- •Протиепідемічна робота у осередку інфекційного захворювання
- •Завдання №1
- •1. За даними карти профілактичних щеплень оцініть своєчасність, повноту і якість проведених дитині щеплень
- •2. В дитячому садку виявлений хворий на коросту.
- •Збір епіданамнезу.
- •Направлення термінового повідомлення в сес.
- •Лікування до повного одужання.
- •Завдання № 2
- •1.Катерина н., народилась 2 грудня 2004 року. Щеплена згідно віку. Складіть план щеплень дитині на 2005 рік.
- •3. В зв'язку з хворобою трьох дітей на менінгіт в школі-інтернаті необхідно обстежити контингент на носійство менінгокока.
- •Алгоритм забору матеріалу на менінгококоносійство
- •Завдання № з
- •2. У селищі, яке перебуває на території природного осередку чуми, лікар запідозрив це захворювання у одного мешканця-мисливця. Його сім'я нараховує ще 2 дорослих членів і 1 дитину.
- •Алгоритм виконання практичної навички "Забір калу для бактеріологічного дослідження»
- •Висновок. Негативні результати можуть бути наслідком обробки горшка дезинфікуючими розчинами. Завдання № 4
- •У дитячому садку - осередку кору , визначте контингент дітей на вакцинацію і імунопрофілактику.
- •Алгоритм дій медпрацівника у разі виявлення хворого з підозрінням на чуму в амбулаторії або поліклініці
- •3.У хворого тяжка форма дифтерії з явищами токсемії.
- •Алгоритм уведення чужорідної сироватки
- •Завдання № 5
- •Складіть план профілактичних щеплень проти кашлюку, дифтерії, правця для дитини 7 місяців, яка в 2 міс. Віці перехворіла кашлюком.
- •Завдання № 6
- •2. Вам необхідно провести обстеження дитячого закладу в зв'язку з реєстрацією ентеробіозу. Ваші дії.
- •Алгоритм
- •Виконання практичної навички
- •"Зіскріб з періанальних складок"
- •Завдання № 7
- •Хворий на дизентерію мешкає в гуртожитку ( на поверсі загальна кухня, туалетні кімнати). Складіть план протиепідемічних заходів в даному випадку.
- •Алгоритм виконання практичної навички "взяття мазка із носоглотки на виявлення збудника кашлюка"
- •3. Дитині зроблено вакцинацію проти кашлюку, дифтерії, правця. Занесіть необхідні дані про здійснену імунізацію в облікові форми. Відповідь:
- •Алгоритм зняття протичумного костюму
- •Завдання № 9
- •Оцініть придатність даної вакцини до застосування.
- •Завдання № 10
- •2. У дитячу поліклініку з невеликою різницею у часі звернулися батьки з дітьми, у яких діагностований епідпаротит. Відомо, що діти відвідують один дитсадок.
- •3. До Вас за допомогою звернувся турист, який повертався з лісу і виявив кліща, який присмоктався до шкіри на шиї. Ваші дії.
- •Завдання № 11
- •Дитині 3 місяці. Два тижні тому перенесла грип. Зараз здорова. Коли і як слід провести профілактичні щеплення?
- •Завдання № 12
- •Серед дітей першого класу підберіть контингент на ревакцинацію проти туберкульозу.
- •2. У населеному пункті, у зв'язку з порушенням санітарного режиму, в закладах громадського харчування минулого літа було зареєстровано спалах шигельозу.
- •3. У хворого підозра на черевний тиф. Який з методів лабораторного дослідження застосовується для ранньої діагностики захворювання? Виконайте його.
- •Завдання № 13
- •Завдання № 14
- •Алгоритм виконання проби Манту
- •3. Проведіть забір калу на дослідження при підозрі на гельмінтоз.
- •Алгоритм
- •Виконання практичної навички
- •"Аналіз калу на гельмінти"
- •Завдання № 15
- •1. На заводі організовано планове щеплення всіх робітників проти дифтерії та правця. Вкажіть, кому з нижче перерахованих осіб можна проводити щеплення:
- •Складіть план протиепідемічних заходів, які слід провести в терапевтичному відділенні для зменшення загрози виникнення та розповсюдження грипу в період епідемії.
- •1. Джерело збудника:
- •2. Шляхи передачі інфекції:
- •3. Сприйнятливе населення:
- •Завдання № 16
- •2. Складіть план протиепідемічних заходів в осередку кору (ддз) для дітей , які спілкувалися з хворим.
- •3. Роз'ясніть хворому на туберкульоз як правильно користуватися плювальницею і як її обробляти після використання.
- •Завдання № 17
- •Охарактеризуйте обсяг стаціонарною допомогою і ступінь ізоляції заразних хворих, якщо з 126 осіб, які захворіли на коросту за 1997 рік госпіталізовано 89.
- •Складіть план протиепідемічних заходів в осередку вітряної віспи (ддз). Вітряна віспа
- •Завдання № 18
- •1.Графічно зобразіть захворюваність дифтерією в Україні по роках, якщо кількість захворювань в абсолютних цифрах по роках складає:
- •1993..............................2987 Випадків
- •Дифтерія
- •Алгоритм проведення щеплення акдп-вакциною
- •Алгоритм забору крові на дослідження методом іфа
- •Завдання № 19
- •1.3А даними карти профілактичних щеплень оцініть своєчасність, повноту і якість проведених дитині щеплень ( карта додається).
- •3. Продемонструйте методику забору мокротиння для дослідження на мікобактерію туберкульозу.
- •Алгоритм
- •Виконання практичної навички
- •"Збирання мокротиння для бактеріологічного дослідження"
- •Завдання № 20
- •1.Проаналізуйте виконання холодового ланцюга при збереженні бактеріологічних препаратів згідно таким даним :
- •Ешерихіози
- •3. Зробіть щеплення проти поліомієліту, заповнить необхідну документацію.
- •Завдання № 21
- •1. Розрахуйте показник осередковості, якщо в 16 осередках було зареєстровано 24 випадки інфекційного захворювання. Що характеризує даний показник? Ваші висновки.
- •Завдання № 22
- •Завдання № 23
- •За даними картограми Чернівецької області проаналізуйте інтенсивність епідпроцесу вірусного гепатиту а.
- •Завдання № 24
- •1.Складіть лінійну діаграму захворюваності на поліомієліт , якщо і950 році кількість захворювань на 100 000 населення складала -1,5, в 1952- 2 ,в 1954- 9 ,в 1956-11, в 1958-7 ,в 1960 – 2,
- •3. У дитини 7 років після постановки проби Манту (з 2 то) діаметр папули становив 12 мм. Рік тому ця реакція була сумнівною (2 мм.).
- •Завдання № 25
- •1.Які міри треба застосовувати в стаціонарі для попередження внутришньолікарняних інфекцій.
- •Алгоритм забору матеріалу від хворого для бактеріологічного дослідження
- •3.Продемонструйте методику проведення реакції Манту. Відповідь: див. Завдання № 14 Завдання № 26
- •В осередку кишкової інфекції проведіть забір води з крану централізованого водопостачання.
- •3. В групі дитячого садка спалах вірусного гепатиту а. Які заходи повинна проводити медична служба дитячого садка при спостереженні за контактними дітьми і персоналом групи.
- •Завдання № 16
- •Завдання № 19
- •Завдання № 18
- •Завдання № 20
- •1993..............................2987 Випадків
- •Завдання № 24
- •Завдання № 21
- •Завдання № 23
- •Завдання № 22
- •Завдання № 25
- •Завдання № 27
- •Завдання № 26
- •Завдання № 28
- •Завдання № 29
- •Завдання № зо
3. В зв'язку з хворобою трьох дітей на менінгіт в школі-інтернаті необхідно обстежити контингент на носійство менінгокока.
Ваші дії.
Менінгококи викликають у хворих назофарінгити, менінгококовий менінгіт, менінгококовий сепсис (менінгококцемія). При даному захворюванні часто виникає носійство. Механізм передачи – аерозольний. Фактори передачі слиз, повітря.
Менінгококи часто виявляють у носовій частині глотки, де вони можуть перебувати, не викликаючи патологічних явищ., тому найбільше практичне значення в діагностиці менінгококової інфекції має бактеріологічне дослідження слизу із носа та носової частини глотки.
Алгоритм забору матеріалу на менінгококоносійство
Матеріальне забезпечення |
Послідовність дій
|
Примітка |
Щпатель, тампон, який зігнутий на четвертій частині довжини під кутом 45 град., чашки Петрі з кров'яним агаром |
1. Візьміть шпатель в ліву руку, а тампон у праву |
|
2. Притисніть шпателем язик пацієнта. 3. Введіть тампон за м'яке піднебіння і зніміть слиз із задньої стінки носоглотки, причому при введенні тампона не слід торкатися язика, зубів. 4. Засійте матеріал після забору на чашку Петрі з живильним середовищем. 5 . Дослідний матеріал під час транспортування в баклабораторію захистіть від холоду. 6 В баклабораторії чашки негайно помістіть в термостат. |
Запам’ятайте !
- Забір проводиться натще або через 3-4 години після іжі - при транспортуванні бак.матеріал потребує захисту від холоду !
|
Завдання № 2
1.Катерина н., народилась 2 грудня 2004 року. Щеплена згідно віку. Складіть план щеплень дитині на 2005 рік.
Роман К., народився 8 травня 2003 року. Був щеплений згідно віку. Складіть план щеплень на 2005рік.
Відповідь:
Для складання плану профілактичних щеплень дитині на рік необхідні таки документи:
Картка профілактичних щеплень даної дитини ф.063-0.
Історія розвитку дитини та амбулаторна картка в яких є всі дані про дитину.
Календар профілактичних щеплень (Наказ №276 «Календар профілактичних щеплень» ).
Журнал планування щеплень.
Журнал стійких протипоказань для щеплень даного закладу.
Щеплення плануються лікарями – педіатрами в дитячих дошкільних закладах, школах, педіатричних дільницях для неорганізованих дітей. Контроль за виконанням та правильністю проведення щеплень проводять помічники епідеміолога, тому знання питань з організації та проведення профілактичних щеплень необхідні і входять до обов’язків помічника-епідеміолога
При плануванні рахуються постійні протипоказання для проведення щеплень в зв’язку зі хворобою дитини.
Етапність дій при плануванні щеплень :
- визначення віку дитини,
- відсутність стійких протипоказань до щеплень у даної дитини
- аналіз проведених дитині щеплень на даний час згідно картки профілактичних щеплень ф. 063-о
- співставлення даних картки з «Календарем профілактичних щеплень»
- визначення виду щеплень на рік та місяць планування.
Пам’ятай ! Щеплення різними видами вакцин проводяться через 2 міс. одне від другого (це не стосується АКДП і ПВ, також краснухи, паротиту і кору, ці щеплення проводяться одночасно).
Журнал планування:
Послідовність дійПриміткаКатерина Н.,АКДП,ПВАКДП,ПВАКДП,ПВЖКВКвітеньТравеньЧервеньЛипеньСерпеньВересеньЖовтеньЛистопадГруденьРік народження дітей, яким плануються щеплення 2. У фермера Ш. занедужала корова. В зв'язку з тим, що прибуття ветеринарного фельдшера затримувалося, а стан тварини швидко погіршувався , хазяїн забив корову. У забої, крім Ш., брали участь його син і сусід. Забій здійснювався в подвір'ї фермера Ш. Фельдшер, що прибув після розбирання туши, діагностував сибірку. Складіть план заходів щодо ліквідації осередку. Протиепідемічні заходи спрямовані на усі три ланки епідемічного процесу. Виділяють ветеринарні і медичні заходи. Так, у разі появи сибірки негайно сповіщають ветеринарну службу й проводять епідеміологічне обстеження. Крім цього у тваринницьких господарствах:
8.05.2003 2.12. 2004 |
ПІБ та рік і місяць народження дитини, якій плануються щеплення
|
Січень |
1.Протипедикульозна укладка.ЛютийБерезень 2. Розфасований карбофос (50 %3 мл або ЗО % 5 мл). 3. Тепла вода. 4. Косинки з матерії і з клейонки. 5.5-10% розчин оцтової кислоти. |
1 . Дістати з протипедику-льозної укладки й одягти додатковий халат, косинку, маску та рукавиці. 2. Приготувати 0,15 % водно-емульсійний розчин карбофосу шляхом розчинення розфасованого карбофосу (3 мл 50 % розчину або 5 мл ЗО % розчину) в 1 л теплої води. 3. Отриманим розчином обробити волосся голови хворого. 4. На ЗО хв обв'язати голову косинкою з полотна, а поверх - з клейонки. 5. Волосся голови промити теплою водою і сполоснути 5-10 % оцтовою кислотою. 6. Густим гребінцем вичесати волосся хворого над клейонкою. |
В осіб, яким застосування карбофосу протипоказане (вагітні, діти до5 років), використовують 5 %борну мазь (10-25 г), 0,25 % емульсію дикрезилу (10-30 мл), 20 % водно-мильну суспензію бензилбензоату (10-30 мл) чи лосьйон «Ніттіфор» (50-60 мл). Експозиція при застосуванні вказаних засобів становить 20-30 хв, лосьйону-40 хв. |
До складу протипедикульозної укладки входять:
лупа, настільна лампа, бритва, ножиці, машинка для стрижки волосся, густий гребінь, розфасований карбофос або інші протипедикульозні засоби, літровий слоїк для приготування розчину карбофосу, 10 % оцтова кислота, клейонка для вичісування волосся та відро для його спалювання, косинки (з матерії і клейонки), мішок для одягу, окуляри, дві маски, халат і косинка для персоналу.
