Глава 3

ВЫСШИЕ МОЗГОВЫЕ ФУНКЦИИ

3.1. Речь и ее нарушения

Речь — важнейшая специфическая функция человека, обеспе­чивающая общение между людьми. Она характеризуется процесса­ми приема, переработки, хранения и передачи информации с по­мощью языка. Воспроизведение речи осуществляется с помощью аппаратов дыхания, жевания, глотания, голосообразования и ар­тикуляции. Большое значение при этом имеют сохранность иннер­вации мышц языка, гортани, мягкого нёба, состояния придаточ­ных пазух и полости рта, играющих роль резонаторных полостей. В реализации речевой функции, а также письма и чтения принима­ют участие зрительный, слуховой, двигательный и кинестетичес­кий анализаторы. Для нормальной речевой деятельности необхо­димо согласованное функционирование всего головного мозга и других отделов нервной системы (схема 6). Однако центральным звеном аппарата речи является кора головного мозга — преимуще­ственно доминантного полушария (рис. 13). Таким образом, всю совокупность физиологических механизмов, участвующих в фор­мировании речи, можно разделить на две группы — механизмы восприятия и механизмы воспроизведения речи.

Выделяют два основных вида речи: импрессивную и экспрес­сивную.

Импрессивная речь — понимание устной и письменной речи (чтение). В психологическую структуру импрессивной речи входят процессы восприятия и анализа звукового и буквенного состава речи.

Экспрессивная речь — воспроизведение устной речи или само­стоятельного письма. Экспрессивная речь начинается с мотива и замысла высказывания, затем следует стадия внутренней речи (вы­полнение мыслительных операций и действий в уме), которая за­вершается развернутым речевым высказыванием.

Речь неразрывно связана с мышлением, хотя в филогенезе речи и мышления выделяется доречевая фаза в развитии интеллекта и доинтеллектуальная — в развитии речи.

В возрасте около 2 лет у ребенка между мышлением и речью наступает переломный момент, и речь постепенно становится механизмом, «орудием» мышления (JI.C. Выготский). Но до ста­новления «внутренней речи» у ребенка как бы появляется речь, обращенная к самому себе — «эгоцентрическая внешняя речь». Появление такой речи связано с какой-либо деятельностью ре­бенка (интеллектуальная, игровая), когда во время игры либо при решении интеллектуальных задач он начинает рассуждать вслух.

Элементы эгоцентрической речи часто встречаются и у взрос­лого, когда он, решая какую-либо интеллектуальную задачу, на­чинает непроизвольно размышлять вслух и произносить какие-то слова, фразы, понятные только ему.

Сложность, многоступенчатость речевых механизмов обуслов­ливает разнообразие речевых расстройств. В зависимости от причин их возникновения речевые расстройства разделяются на следую­щие группы.

1. Речевые нарушения, связанные с органическим поражением цен­тральной нервной системы:

афазии — распад всех компонентов уже сформировавшейся речи в результате поражения корковых речевых зон; т.е. расстройство речи, при котором частично или полностью утрачивается воз­можность пользоваться словами для выражения мыслей и об­щения с окружающими при сохранности функции артикуляци­онного аппарата и слуха, достаточной для восприятия элемен­тарных речевых звуков; ■=> алалии — системное недоразвитие речи вследствие поражений

корковых речевых зон в доречевом периоде; => дизартрии — нарушение звукопроизносительной стороны речи в результате нарушения иннервации речевой мускулатуры.