- •Родившийся мозг
- •Тема 6.
- •Раздел III - b
- •Тема 10
- •Тема 11
- •Тема 12
- •Раздел IV
- •Тема 14
- •Раздел V
- •Тема 15
- •Тема 16
- •Мозжечок
- •Третий желудочек
- •Тема 17 средний мозг
- •Tectum /крыша/
- •Церебральные ножки
- •Tegmentum /покровная структура/
- •Сильвиев водопровод
- •Nuclei /ядра/ III и IV черепных нервов
- •Ретикулярная формация
- •Тема 18 передний мозг
- •Диэнцефалон
- •Часть вентрикулярной системы в диэнцефалоне
- •Таламус
- •Субталамус
- •Эпиталамус
- •Метаталамус
- •Гипоталамус
- •Теленцефалон /конечный мозг/
- •Полушария головного мозга
- •Кора головного мозга
- •Белое вещество - centrum semiovale /полуовальный центр/
- •Базальные ганглии /ядра/
- •Риненцефалон /обонятельный мозг/
- •Риненцефалон /обонятельный мозг/
- •Латеральные желудочки
- •Corpus callosum /мозолистое тело/
- •Внутренняя капсула
- •Тема 19 доли полушарий головного мозга
- •Большие фиссуры
- •Лобные доли и их кортекс
- •Теменные доли и их кортекс
- •Височные доли и их кортекс
- •Затылочные доли и их кортексы
- •Центральные или инсулярные доли и их кортексы
- •Тема 20 лимбическая система
- •Миндалевидное тело
- •Гиппокамп
- •Fornix /сводчатое образование/
- •Тема 21 автономная нервная система
- •Тема 22 ствол мозга
- •Тема 23 ретикулярная формация
- •Тема 24 гипофиз
- •Тема 25 шишковидное тело
- •Тема 26 система мозговых оболочек
- •Арахноидальная мембрана
- •Тема 27 миелин
- •Тема 28 гематоэнцефалический барьер
- •Хороидалыюе сплетение
- •Цереброспинальная жидкость
- •Тема 31
- •Тема 32 система кровообращения в головном и спинном мозге
- •Система возврата венозной крови
- •Кровообращение в гм
- •Каротидные гломусы
- •Каротидные /сонные/ синусы
- •Внутренние сонные артерии
- •Вертебральные и базилярные артерии
- •Виллизиев круг /Артериальный круг большого мозга/
- •Кровоснабжение спинного мозга
- •Раздел VI обследование новорожденного Тема 33 общие положения
- •Рейтинг apgar
- •Другие первоначальные наблюдения
- •Что может рассказать крик новорожденного?
- •Другие первичные наблюдения
- •Эмоциональный контакт
- •Положение тела новорожденного
- •Цвет кожи
- •Первые движения
- •Тема 34
- •Голов а и череп
- •Краниосакральная система: обследование и лечение
- •Тема 35 головной мозг общие положения
- •Размер гм
- •Догма о невозможности образования новых нейронов
- •Классификация неврологических нарушений
- •Тема 36 черепные нервы общие сведения
- •Обонятельный нерв - черепной нерв I
- •Зрительный нерв - черепной нерв II
- •Контроль за движением глаз
- •Глазодвигательный нерв - черепной нерв III
- •Блочный нерв - черепной нерв IV
- •Отводящий нерв - черепной нерв VI
- •«Согласованный» двигательный контроль глаза
- •Тройничный нерв - черепной нерв V
- •Лицевой нерв - черепной нерв VII
- •Слуховой/вестибулярный нерв - черепной нерв VII
- •Совместные черепные нервы X и XI
- •Шыкоглоточный нерв - черепной нерв IX, блуждающий нерв - черепной нерв X
- •Добавочный нерв - черепной нерв XI
- •Подъязычный - черепной нерв XII
- •Тема 37 обследование позвоночника и спинного мозга оценка движений позвоночника
- •Пилонидальная киста
- •Параличи эрба и клюмпке
- •Повреждения спинного мозга
- •Тема 38 разное автономная нервная система
- •Сенсорная система новорожденного
- •Тема 39 скрининговые тесты общие положения рефлексы
- •Положение тела
- •Плач/крик и сосание
- •Двигательный контроль и сила
- •Тема 40 специфические рефлексы рефлекс моро
- •Рефлекс pereza
- •Рефлекс rooting
- •Тетания
- •Рефлексы кисти
- •Хватательный рефлекс ладони
- •Рефлекс пальцев
- •Рефлексы стопы
- •Тест placing response
- •Рефлексы спинного мозга
- •Рефлекс galant ,a
- •Тема 41 мышечный тонус и двигательная функция
- •Гшютонус новорожденного
- •Рефлекс ступания
- •Гипертонусный новорожденный
- •Тема 42
- •Кесарево сечение
- •Тема 43 недоношенный ребёнок
- •Тема 44 далеко идущие последствия травм у новорожденных детей
- •Раздел VII врождённые пороки развития
- •Вирусы и врождённые пороки развития
- •Тема 46 другие факторы, вызывающие врождённые пороки развития
- •Тема 47 медикаменты, вызывающие врожденные пороки развития
- •Тема 48 развитие нервной трубки и врожденные пороки
- •Тема 49 причины дефектов закрытия нервной трубки
- •Тема 50 врождённые аномалии черепа и позвоночника
- •Тема 51 сколиоз
- •Тема 52 врожденная гидроцефалия
- •Тема 53 врожденные аномалии глаз и ушей
- •Тема 54 функция и дисфункция головного мозга
- •Тема 55 церебральный паралич
- •Раздел VIII триединство головного мозга: paul maclean.
- •Тема 56 обоснование триединой модели головного мозга
- •Тема 57
- •Тема 58 функция рептильного мозга
- •Тема 59 головной мозг млекопитающих
- •Тема 60 в чем для нас польза мозга млекопитающих?
- •Тема 61 припадки
- •Тема 62
- •Раздел IX
- •Тема 63
- •Тема 64
- •Тема 65
- •Тема 66 нейротрансмиттеры
- •Тема 67 миелин
- •Тема 68
- •Раздел X
- •Тема 69
- •Тема 70
- •Тема 71
- •Тема 72 послесловие
Тема 27 миелин
Миелин является чудесной белой субстанцией, покрывающей, окружающей и изолирующей большинство волокон и нейронов.
Миелин примерно на 23% белок, что, вероятно, вас не удивляет. Но вас удивит, однако, тот факт, что важным компонентом миелина является "дьявольская" субстанция холестерол. Кроме него, имеются иные жировые соединения, называющиеся цереброзидами. Цереброзиды, если они выходят из миелина и прорываются через гематоэнцефалический барьер, могут вызывать аутоиммунные заболевания. Это заболевания, при которых у нас возникает аллергическая реакция на собственные химические соединения. Другой важной субстанцией миелина является сфингомиелин. У нас нет аллергии на него, т.к. он находится во всем теле и иммунной системе хорошо знаком. С другой стороны, цереброзиды не присутствуют где угодно, за исключением ЦНС, и поэтому при их попадании по ошибке в наш организм иммунная система их не признает как друзей. Они добросовестно нападают, а вы заболеваете.
Миелин представляет собой электроизолятор. Он удерживает нервный импульс в пределах нервного волокна. Он предотвращает короткое замыкание и потерю импульса. Не забывайте, что нервные импульсы электрические и их свойства соответствующие. Миелин также увеличивает скорость проводимости электрического импульса - у миелинизированных волокон наиболее высокая скорость проводимости. Поэтому миелинизированные нервные волокна не только очень быстро проводят импульсы, но и характеризуются высокой экономией энергии. Миелин - это хороший материал, даже несмотря на то, что в нем полно холестерола.
Миелинизированные нервные волокна, как правило, проводят импульсы острой боли. Они очень быстро передают сигналы в высшие мозговые центры, чтобы мы что-либо предприняли в связи с болью.
Тупая боль обычно проводится по немиелинизированным нервным волокнам. Это трудно локализуемые, "ноющие" виды боли.
Миелинизированные волокна, проводящие сигналы острой боли, как правило, быстро и напрямую проводятся в таламус для дальнейшей передачи в кору ГМ.
Немиелинизированные болевые волокна ведут обычно в ретикулярную формацию и далее могут подвергнуться цензуре или переправлены в medulla, варолиев мост, средний мозг, гипоталамус, и, если «цензура» не работает, то они попадают в таламус для передачи в кору ГМ.
Не подумайте, однако, что только сенсорные болевые волокна миелинизированы. Миелинизированы также многие моторные волокна. Миелинизация встречается везде, где нужны скорость и эффективность.
Миелинизация происходит в ЦНС с помощью олигодендроглиоцитов и в периферической НС шванновскими клетками /Рис. 3-36/.
Нарушения миелинизации губительны для функции НС. Они сильно имитируют иные заболевания, т.к. тип наблюдаемых симптомов зависит от места, где произошла демиелинизация. Она может случиться в любом месте, и поэтому симптомы могут напоминать множество иных патологий.
Тема 28 гематоэнцефалический барьер
Гематоэнцефалический барьер это система, не позволяющая веществам, циркулирующим в капиллярах в тканях ГМ, выходить за пределы капилляров и входить в субстанцию ГМ. Особые клетки субстанции ГМ окружают стенки капилляров и не допускают внедрения крупных белковых молекул из кровеносной системы. Не допускается вхождение также некоторых небольших молекул. Среди таких не допускаемых молекул
нейротрансмиттеры - норепинефрин и серотонин. ГМ создает эти субстанции из их предшедственника - аминокислот - лизина и триптофана. По всей видимости, прохождение через гематоэнцефалический барьер определяется растворимостью жиров, зарядом ионов и, конечно, величиной молекул /Рис. 5-40/.
Рис. 5-40. Гематоэнцефалический барьер: большинство субстанций крови не допускается в ткани ЦНС.
Вероятно, никотин проходит относительно свободно, и поэтому курение в период беременности, в т.ч. пассивное, наносит большой ущерб эмбриону и ребенку. Никотин также способен обманывать некоторые синаптические нейротрансмиттерные рецепторы в периферической НС. Курильщики, будьте осторожны со своими вредными привычками,
которые так сказываются на новорожденных!
У недоношенных детей нет хорошо развитого гематоэнцефалического барьера, и они очень чувствительны к субстанциям, которые поступают в организм матери in utero и после, Дефективный барьер может стать причиной различных аллергий ГМ, которые проявляются в виде причудливой и иногда психотической функции ГМ и в поведении.
