Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Посібник гос 20051.doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1 Мб
Скачать
☆

3. В зв'язку з хворобою трьох дітей на менінгіт в школі-інтернаті необхідно обстежити контингент на носійство менінгокока.

Ваші дії.

Менінгококи викликають у хворих назофарінгити, менінгококовий менінгіт, менінгококовий сепсис (менінгококцемія). При даному захворюванні часто виникає носійство. Механізм передачи – аерозольний. Фактори передачі слиз, повітря.

Менінгококи часто виявляють у носовій частині глотки, де вони можуть перебувати, не викликаючи патологічних явищ., тому найбільше практичне значення в діагностиці менінгококової інфекції має бактеріологічне дослідження слизу із носа та носової частини глотки.

Алгоритм забору матеріалу на менінгококоносійство

Матеріальне забезпечення

Послідовність дій

Примітка

Щпатель,

тампон, який зігнутий на четвертій частині довжини під кутом 45 град., чашки Петрі з кров'яним агаром

1. Візьміть шпатель в ліву руку, а тампон у праву

2. Притисніть шпателем язик пацієнта.

3. Введіть тампон за м'яке піднебіння і зніміть слиз із задньої стінки носоглотки, причому при введенні тампона не слід торкатися язика, зубів.

4. Засійте матеріал після забору на чашку Петрі з живильним середовищем.

5 . Дослідний матеріал під час транспортування в баклабораторію захистіть від холоду.

6 В баклабораторії чашки негайно помістіть в термостат.

Запам’ятайте !

- Забір проводиться натще або через 3-4 години після іжі

- при транспортуванні бак.матеріал потребує захисту від холоду !

Завдання № 2

1.Катерина н., народилась 2 грудня 2004 року. Щеплена згідно віку. Складіть план щеплень дитині на 2005 рік.

Роман К., народився 8 травня 2003 року. Був щеплений згідно віку. Складіть план щеплень на 2005рік.

Відповідь:

Для складання плану профілактичних щеплень дитині на рік необхідні таки документи:

  1. Картка профілактичних щеплень даної дитини ф.063-0.

  2. Історія розвитку дитини та амбулаторна картка в яких є всі дані про дитину.

  3. Календар профілактичних щеплень (Наказ №276 «Календар профілактичних щеплень» ).

  4. Журнал планування щеплень.

  5. Журнал стійких протипоказань для щеплень даного закладу.

  • Щеплення плануються лікарями – педіатрами в дитячих дошкільних закладах, школах, педіатричних дільницях для неорганізованих дітей. Контроль за виконанням та правильністю проведення щеплень проводять помічники епідеміолога, тому знання питань з організації та проведення профілактичних щеплень необхідні і входять до обов’язків помічника-епідеміолога

  • При плануванні рахуються постійні протипоказання для проведення щеплень в зв’язку зі хворобою дитини.

  • Етапність дій при плануванні щеплень :

- визначення віку дитини,

- відсутність стійких протипоказань до щеплень у даної дитини

- аналіз проведених дитині щеплень на даний час згідно картки профілактичних щеплень ф. 063-о

- співставлення даних картки з «Календарем профілактичних щеплень»

- визначення виду щеплень на рік та місяць планування.

Пам’ятай ! Щеплення різними видами вакцин проводяться через 2 міс. одне від другого (це не стосується АКДП і ПВ, також краснухи, паротиту і кору, ці щеплення проводяться одночасно).

Журнал планування:

Послідовність дійПриміткаКатерина Н.,АКДП,ПВАКДП,ПВАКДП,ПВЖКВКвітеньТравеньЧервеньЛипеньСерпеньВересеньЖовтеньЛистопадГруденьРік народження дітей, яким плануються щеплення

2. У фермера Ш. занедужала корова. В зв'язку з тим, що прибуття ветеринар­ного фельдшера затримувалося, а стан тварини швидко погіршувався , хазяїн забив корову. У забої, крім Ш., брали участь його син і сусід. Забій здійснювався в подвір'ї фермера Ш. Фельдшер, що прибув після розбирання туши, діагностував сибірку.

Складіть план заходів щодо ліквідації осередку.

Протиепідемічні заходи спрямовані на усі три ланки епідемічного процесу. Виділяють ветеринарні і медичні заходи. Так, у разі появи сибірки негайно сповіщають ветеринарну службу й проводять епідеміологічне обстеження. Крім цього у тваринницьких господарствах:

  • хворих тварин ізолюють у недоступних для літаючих комах

  • приміщеннях;

  • на неблагополучні господарства накладають 15-денний

  • ветеринарний карантин;

  • забороняють забій хворих тварин, зняття шкур із загиблих і будь-яке порушення цілісності їх шкірних покривів, позаяк це створює доступ кисню до тканин і сприяє утворенню спор;

  • туші загиблих тварин спалюють, заборонено закопувати їх у землю.

  • Для переривання механізму передачі

  • здійснюють ретельну дезінфекцію забруднених предметів, застосовуючи спалювання, обробку в парових камерах,

  • кип'ятіння протягом 1 год у 1-2 % содовому розчині, обробку

  • 20 % активованим розчином хлорного вапна за температури 60- 70 °С;

  • забруднені збудником сибірки готові вироби негайно вилучають з ужитку і знищують;

  • при усіх роботах з хворими тваринами та їх сировиною

  • використовують захисний одяг (комбінезон, каптур, гумові

  • чоботи і рукавички), який після роботи піддають дезінфекції.

  • Усім тваринам господарства

  • здійснюють пасивну й активну імунізацію.

  • Медичні заходи, спрямовані на першу ланку епідемічного процесу, передбачають:

  • госпіталізацію хворих на шкірну форму сибірки в інфекційні відділення, а осіб з кишковою, легеневою чи септичною формою - в окремі бокси, і їх лікування до клінічного одужання;

  • організацію режимних умов стосовно трупів хворих (їх не розтинають і хоронять загорнутими у целофанову плівку);

  • встановлення кола контактних з хворим осіб, організацію медичного спостереження за ними протягом 8 днів.

  • Другу ланку епідемічного процесу можна перервати шляхом:

  • повного знешкодження усіх виділень хворих і використаного перев'язувального матеріалу від них;

  • дезінфекції в осередку спороцидними препаратами. Контактним з хворими тваринами чи їх сировиною особам

  • створення несприйнятливості до сибірки досягається завдяки:

  • пасивній імунізації протисибірковим гамаглобуліном;

  • екстреній хіміопрофілактиці (у перші 5 діб після ймовірного зараження) антибіотиками пеніцилінового або тетра-циклінового ряду.

  • Важливе значення має проведення санітарно-освітньої роботи серед населення.

  • Специфічна профілактика. Розроблені сибіркові вакцини для імунізації тварин і людей. Щеплення тварин здійснюють у Районах,

  • тривало неблагополучних стосовно сибірки.

  • В Україні з 1990 р. відмінено щеплення проти сибірки людей за умови високого рівня охоплення щепленням тварин.

  • Завдання : З перерахованих заходів виберіть ті заходи, які стосуються завдання. Підкресліть їх, запам’ятайте.

  • 3.У хворого на пневмонію К., 57 років , в приймальному відділенні виявлений педикульоз.

  • Ваші дії ?

  • Алгоритм знищення вошей у хворого

  • Необхідні матеріали

8.05.2003

2.12.

2004

ПІБ та рік і місяць народження дитини, якій плануються щеплення

Січень

1.Протипедикульозна укладка.ЛютийБерезень

2. Розфасований карбофос (50 %3 мл або ЗО % 5 мл).

3. Тепла вода.

4. Косинки з матерії і з клейонки.

5.5-10% розчин оцтової кислоти.

1 . Дістати з протипедику-льозної укладки й одягти додатковий халат, косинку, маску та рукавиці.

2. Приготувати 0,15 % водно-емульсійний розчин карбофосу шляхом розчинення розфасо­ваного карбофосу (3 мл 50 % розчину або 5 мл ЗО % розчину) в 1 л теплої води.

3. Отриманим розчином обробити волосся голови хворого.

4. На ЗО хв обв'язати голову косинкою з полотна, а поверх - з клейонки.

5. Волосся голови промити теплою водою і сполоснути 5-10 % оцтовою кислотою.

6. Густим гребінцем вичесати волосся хворого над клейонкою.

В осіб, яким застосування карбофосу протипоказане (вагітні, діти до5 років), використовують 5 %борну мазь (10-25 г), 0,25 % емульсію дикрезилу (10-30 мл), 20 % водно-мильну суспензію бензилбензоату (10-30 мл) чи лосьйон «Ніттіфор» (50-60 мл). Експозиція при застосуванні вказаних засобів становить 20-30 хв, лосьйону-40 хв.

До складу протипедикульозної укладки входять:

лупа, настільна лампа, бритва, ножиці, машинка для стрижки волосся, густий гребінь, розфасований карбофос або інші протипедикульозні засоби, літровий слоїк для приготування розчину карбофосу, 10 % оцтова кислота, клейонка для вичісування волосся та відро для його спалювання, косинки (з матерії і клейонки), мішок для одягу, окуляри, дві маски, халат і косинка для персоналу.