- •Протиепідемічна робота у осередку інфекційного захворювання
- •Завдання №1
- •1. За даними карти профілактичних щеплень оцініть своєчасність, повноту і якість проведених дитині щеплень
- •2. В дитячому садку виявлений хворий на коросту.
- •Збір епіданамнезу.
- •Направлення термінового повідомлення в сес.
- •Лікування до повного одужання.
- •Завдання № 2
- •1.Катерина н., народилась 2 грудня 2004 року. Щеплена згідно віку. Складіть план щеплень дитині на 2005 рік.
- •3. В зв'язку з хворобою трьох дітей на менінгіт в школі-інтернаті необхідно обстежити контингент на носійство менінгокока.
- •Алгоритм забору матеріалу на менінгококоносійство
- •Завдання № з
- •2. У селищі, яке перебуває на території природного осередку чуми, лікар запідозрив це захворювання у одного мешканця-мисливця. Його сім'я нараховує ще 2 дорослих членів і 1 дитину.
- •Алгоритм виконання практичної навички "Забір калу для бактеріологічного дослідження»
- •Висновок. Негативні результати можуть бути наслідком обробки горшка дезинфікуючими розчинами. Завдання № 4
- •У дитячому садку - осередку кору , визначте контингент дітей на вакцинацію і імунопрофілактику.
- •Алгоритм дій медпрацівника у разі виявлення хворого з підозрінням на чуму в амбулаторії або поліклініці
- •3.У хворого тяжка форма дифтерії з явищами токсемії.
- •Алгоритм уведення чужорідної сироватки
- •Завдання № 5
- •Складіть план профілактичних щеплень проти кашлюку, дифтерії, правця для дитини 7 місяців, яка в 2 міс. Віці перехворіла кашлюком.
- •Завдання № 6
- •2. Вам необхідно провести обстеження дитячого закладу в зв'язку з реєстрацією ентеробіозу. Ваші дії.
- •Алгоритм
- •Виконання практичної навички
- •"Зіскріб з періанальних складок"
- •Завдання № 7
- •Хворий на дизентерію мешкає в гуртожитку ( на поверсі загальна кухня, туалетні кімнати). Складіть план протиепідемічних заходів в даному випадку.
- •Алгоритм виконання практичної навички "взяття мазка із носоглотки на виявлення збудника кашлюка"
- •3. Дитині зроблено вакцинацію проти кашлюку, дифтерії, правця. Занесіть необхідні дані про здійснену імунізацію в облікові форми. Відповідь:
- •Алгоритм зняття протичумного костюму
- •Завдання № 9
- •Оцініть придатність даної вакцини до застосування.
- •Завдання № 10
- •2. У дитячу поліклініку з невеликою різницею у часі звернулися батьки з дітьми, у яких діагностований епідпаротит. Відомо, що діти відвідують один дитсадок.
- •3. До Вас за допомогою звернувся турист, який повертався з лісу і виявив кліща, який присмоктався до шкіри на шиї. Ваші дії.
- •Завдання № 11
- •Дитині 3 місяці. Два тижні тому перенесла грип. Зараз здорова. Коли і як слід провести профілактичні щеплення?
- •Завдання № 12
- •Серед дітей першого класу підберіть контингент на ревакцинацію проти туберкульозу.
- •2. У населеному пункті, у зв'язку з порушенням санітарного режиму, в закладах громадського харчування минулого літа було зареєстровано спалах шигельозу.
- •3. У хворого підозра на черевний тиф. Який з методів лабораторного дослідження застосовується для ранньої діагностики захворювання? Виконайте його.
- •Завдання № 13
- •Завдання № 14
- •Алгоритм виконання проби Манту
- •3. Проведіть забір калу на дослідження при підозрі на гельмінтоз.
- •Алгоритм
- •Виконання практичної навички
- •"Аналіз калу на гельмінти"
- •Завдання № 15
- •1. На заводі організовано планове щеплення всіх робітників проти дифтерії та правця. Вкажіть, кому з нижче перерахованих осіб можна проводити щеплення:
- •Складіть план протиепідемічних заходів, які слід провести в терапевтичному відділенні для зменшення загрози виникнення та розповсюдження грипу в період епідемії.
- •1. Джерело збудника:
- •2. Шляхи передачі інфекції:
- •3. Сприйнятливе населення:
- •Завдання № 16
- •2. Складіть план протиепідемічних заходів в осередку кору (ддз) для дітей , які спілкувалися з хворим.
- •3. Роз'ясніть хворому на туберкульоз як правильно користуватися плювальницею і як її обробляти після використання.
- •Завдання № 17
- •Охарактеризуйте обсяг стаціонарною допомогою і ступінь ізоляції заразних хворих, якщо з 126 осіб, які захворіли на коросту за 1997 рік госпіталізовано 89.
- •Складіть план протиепідемічних заходів в осередку вітряної віспи (ддз). Вітряна віспа
- •Завдання № 18
- •1.Графічно зобразіть захворюваність дифтерією в Україні по роках, якщо кількість захворювань в абсолютних цифрах по роках складає:
- •1993..............................2987 Випадків
- •Дифтерія
- •Алгоритм проведення щеплення акдп-вакциною
- •Алгоритм забору крові на дослідження методом іфа
- •Завдання № 19
- •1.3А даними карти профілактичних щеплень оцініть своєчасність, повноту і якість проведених дитині щеплень ( карта додається).
- •3. Продемонструйте методику забору мокротиння для дослідження на мікобактерію туберкульозу.
- •Алгоритм
- •Виконання практичної навички
- •"Збирання мокротиння для бактеріологічного дослідження"
- •Завдання № 20
- •1.Проаналізуйте виконання холодового ланцюга при збереженні бактеріологічних препаратів згідно таким даним :
- •Ешерихіози
- •3. Зробіть щеплення проти поліомієліту, заповнить необхідну документацію.
- •Завдання № 21
- •1. Розрахуйте показник осередковості, якщо в 16 осередках було зареєстровано 24 випадки інфекційного захворювання. Що характеризує даний показник? Ваші висновки.
- •Завдання № 22
- •Завдання № 23
- •За даними картограми Чернівецької області проаналізуйте інтенсивність епідпроцесу вірусного гепатиту а.
- •Завдання № 24
- •1.Складіть лінійну діаграму захворюваності на поліомієліт , якщо і950 році кількість захворювань на 100 000 населення складала -1,5, в 1952- 2 ,в 1954- 9 ,в 1956-11, в 1958-7 ,в 1960 – 2,
- •3. У дитини 7 років після постановки проби Манту (з 2 то) діаметр папули становив 12 мм. Рік тому ця реакція була сумнівною (2 мм.).
- •Завдання № 25
- •1.Які міри треба застосовувати в стаціонарі для попередження внутришньолікарняних інфекцій.
- •Алгоритм забору матеріалу від хворого для бактеріологічного дослідження
- •3.Продемонструйте методику проведення реакції Манту. Відповідь: див. Завдання № 14 Завдання № 26
- •В осередку кишкової інфекції проведіть забір води з крану централізованого водопостачання.
- •3. В групі дитячого садка спалах вірусного гепатиту а. Які заходи повинна проводити медична служба дитячого садка при спостереженні за контактними дітьми і персоналом групи.
- •Завдання № 16
- •Завдання № 19
- •Завдання № 18
- •Завдання № 20
- •1993..............................2987 Випадків
- •Завдання № 24
- •Завдання № 21
- •Завдання № 23
- •Завдання № 22
- •Завдання № 25
- •Завдання № 27
- •Завдання № 26
- •Завдання № 28
- •Завдання № 29
- •Завдання № зо
3. Сприйнятливе населення:
застосовують специфічну профілактику (лише при грипі). Специфічна профілактика. Для активної специфічної імунізації' проти грипу запропоновано живу інтраназальну вакцину, а останнім часом - й інактивовані інтраназальну та парентеральну.
Щеплення планують на вересень-листопад, їх можна проводити й у перший тиждень спалаху, що почався. Для досягнення найкращого ефекту вакцинацією повинно бути охоплено 75-80 % колективу. У першу чергу імунопрофілактика грипу рекомендується особам з високим ризиком ускладнень від грипу (літні люди, хворі на хронічні захворювання легеневої та серцево-судинної системи, цукровий діабет та різні імунодефіцитні стани, вагітні) та персоналу, що обслуговує ці категорії пацієнтів (лікарі, медичні сестри, працівники будинків для перестарілих тощо).
У дитячих дошкільних закладах при розвитку спалахів грипу та інших ГРХ профілактично використовують інтерферон (пасивна імунопрофілактика).
З метою хіміопрофілактики у період підвищеної захворюваності на грип рекомендують змащування носових ходів оксоліновою маззю, застосування ремантадину або хімічних імуностимуляторів (мефенамінова кислота, дибазол, продигіозан).
З метою профілактики грипу та інших ГРХ на великих підприємствах здійснюють комплекс заходів, спрямованих на усі ланки епідемічного процесу. У першу чергу слід якомога раніше виявити хворих. Оскільки особливу епідемічну небезпеку становлять особи з легким перебігом хвороби, вони не повинні допускатися до роботи (спілкування із здоровими людьми). З цією метою під час епідемії на прохідних підприємств організовують санітарні пости. Персонал медичного пункту зобов'язаний систематично обходити цехи для виявлення хворих зпідвищеною температурою тіла або катаральними явищами. Таких осіб слід негайно ізолювати від здорових. Для цього у гуртожитках рекомендують мати ізолятори. Ізоляція хворих припиняється після їх клінічного видужання.
Для розриву механізму передачі збудників вдаються до різноманітних механічних перешкод на шляху струменя повітря від можливого джерела (скляні і повітряні перегородки, марлеві маски тощо), знищення збудників на об'єктах довкілля (опромінення приміщень бактерицидними лампами, у буфетах і їдальнях посуд після миття ошпарюють, а ложки й виделки кип'ятять). У цехах необхідно боротися із запиленістю, протягами, різкими перепадами температури на робочих місцях, налагодити регулярне провітрювання і вологе прибирання.
У комплексі заходів профілактики грипу дуже важливе значення має формування несприйнятливості до цієї Інфекції шляхом активної імунізації. Тому слід ознайомитись із взірцями вакцин та інструкціями до них. У період підйому захворюваності застосовують також препарати інтерферону і хіміопрофілактику ремантадином.
3.Дитині 2,5 роки, яка знаходиться у дитячій лікарні з приводу запалення легень призначено курс ін'єкцій ампіциліну. Але і через 5 днів стан хворого не змінився: температура до 39°С, кашель, при аускультації - вологі хрипи в області нижньої долі правої легені. Чому лікування неефективне і що необхідно зробити, щоб допомогти хворому ?
Відповідь: Лікування не ефективно тому, що мікроорганізми, які викликали захворювання у дитини не чутливі до ампіцилліну. Тому потрібно зробити антибіотикограму і знайти той антибіотик до якого мікроорганізми чутливі.
