Тема 69

КРАНИОСАКРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

КСТ - это система диагностики и лечения с участием недавно открытой краниосакральной системы. Это полузакрытая гидравлическая система, в которой жидкость находится внутри герметичного резервуара. Жидкость в резервуаре имеет контролируемый приток и отток. В данном случае жидкостью является ЦСЖ. Герметичный резервуар образован твердой и герметичной dura mater. Она представляет собой самый наружный мембранный слой трехслойных мозговых оболочек, оборачивающих ГМ, СМ, некоторые важные нервные пути и связанную с ними систему кровеносных сосудов.

Имеет большое значение то, что dura mater прочно соединена с внутренними поверхностями костей, образующих череп и черепной свод. Примечательно также, что dura mater обладает относительной свободой скольжения вверх и вниз в пределах спинномозгового канала. Есть только ограничивающие соединения в спинномозговом канале в его передней части на уровне шейного отдела со 2 и 3-м шейными позвонками и в нижнем крестцовом отделе со вторым крестцовым сегментом. Этот последний сегмент находится ниже примерно на 2 дюйма конца поясничного отдела, в зависимости от роста пациента.

Эти костные соединения dura mater позволяют нам использовать кости черепа, верхние шейные позвонки и крестец в качестве рычагов для манипуляций dura mater и, тем самым, влиять на функцию краниосакральной системы.

Приток ЦСЖ обеспечивается хороидальным сплетением, находящимся в стенках вентрикулярной системы ГМ. Отток ЦСЖ из полузакрытой гидравлической системы происходит через арахноидальные грануляции (villi) и их тела. Они обнаруживаются в больших количествах в венозных синусах в мембране dura mater, однако они отделены от венозного кровообращения.

Хороидальные сплетения экстрагируют ЦСЖ из крови. Затем они отправляют жидкость в краниосакральную систему. Арахноидальные грануляции и их тела возвращают ЦСЖ в систему кровообращения. Чтобы выполнять эти задачи, хороидальные сплетения и арахноидальные грануляции с их телами должны быть обращены одной стороной к кровеносной системе, а другой - краниосакральной, содержащей ЦСЖ.

Установлено, что приток ЦСЖ в краниосакральную систему не константный, а пульсирующий. У здорового человека приток происходит приблизительно в течение 3 секунд, затем он прекращается на 3 секунды и опять возобновляется. Полный цикл это 3 сек. притока плюс 3 сек. покоя, что составляет в итоге 6 секунд полного цикла работы хороидальных сплетений. Таким образом, в среднем в минуту совершается около 10 циклов.

Что касается оттока ЦСЖ в венозную кровь, то он константный. Поэтому для поддержания постоянного объема жидкости, скорость возвращения ЦСЖ в кровеносную систему должна составлять примерно половину от притока в течение 3 секунд каждого цикла краниосакральной системы.

Контроль за скоростью притока в краниосакральную систему осуществляется нервными рефлекторными цепями, которые считывают величину растяжения и сжатия сагиттальных швов черепа между двумя теменными костями. Когда растяжение достигает порогового уровня, нервы «телеграфируют» хороидальным сплетениям, чтобы они остановили приток. Поскольку отток жидкости константный, ее объем уменьшается при

прерывании притока. При уменьшении объема сагиттальные швы начинают сжиматься. Когда уровень сжатия достигает порога, нервы приказывают хороидальным сплетениям возобновить приток. Цикл повторяется ритмично.

Отток ЦСЖ назад в кровеносную систему модулируется нервами, которые считывают натяжение в особых зонах dura mater, образующей герметичный резервуар краниосакральной системы. Отток постоянный, но он регулируется скорее постепенно, когда натяжения в dura mater этого требуют.

В КСТ используются руки терапевта, которые должны быть натренированы на чувствительность, чтобы иметь возможность локализовать патологические ограничения или напряжения в мембране dura mater при оценке пульсаций в краниосакральной системе. При обнаружении ограничений или патологических напряжений терапевт должен выбрать метод, благодаря которому пульсирующая активность системы может быть использована для самокоррекции нарушения. Это достигается только с помощью очень мягких надавливаний и прикосновений руками терапевта.

Тот же тип диагностики применяется для локализации ограничений или напряжений в костях и швах черепа. Гораздо чаще, чем считается, в не очень тяжелых случаях причина может быть обнаружена за пределами краниосакральной системы. В случае травмы головы или позвоночника причиной может быть нарушение в самой краниосакральной системе. Но в любом случае причина должна быть установлена, а нарушение устранено.