9.5. Умственная отсталость, обусловленная гипертиреозом

Синдром гипертиреоза (тиреотоксикоз) — симптомокомплекс патологического состояния организма, развившегося в результате повышенного содержания в крови гормонов щитовидной железы.

Гипертиреоз, как правило, обнаруживается у детей, родившихся от женщин, страдающих данным синдромом или имеющих его в анамнезе.

Клиническая картина синдрома гипертиреоза у детей характе­ризуется следующими проявлениями: увеличением щитовидной железы;

=> субфебрильным повышением температуры тела (37—37,5 °С);

гипергидрозом (повышенная потливость);

=> тахикардией (повышенная частота сердцебиений); о увеличением печени и селезенки;,

=> желтушным цветом кожи и склер глаз;

=> экзофтальмом (выпячивание глазных яблок);

=> плохой прибавкой веса тела на фоне повышенного аппетита;

=> увеличением границ сердца;

отеками тела и конечностей;

краниостенозом с выпуклым выступающим лбом как результат

ускоренного развития костной системы;

=> умственной отсталостью, которая носит прогрессирующий ха­рактер, от легкой до глубокой степени.

В период беременности у женщин, страдающих синдромом ги­пертиреоза, выявляется повышенная подвижность плода, тахи­кардия, повышенное содержание гормонов щитовидной железы в крови.

Профилактика гипертиреоза у новорожденных заключается в выявлении беременных женщин, страдающих тиреотоксикозом, либо имеющих этот синдром в анамнезе с последующим клини­ческим наблюдением и лечением.

9.6. Умственная отсталость, обусловленная гипотиреозом

Синдром гипотиреоза (тиреоидная недостаточность, миксидема) — синдром, характеризующийся низким содержанием гормо­нов щитовидной железы, в результате гипофункции щитовидной железы, приводящим к обменным и клиническим нарушениям.

. Термин «гипотиреоз» введен в 1961 г. на Международном кон­грессе в г. Софии. Впервые симптомы гипотериоза у детей описа­ны Карлингом (B.Th. Curling) в 1850 г.

Гипотиреоз у детей разделяется на первичный кретинизм и вто­ричный (ювенильный гипотиреоз).

Клиническая картина синдрома характеризуется задержкой пси­хомоторного развития и разнообразной соматической патологией. Основными симптомами врожденного гипотиреоза являются: о вялость, медлительность и безразличие ребенка, он не узнает мать, не интересуется игрушками;

длительная желтуха после рождения, позднее обычного отпа­дание пупочного канатика;

=> образование пупочных грыж;

=> артериальная гипотония; о бледность и сухость кожи;

=> общая одутловатость;

=> увеличение размеров головы;

увеличение живота, запоры;

=> брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);

• задержка моторного развития (дети в обычные сроки не дер­жат голову, не садятся, ходить начинают после 2—3 лет, род­нички зарастают лишь к 3 годам, выявляется деформация че­репа с образованием втянутого носа, запаздывает прорезание зубов и наблюдается быстрое их разрушение, резко замедляет­ся рост, волосы редкие, сухие и ломкие);

• умственная отсталость (прогрессирующая — от легкой до глу­бокой степени).

Основным видом лечения является применение тиреодных, йодсодержащих гормонов строго под контролем специалистов.