4.Артерії верхньої кінцівки .

М ал.. 3. Артерії верхньої кінцівки.

1- підключична артерія; 2- хребетна артерія;

3- щитошийний стовбур; 4- внутрішня грудна артерія; 5- під пахвова артерія; 6- плечова артерія; 7- глибока артерія плеча; 8- променева артерія;

9- ліктьова артерія; 10- передня міжкісткова артерія; 11- глибока долонна дуга; 12- поверхнева долонна дуга; 13- загальні пальцеві артерії;

14- власні пальцеві артерії.

Основною артерією, яка несе кров до верхньої кінцівки, є підключична артерія, яка, віддавши свої гілки в міждрабинчастому проміжку, переходить в пахвову артерію.

Пахвова артерія знаходиться в глибині пахвової ямки. Вона віддає гілки, що забезпечують кров'ю область плечового суглоба. На рівні нижнього краю великого грудного м'яза пахвова артерія продовжується в плечову.

Плечова артерія у складі судинно-нервового пучка спускається по медіальному краю двоголового м'яза плеча до ліктьової ямки, де і розділяється на променеву і ліктьову артерії. На плечовій артерії визначають артеріальний кров'яний тиск.

Променева артерія спускається по латеральній стороні передпліччя до шилоподібного відростка променевої кістки, а потім, огинаючи зап'ясток, переходить на тильну сторону кисті і через перший п'ястковий проміжок виходить на долоню, де разом з гілкою ліктьової артерії утворить глибоку долонну дугу. Від променевої артерії відходить ряд гілок, що забезпечують кров'ю ліктьовий суглоб, м'язи передпліччя і кисті. Одна з поверхневих гілок цієї артерії бере участь в утворенні поверхневої долонної дуги.

Променева артерія в нижній третині передпліччя лежить під шкірою. У цьому місці звичайно визначають її пульсацію.

Ліктьова артерія йде вниз паралельно ліктьовій кістці. Біля гороховидної кістки зап'ястка вона переходить на долоню і разом з гілкою променевої артерії утворить поверхневу долонну дугу. Ліктьова артерія забезпечує

кров'ю ліктьовий суглоб, м'язи передпліччя і кисті. У області зап'ястка разом з променевою артерією утворює долонні і тильні артеріальні мережі зап'ястка.

Поверхнева долонна дуга лежить на середині п'ясткових кісток. Від неї відходять загальні долонні пальцеві артерії, кожна з яких ділиться на дві власні долонні пальцеві артерії, які забезпечують кров'ю пальці.

Глибока долонна дуга лежить на основі п'ясткових кісток. Від неї відходять долонні п'ясткові артерії, які біля головок п'ясткових кісток з'єднуються із загальними долонними пальцевими артеріями. Від тильних мереж зап'ястка починаються тильні п'ясткові артерії, що розділяються на тильні пальцеві артерії.

5.Артерії тулуба.

Мал.. 4. Черевна аорта і її гілки.

1- черевна аорта; 2- черевний стовбур;

3- ліва шлуночкова артерія;

4- селезінкова артерія; 5- загальна печінкова артерія; 6- верхня брижова артерія; 7- нижня брижова артерія;

8- загальна клубова артерія;

9- зовнішня клубова артерія;

10- внутрішня клубова артерія;

11- ниркова артерія; 12- надниркова артерія; 13- яєчкова ( яєчникова ) артерія; 14- серединна крижова артерія; 15- поперекові артерії; 16- нижні діафрагмальні артерії.

Грудна частина аорти є продовженням дуги аорти. Вона лежить в середостінні на грудному відділі хребта. Пройшовши через отвір в діафрагмі, переходить в черевну частину аорти.

Від грудної частини аорти відходять два види артерій: пристінкові (парієтальні) і внутрістінкові (вісцеральні).

Пристінкові артерії забезпечують кров'ю стінки грудної, частково черевної порожнини і діафрагму. Залежно від розташування і області кровопостачання пристінкові артерії діляться на задні міжреберні і верхні діафрагмальні артерії.

Задні міжреберні артерії лежать в міжреберних проміжках. Їх 10 пар. Верхні задні міжреберні артерії забезпечують кров'ю грудну клітку, а нижні три — передню черевну стінку (приблизно до пупка) і діафрагму.

Біля головок ребер задні міжреберні артерії віддають гілки до шкіри і м'язів спини, хребта і спинного мозку. Верхні діафрагмальні артерії віддають гілки до діафрагми.

Нутряні артерії йдуть до органів грудної порожнини: бронхів, стравоходу і перикарду.

Черевна частина аорти лежить в заочеревинному просторі черевної порожнини на хребті, поряд з нижньою порожнистою веною. Вона віддає ряд гілок до стінок (пристінкові артерії) і до органів (нутряні артерії) черевної порожнини.

Пристінковими гілками є нижня діафрагмальна артерія (парна), що забезпечує кров'ю діафрагму, чотири поперекові артерії, що йдуть в проміжку між хребцями і забезпечують кров'ю хребці, а також спинний мозок, м'язи поперекової області і черевну стінку, і непарна серединна крижова артерія (як би продовження аорти), розташована на тазовій поверхні крижів.

Нутряні гілки діляться на парні і непарні залежно від того, які органи черевної порожнини вони забезпечують кров'ю. Парних артерій три пари: середня наднирковозалозна, ниркова, яєчкова (у чоловіків) і яєчникова (у жінок).

До непарних гілок відносяться черевний стовбур, верхня і нижня брижові артерії.

Мал.. 5. Артерії непарних органів черевної порожнини і таза.

А- черевний стовбур і його гілки: 1- черевний стовбур; 2- ліва шлуночкові артерія;

3- селезінкова артерія; 4- загальна печінкова артерія; 5- права шлунково-сальникова артерія; 6- шлунково-дванадцятипалокишкова артерія; 7- ворітна вена; 8- дванадцятипала кишка;

9- підшлункова залоза; 10- печінка, 11- шлунок; 12- селезінка.

Б- артерії таза: 1- права загальна клубова;

2- внутрішня клубова; 3- зовнішня клубова артерія; 4- сідничні артерії; 5- артерії прямої кишки; 6- артерії до сечового міхура; 7- артерії до статевих органів.

Черевний стовбур (мал..5) починається від аорти на рівні дванадцятого грудного хребця. Він віддає гілки до шлунку, печінки з жовчним міхуром, підшлункової залози, дванадцятипалої кишки і селезінки.

Верхня брижова артерія відходить від передньої поверхні аорти під черевним стовбуром на рівні першого поперекового хребця. Її гілки прямують до тонкої кишки (порожньої і

клубової) і частини товстої кишки: сліпої кишки з червоподібним відростком, до висхідної і поперечної ободових кишок.

Нижня брижова артерія, як і верхня, починається від передньої стінки аорти, але дещо нижче (на рівні третього поперекового хребця). Вона віддає гілки до низхідної і сигмовидної ободових кишок і верхньої частини прямої кишки.

Всі гілки, що йдуть до внутрішніх органів, особливо до кишечника, сильно анастомозують між собою, утворюючи єдину систему артерій органів черевної порожнини.

Загальні клубові артерії (ліва і права) — це кінцеві гілки черевної аорти. Кожна загальна клубова артерія йде до крижово-клубового суглоба, на рівні якого розділяється на внутрішню і зовнішню клубові артерії.

Внутрішня клубова артерія прямує в малий таз, де розпадається на пристінкові і внутрістінкові гілки, що забезпечують стінки і органи малого тазу. Пристінкові гілки забезпечують кров'ю м'язи сідниць, м'язи тазостегнової області, а також медіальну групу м'язів стегна і частково тазостегновий суглоб. Внутрістінкові гілки забезпечують кров'ю пряму кишку, сечовий міхур, внутрішні і зовнішні статеві органи і промежину.

Зовнішня клубова артерія сходить вниз і по граничній лінії тазу йде до пахової зв'язки, під якою переходить на стегно. Вона віддає ряд гілок, що забезпечують кров'ю м'язи і шкіру передньої стінки черевної порожнини.