II тип характеризуется:

а) средней степенью атрофии альвеолярного отростка; б) мало выраженны­ми или невыраженными альвеолярными буграми, укороченной fossa ptery-goidei; в) средней глубины небом;

г) выраженным торусом; д) средней податливостью железистой подушки над апоневрозом мышц мягкого неба.

III тип характеризуется:

а) почти полным отсутствием альвеолярного отростка; б) резко уменьшен­ными размерами тела верхней челюсти; в) слабой выраженностью альвео­лярных бугров; г) укороченным передне-задним размером твердого неба; д) плоским небом; е) не резко выраженным широким торусом; ж) узкой поло­сой пассивно подвижных податливых тканей по линии А.

Классификация беззубых нижних челюстей

I тип - альвеолярный отросток выступает над уровнем мест прикрепления мышц внутренней и внешней сторон.

II тип - альвеолярный отросток и тело челюсти атрофированы до уровня мест прикрепления мышц с внутренней и внешней сторон.

3. тип - атрофия тела челюсти прошла ниже уровня мест прикрепления мышц с внутренней и внешней сторон.

4. тип - большая атрофия в области жевательных зубов.

V тип - большая атрофия в области передних зубов.

Классификация Оксмана

I тип - высокий альвеолярный отросток, высокие бугры верхней челюсти, выраженный свод неба и высокое расположение переходной складки и то­ чек прикрепления уздечек и щечных тяжей;

II тип - средневыраженная атрофия альвеолярного отростка и бугров верхней челюсти, менее глубокое небо и более низкое прикрепление подвижной слизистой оболочки;

3. тип - резкая, но равномерная атрофия альвеолярного отростка бугров, уплощение небного свода;

4. тип - неравномерная атрофия альвеолярного отростка, т.е. сочетает в себе различные признаки первого, второго и третьего типов.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. У больного А. при обследовании полости рта была отмечена следующая клиническая картина: альвеолярный отросток нижней челюсти полностью атрофирован в области фронтальных зубов, ложе для протеза в этой области почти отсутствует. Альвеолярный отросток в области жевательных зубов хорошо выражен. Укажите тип атрофии альвеолярного отростка беззубой нижней челюсти по классификации Курляндского, Келлера.

2. У больного Б. при обследовании полости рта была отмечена следующая картина: хорошо выраженный альвеолярный отросток с переходной склад­ кой расположенной далеко от гребня альвеолярного отростка, т.е. альвео­ лярный отросток выступает над уровнем места прикрепления мышц с обеих сторон.

Укажите тип атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти по классификации Курляндского.

3. У больного В. при обследовании полости рта было отмечено: высокий альвеолярный отросток, равномерно покрытый плотной слизистой оболочкой, хорошо выраженные бугры верхней челюсти. Глубокое небо. Торус не резко выражен.

4. При обследовании полости рта у больного М. было отмечено полное от­ сутствие альвеолярного отростка верхней челюсти, значительная атрофия бугров верхней челюсти, плоское небо и низко расположенные клапанные зоны.

Укажите тип атрофии альвеолярного отростка по Шредеру.

5. У больной А. при объективном обследовании полости рта была отмечена следующая картина: равномерная резкая атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти, подвижная слизистая оболочка прикреплена почти на уровне гребня альвеолярного отростка беззубой нижней челюсти по класси­ фикации Келлера.

6. Больной Е.,63 лет обратился в клинику с целью протезирования. При обследовании полости рта выявлено отсутствие зубов на обеих челюстях. При осмотре альвеолярного отростка нижней челюсти устанавливается, что альвеолярный отросток отсутствует, уздечки нижней губы и языка сбли­ жены, боковые уздечки прикрепляются посредине тела челюсти. Переход­ ная складка не определяется почти на всем протяжении, она лишь несколько выражена в молярной области. Отмечается наличие «болтающегося гребня» слизистой оболочки в области жевательных групп зубов слева и справа. На верхней челюсти имеется полный съемный протез, изготовленный год на­ зад.

1. Укажите степень атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти по Курляндскому.

2. К какому типу по Суппле может быть отнесена слизистая оболочка.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Лекционный материал

2. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1978

3. Копейкин В.Н. и др. Ортопедическая стоматология. 1988

4. Копейкин В.Н. и Демпер A.M.. Зубопротезная техника. 1987

5. Гаврилов Е.И., Оксман И.М. Ортопедическая стоматология. 1978

6. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. 1985

Дополнительная:

7. Боровский ЕВ. и др. Стоматология. М.,1987

8. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зу­ бов М., 1990

9. Калинина Н.В. и др. Протезирование при полной потере зубов. 1979

10. Миликевич В.Ю. и др. Функциональные оттиски при лечении больных с полным отсутствием зубов. Методические рекомендации. Волгоград, 1974.

11. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. М., 1986