Занятие 11
Тема: Припасовка и наложение пластиночных протезов при полном отсутствии зубов. Правила пользования и коррекция съемных протезов. Цель занятия: уметь оценить качество изготовленных пластиночных протезов, освоить методику их припасовки, наложения, знать правила проведения коррекции и пользования съемными пластиночными протезами.
Вопросы необходимые для усвоения темы
Последовательность, методика припасовки и наложения съемных проте зов при полном отсутствии зубов.
Наставления больному по правилам пользования и гигиеническому уходу за протезами. Коррекция протеза.
Контрольные вопросы
Какие ошибки в изготовлении можно выявить при визуальном осмотре протезов, тактика врача по их устранению.
Припасовка и наложение полных съемных протезов.
Какие ошибки в изготовлении протезов можно выявить при осмотре их в полости рта методы устранения.
Наставления больному по правилам пользования протезами.
Коррекция протеза, методика ее проведения.
Адаптация больного к протезу.
В чем заключается принцип законченности лечения?
Схема ООД по теме: «Припасовка и наложение протезов»
Последовательность действия |
Материальное оснащение |
Критерии самоконтроля |
I. Оценка протеза вне полости рта.
1 .Базис |
Визуально |
Толщина 2-2,5 мм, качественная шлифовка и полировка наружной поверхности, хорошо выражен микрорельеф слизистой оболочки, отсутствие пор и острых краев, однородный цвет пластмассы. |
2. Искусственные зубы |
Визуально |
Анатомическая форма зубов сохранена, зубы должны находится в зубном ряду. |
II. Медикаментозная обработка протеза 3% раствором перекиси водорода, спиртом и др.
III. Припасовка и наложение протеза
1. Наложение протеза на верхнюю челюсть
|
Визуально |
Протез плотно прилегает к переходной складке с вестибулярной стороны: - задняя граница протеза на 1-2 мм перекрывает слепые ямки; - границы протеза уточняются, используя функциональные пробы; - фиксация и стабилизация проверяется путем смыкания зубов и смещения нижней челюсти в различные стороны; - базис протеза должен плотно прилегать к слизистой оболочке. Балансирование определяется при нажатии попеременно на премоляры с каждой стороны. Центральные резцы должны выступать из-под края верхней губы на 1-2 мм, искусственная десна не должна быть видна при улыбке. |
2. Наложение протеза на нижнюю челюсть |
Визуально |
Край протеза плотно прилегает к переходной складга с язычной и вестибулярной стороны: -границы протеза уточняются, используя функциональные пробы; - функция и стабилизация протеза проверяется при различных движениях нижней челюсти. |
Ц. Проверка артику-лшционных отношений |
Визуально |
Должен быть плотный режуще-бугорковый контакт между зубами верхней и нижней челюстей: - степень перекрытия фронтальных зубов 1-2 мм; - блокирующие контакты при боковых движениях нижней челюсти устраняются, используя шлифовальные круги и копировальную бумагу. |
4. Проверка правильности определения центрального соотношения челюстей |
Визуально |
Высота прикуса должна быть меньше на 2-4 мм высоты нижней трети лица в состоянии физиологического покоя: - при проведении разговорной пробы (просят произнести несколько слов) расстояние между зубными рядами достигается 5-6 мм. |
5. Контроль произношения звуков. |
Визуально |
Правильность постановки зубов во фронтальном участке определяется произношением звуков «т,д,н,с,ш». Четкое произношение звука «и» опреде- |
|
|
ляет правильность постановки фронтальных зубов нижней челюсти. Четкая дикция звуков «г,к,х» определяет правильность конструкции базиса протеза в дистальном участке. |
б.Обучение больного пользованию протезами |
Визуально |
Полоскать рот водой и чистить протезы после каждого приема пищи, На ночь протезы снимать и хранить в сосуде «Дента» или в сухом виде после тщательной чистки зубной щеткой. В первые сутки протезы рекомендуется на ночь не снимать. При появлении боли, протезы снять и наложить их за 5-8 часов до прихода к врачу. |
7. Тактика врача после наложения протеза. |
Визуально |
Пациента назначают на прием ежедневно в течение первых дней для осмотра и проведения коррекции, а затем по показаниям. Наблюдение продолжается до тех пор, пока врач не убедится, что больной привык к протезу, пользуется им постоянно и ткани протезного ложа находятся в хорошем состоянии.
|