус слегка слизистый.
Микроскопия. Корни. На поперечном срезе (рис. 4.18.) видно характерное для корня вторичное строение с преобладанием в ксилеме тонкостенной паренхимной ткани. В коре находятся многочисленные тангенциально вытянутые группы лубяных волокон, расположенные прерывистыми концентрическими поясами. Более мелкие группы волокон разбросаны в древесине. Волокна толщиной 10-35 мкм со слабоутолщенными, неодревесневшими или слабоодревесневшими стенками и большим просветом. Сосуды и трахеиды расположены небольшими группами. Сердцевинные лучи одно-, реже двурядные. В паренхиме видны многочисленные крупные клетки со слизью, находящиеся как в коре, так и в древесине. В воде слизь растворяется, клетки становятся бесцветными и кажутся пустыми. Клетки паренхимы заполнены крахмальными зернами, местами встречаются мелкие друзы кальция оксалата. Порошок. Под микроскопом видны обрывки паренхимы с крахмалом, отдельные крахмальные зерна округлой, овальной или яйцевидной формы, величиной 3-27 мкм, друзы кальция оксалата, обрывки сосудов, обрывки волокон; нередко встречаются их вилообразно разветвленные окончания. Слизь обнаруживают при рассмотрении в туши.
Трава. Микродиагностика травы алтея лекарственного проводится по листьям. Диагностическое значение имеют: слабоизвилистые, иногда четковидно утолщенные стенки клеток верхнего и сильноизвилистые стенки клеток нижнего эпидермиса; устьица аномоцитного типа с 2-4 околоустьичными клетками; волоски двух типов: звездчатые - из 1-8 толстостенных лучей, часто у основания одревесневающие, и железистые – состоящие из одно- или двуклеточной ножки и многоклеточной головки из 2-12 выделительных клеток, расположенных в несколько ярусов по 2-4 клетки в каждом; клетки эпидермиса в местах прикрепления волосков образуют розетки; многочисленные друзы кальция оксалата в мезофилле листа и вдоль жилок.
Рис. 4.18. Поперечный срез корня алтея лекарственного:
1 – лубяные волокна; 2 – клетки со слизью; 3 – друзы кальция оксалата; 4 – тонкостенная паренхима с крахмальными зернами; 5 – сердцевинный луч; 6 – камбий; 7 – сосуды; 8 – трахеиды.
Качественные реакции. При смачивании среза или порошка корня раствором аммиака или натрия гидроксида появляется желтое окрашивание (слизь).
Химический состав. Корни и трава содержат полисахариды: слизь (в корнях – до 35 %, в траве – до 12 %), сахара (до 8 % в корнях), крахмал (в корнях - до 37 %), около 1 % пектиновых веществ (корни), а также жирное масло, органические кислоты, дубильные вещества, стероиды, бетаин, аспарагин, минеральные соли. Трава, помимо слизи, содержит аскорбиновую кислоту, каротиноиды, флавоноиды, незначительное количество эфирного масла (0,02 %).
Хранение. Хранят сырье в хорошо проветриваемых, сухих помещениях. Сырье гигроскопично, легко отсыревает. Срок годности корней – 3 года, травы – 5 лет.
Лекарственные средства.
Алтея корни, сырье измельченное. Отхаркивающее средство.
В составе сборов (грудные сборы № 1 и № 3; сбор для приготовления микстуры по прописи М.Н. Здренко).
Алтейного корня экстракт сухой, порошок. Используется для приготовления микстуры аналогично корням алтея.
Алтейный сироп (готовится из экстракта алтейного корня сухого). Отхаркивающее средство.
Тонзилгон Н, драже (компонент – порошок корней алтея); капли для приема внутрь (компонент – экстракт корней алтея). Иммуностимулирующее, противовоспалительное средство.
Мукалтин, таблетки по 0,05 г (сумма полисахаридов из травы алтея лекарственного). Отхаркивающее средство.
Фармакотерапевтическая группа. Отхаркивающее средство.
Фармакологические свойства. Препараты алтея оказывают противовоспалительное, обволакивающее, отхаркивающее действие. Лечебные свойства обусловлены высоким содержанием полисахаридов, способных в водных настоях набухать, увеличиваться в объеме и покрывать тонким слоем слизистые оболочки и кожу. Этот слой предохраняет слизистые оболочки от воздействия вредных факторов (холодный воздух, раздражающее влияние компонентов пищи, высыхание). Кроме того, слизисто-полисахаридный комплекс впитывает, адсорбирует микробные, вирусные и токсические продукты, выделяемые пораженными клетками эпителия, инактивирует их, не допускает контакта токсинов со слизистой оболочкой. Под таким слизистым слоем снижается активность воспалительного процесса, размягчаются плотные клетки и корочки, скорее заживают эрозии и язвы. Препараты алтея обладают муколитическими свойствами.
Применение. Алтей («алцея» - греч. – «исцеляющий») применяли, начиная с IX века до нашей эры. Указания о применении алтея находят у Теофраста, Диоскорида и Плиния. Алтей используют как противовоспалительное и обволакивающее средство при болезнях органов дыхания и пищеварения. Препараты алтея внутрь и для полоскания применяют при воспалительных заболеваниях дыхательных путей и глотки, сопровождающихся затрудненным откашливанием мокроты, при тонзиллитах, трахеитах, стоматитах, гингивитах. Они уменьшают кашель, увеличивают отделение слизи и облегчают эвакуацию мокроты при острых хронических бронхитах, пневмониях, острых респираторных заболеваниях. При гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при энтероколитах корни алтея используют как вспомогательное средство. В рентгенологической практике для лучшего выявления рельефа слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к порошку бария добавляют экстракт из корней алтея. Наружно в сборах корни алтея применяют как мягчительное средство в виде припарок.
Числовые показатели. Корни. Цельное сырье. Влажность не более 14 %; золы общей не более 8 %; золы, нерастворимой в 10 % растворе кислоты хлористоводородной, не более 0,5 %; деревянистых корней не более 3 %; корней, плохо очищенных от пробки, не более 3 %; органической примеси не более 0,5 %; минеральной примеси не более 0,5 %. Измельченное сырье. Влажность не более 14 %; золы общей не более 8 %; золы, нерастворимой в 10 % растворе кислоты хлористоводородной, не более 0,5 %; частиц, не проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм, не более 15 %; частиц, проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 1 мм, не более 3 %; органической примеси не более 0,5 %; минеральной примеси не более 0,5 %. Для неочищенных корней частиц, не проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 8 мм, не более 10 %; частиц, проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 1 мм, не более 3 %. Порошок. Влажность не более 14 %; золы общей не более 8 %; золы, нерастворимой в 10 % растворе кислоты хлористоводородной, не более 0,5 %; частиц, не проходящих сквозь сито с отверстиями размером 0,31 мм, не более 1 %. Трава. Содержание полисахаридов не менее 5 % (определяется гравиметрически); влаги не более 13 %; золы общей не более 18 %; стеблей не более 60 %; плодов не более 10 %; органической примеси не более 3 %; минеральной - не более 1,5 %.