Занятие 9

Тема: Конструирование зубных рядов при полном отсутствии зубов и ор-тогнатическом соотношении альвеолярных отростков. Особенности поста­новки зубов при прогнатическом и прогеническом соотношении альвеоляр­ных отростков.

Цель занятия: ознакомить студентов с конструированием зубных рядов при полном отсутствии зубов.

Вопросы для усвоения темы

1. искусственные зубы и их подбор, вопросы эстетики.

2. Артикуляторы и окклюдаторы.

3. Соотношение альвеолярных отростков при прогении и прогнатии.

Контрольные вопросы

J. Загипсовка моделей в окклюдатор и установка горизонтальной плоскости (стекло).

2. Методы постановки зубов.

3. Причины, приводящие к прогеническому и прогнатическому соотноше- нию беззубых челюстей.

4. Особенности постановки зубов при прогеническом соотношении альвео- лярных отростков.

5. Расстановка искусственных зубов при прогнатическом соотношении без- зубых челюстей.

Схема ООД по теме: «Постановка зубов по стеклу»

После определения центральной окклюзии модели с восковыми бази- сами и прикусными валиками фиксируют в приборах, воспроизводящих движения нижней челюсти ( в окклюдаторе или артикуляторе). Особое вни­мание при постановке зубов должно обращаться на сохранение объема по­лости рта, что является непременным условием для нормального функциони­рования языка. Уменьпюние полости рта приводит к затруднению актов же­вания, глотания и речи.

I. Постановку зубов по стеклу, как при ортогнатическом, так и при других видах прикусов начинают с верхней челюсти.

• стекло приклеивают к верхнему прикусному валику;

• срезают часть прикусного валика нижней челюсти на толщину 2-3 мм;

• приклеивают тонкие столбики размягченного воска и смыкают окклюда­ тор до упора;

• на стекло с помощью специального карандаша наносят линию вестибу­ лярной поверхности валика верхней челюсти, отмечают линию клыков;

стеклянную пластинку приклеивают воском к прикусному валику нижней челюсти;

- прикусной валик верхней челюсти отделяют от стеклянной пластинки. 2. Постановка зубов:

• резцы ставят по обе стороны так, чтобы режущими краями они касались поверхности стекла, по отношению к альвеолярному отростку резцы и клыки располагаются так, что 2/3 их толщины лежат кнаруже от середины альвеолярного отростка;

• боковые резцы ставят с медиальным наклоном режущего края к централь­ ному резцу и небольшим поворотом медиального угла кпереди. Режущий край отстоит от стекла на 0,5 мм;

• клык ставят с небольшим наклоном режуще-рвущей поверхности к сред­ ней линии. Клык должен касаться поверхности стекла;

• первый премоляр касается поверхности стекла щечным бугром, небный должен отстоять на 1 мм;

• второй премоляр касается поверхности стекла обоими бугорками;

• первый моляр касается стекла медиально-небным бугорком, медиально- щечный бугорок отстоит от стекла на 0,5 мм, дистально небный на 1 мм, а дистально-щечный на 1,5 мм;

• бугорки второго моляра не касаются поверхности стекла, медиально-щеч­ ный бугорок находится на уровне дистально-щечного бугорка, а осталь­ ные бугорки стоят выше стекла на 2-2,5 мм;

• жевательные зубы устанавливаются посредине гребня альвеолярного от­ ростка.

По верхним зубам ставят зубы нижней челюсти:

• вторые премоляры

• моляры и первые премоляры

• фронтальные зубы.

Постановка всех зубов нижней челюсти проводится посредине гребня альве­олярного отростка.