3. До Вас за допомогою звернувся турист, який повертався з лісу і виявив кліща, який присмоктався до шкіри на шиї. Ваші дії.

Змастити тіло кліща олією, жиром або кремом для того щоб закрити дихальця кліща, які розташовані за останньою парою ніг.. Не можна відривати кліща, тому що у шкірі залишиться хоботок і слині залози, що подовжить зараження людини.

Завдання № 11

1. Дитині 3 місяці. Два тижні тому перенесла грип. Зараз здорова. Коли і як слід провести профілактичні щеплення?

Відповідь :

Профілактичні щеплення слід провести дитині через 2 тижні. Згідно календаря щеплень - це І АКДП + ПВ. Перед щепленням дитину оглядає лікар-педіатр. Збирає у матері анамнез, виявляє скарги. Вимірює температуру, вислуховує серце, легені. Дає заключення про стан дитини і, при відсутності скарг, загальному хорошому почутті дитини, нормальних об’єктивних даних, допускає дитину до щеплень.

Щеплення проводяться в кабінеті щеплень спеціально наученою медичною сестрою одноразовими шприцами. Після проведення заповнюють необхідну документацію (ф. 063/о, заносять данні в медичну карточку дитини, журнали реєстрації щеплень.) Дають рекомендації матері по уходу за дитиною після ін’єкції (не купати, не розчухувати місце ін’єкції ) розповідають про можливість виникнення загальних, та місцевих реакцій та заходів при їх виникненні (жарозніжуючи при температурі, компрес з магнезією на місце ін’єкції та ін).

2. У місті О. після проливних дощів, на тлі раптового підйому захворюваності на гострі кишкові інфекції, почали реєструватися випадки черевного тифу. Останні територіально сконцентровані на вулиці, в підніжжі пагорба, забудованого індивідуальними хатами без каналізації. В долині б'є джерело, водою з якого часто користуються мешканці вулиці. Дайте епідеміологічну характеристику спалаху черевного тифу. Складіть план протиепідемічних заходів щодо ліквідації цього спалаху.

Епідеміологічне обстеження осередку черевного тифу (паратифу) розпочинають зі спроби виявлення за журналом обліку інфекційних хворих у санепідемстанції і картотекою бактеріоносіїв захворілих чи носіїв з числа осіб, що донедавна спілкувалися з пацієнтом (за місцем роботи чи проживання).

Особливу увагу звертають на з'ясування окремих анамнестичних і документальних даних про контактних осіб. У першу чергу слід вияви­ти тих людей, у кого 15-25 діб тому були гарячкові стани. Такі факти можна встановити на підставі вивчення лікарняних листків (довідок), виданих за вказаний період часу. Не виключено, що саме у таких пацієнтів під маскою «ГРВІ», «бронхітів», «ангін» перебігав черевний тиф (пара­тиф). Відтак, з метою уточнення діагнозу таких осіб потрібно додатково обстежити на черевнотифозне носійство. Для цього використовують клінічні, серологічні та бактеріологічні методи дослідження.

У випадку епідемічного спалаху черевного тифу (паратифів А та В) у населеному пункті слід особливо ретельно обстежити працівників комунальної сфери (водопостачання), об'єктів громадського харчування і харчових підприємств, продовольчих магазинів тощо, а також осіб з хронічною патологією жовчо- і сечовивідної системи. Саме серед таких людей можна виявити хронічних носіїв інфекції. Доказом їхньої причет­ності до виникнення спалаху є ідентичність фаготипів культур збуд­ників, виділених від хворого і носія.

Лабораторному обстеженню підлягають вода і харчові продукти, які вживали захворілі. Виділення сальмонел з цих об'єктів є доказом того, що саме вони були фактором передачі інфекції. Разом з тим, нега­тивні результати ще не заперечують цього факту. У такому разі запідоз­рити той чи інший продукт можна на підставі його поганих санітарних показників (наприклад, низького колі-титру води).

При огляді осередку інфекції звертають увагу на санітарний стан джерел водопостачання, очисних споруд, харчових та інших комуналь­них об'єктів, наявність мух.

Зібрані таким чином дані дозволяють скласти конкретний план

заходів для локалізації і ліквідації епідемічного осередку.

Завдання : виберіть необхідні заходи для вирішення даної задачі.

3. При заборі залишків їжі на бак. дослідження на квартирі хворого на ботулізм вилучена банка консервів, яка була куплена в той же час, в тому ж магазині разом з іншою консервою, яка стала причиною отруєння хворого.

Перевірте дану банку на наявність бомбажу.

Бомбажна банка опукла з однієї сторони. При надавлювання на опуклість вона зникає при несправжньому бамбажі, при справжньому бамбажі стає опуклим дно банки.