Задача 14
Пациент Н., 50-ти лет, госпитализован в стационар с диагнозом: СПИД. Во время обследования диагноз был подтверждён, сомнений нет.
Биологическое обследование. Жалобы на слабость, резкую потерю массы тела, лихорадку более месяца, хроническую диарею. У пациента генерализованная лимфаденопатия, герпес.
Психологическое обследование. Депрессия, беспокойство, страх смерти, раздражительность и негативизм по отношению к здоровым людям. Очень травмирован тем, что знакомые отвернулись от него.
Социологическое обследование. Преуспевающий адвокат, женат, имеет 3-х детей. Заражение произошло при гомосексуальном контакте.
Духовное обследование. После установки диагноза принял христианство и стал часто посещать церковь.
Сестринские проблемы:
Нарушение физического комфорта: диарея.
Дефицит объема жидкости, нарушение КЩР
Лихорадка
Обессиливание
Дефицит массы тела
Герпес
Страх и безнадежность связанное с известиями о неизлечимом заболевании.
Социальная изоляция.
Потенциальная возможность развития инфекционных осложнений.
Сестринский диагноз: страх и безнадежность , связанные с известиями о заболевании СПИД.
Краткосрочная цель: пациент будет обсуждать свои проблемы с м\с концу 2 дня.
Долгосрочная цель: пациент психологически адаптируется к факту своей болезни и неизбежной смерти к концу срока пребывания в стационаре.
Планирование:
м/с будет обсуждать проблему пациента ежедневно по 15 мин 3 раза в день.
м/с обеспечит поддержку со стороны семьи пациента и проинструктирует их о необходимом поведении.
м/с выяснит круг интересов пациента и постарается вовлечь его в активную жизнь.
м/с должна правильно спланировать день пациента, организовать его досуг.
м/с организует беседе пациента со священнослужителем.
м/с обеспечит консультацию психолога и выполнение его рекомендаций.
Сестринский диагноз: диарея.
Задание: сформулируйте цели и самостоятельно напишите план ухода.
Задача 15
Пациент 57 лет жалуется на сильные головные боли, тошноту, однократную рвоту.
Объективно: состояние средней тяжести. Бледность, частый напряженный пульс с редкими перебоями. АД 220/11 мм рт.ст.
Сестринское ведение больного?
Задача 16
У пожилого человека постоянное подтекание полусформировавшегося кала, а также прохождения сформировавшегося кала 1-2 раза в день в постель или одежду. Пациент угнетен, подавлен, напряжен, отказывается от встреч с родственниками. Очень просил м/с выдать ему флакон со снотворными капсулами, прописанные врачом.
Определить приоритеты, цели и план ухода.
Задача 17
У пациента, страдающим туберкулезом легких, синхронно кашлевым толчком выделяется («струйкой») алая, пенистая, частая кровь. Кровотечение продолжается в течение 10-ти минут, началось внезапно, после приступа сильно кашля. Пациент резко бледен, испуган, на лбу и висках редкие крупные капли пота. Пульс 120 ударов в минуту, слабый.
Приоритетный сестринский диагноз?
Окажите помощь.