8. Система нижньої порожнистої вени.

Нижня порожниста вена розташовується на задній стінці черевної порожнини, праворуч від черевної частини аорти. Утворюється вона від злиття правої і лівої загальних клубових вен на рівні четвертого поперекового хребця. Від місця початку нижня порожниста вена йде вгору, до діафрагми, через отвір якої проникає в грудну порожнину, де впадає в. праве передсердя.

Нижня порожниста вена приймає вени, які несуть кров від стінок і органів черевної порожнини і нижніх кінцівок.

Вени нижньої кінцівки, так само як і вени верхньої кінцівки, поділяються на поверхневі і глибокі.

Поверхневі вени, нижній кінцівці лежать в підшкірній клітковині. Вони починаються венозними сплетеннями підошви і тилу стопи. Найкрупнішими поверхневими венами ноги є велика і мала підшкірні вени ноги.

Велика підшкірна вена ноги починається у області тилу стопи і медіальної кісточки, йде вгору по медіальній поверхні гомілки і колінного суглоба, переходить на стегно, по якому йде також з медіальної сторони, і нижче за пахову зв'язку впадає в стегнову вену.

Мала підшкірна вена ноги починається на тильній стороні стопи з латеральної сторони, огинає знизу і ззаду латеральну кісточку, підіймається посередині задній поверхні гомілки до підколінної ямки, де впадає в підколінну вену.

Глибокі вени нижньої кінцівки повторюють розгалуження артерій, причому на стопі і гомілці кожна артерія супроводжується двома венами.

Серед вен черевної порожнини можна виділити вени тазу і вени живота. Вени тазу збирають кров від стінок і органів тазу. До них відносяться зовнішня і внутрішня клубові вени.

Зовнішня клубова вена йде паралельно однойменній артерії і приймає кров із стегнової вени, продовженням якої вона є, і з дрібних вен, що несуть кров від передньої стінки черевної порожнини і внутрішньої поверхні тазу.

Внутрішня клубова вена супроводжує внутрішню клубову артерію і так само, як однойменна артерія, утворюється від злиття пристінкових і внутрістінкових вен, які несуть кров від стінок і органів малого тазу. Зливаючись із зовнішньою клубовою веною у області крижово-клубового суглоба, внутрішня клубова вена утворює загальну клубову вену.

Права і ліва загальні клубові вени йдуть поряд з однойменними артеріями і на рівні четвертого поперекового хребця формують нижню порожнисту вену. У ліву загальну клубову вену впадає крижова вена.

Вени живота збирають кров від стінок і органів черевної порожнини. Відповідно цьому вони, як і артерії черевної порожнини, діляться на пристінкові і внутрістінкові.

Пристінкові вени несуть кров від стінки живота. Вони відповідають пристінковим артеріям. Це чотири парні поперекові вени і парні нижні діафрагмальні вени. Поперекові вени анастомозують з висхідними поперековими венами, які переходять в грудній порожнині в непарну і напівнепарну вени.

Непарна вена (мал..9) формується як продовження правої висхідної поперекової вени, яка утворюється від злиття правих поперекових вен, розташованих на задній стінці черевної порожнини. Пройшовши через діафрагму, непарна вена підіймається по правій стороні тіл грудних хребців до п'ятого грудного хребця, на рівні якого вливається у верхню порожнисту вену. Непарна вена приймає праві задні міжреберні вени, частину стравохідних і бронхіальних вен, верхні діафрагмальні вени і напівнепарну вену.

М ал.. 9. Вени стінок грудної і черевної порожнин.

1- внутрішня яремна вена; 2- підключична вена; 3- плечоголовна вена; 4- верхня порожниста вена; 5- непарна вена; 6- напівнепарна вена;

7- додаткова напівнепарна вена; 8- задні міжреберні вени ( праві); 9- задні міжреберні вени ( ліві ); 10, 11- прав і ліва висхідні поперекові вени; 12- нижня порожниста вена; 13- загальна клубова вена; 14- зовнішня клубова вена;

15- внутрішня клубова вена.

Напівнепарна вена розташовується зліва від грудної частини аорти, в задньому середостінні. Вона є продовженням лівої висхідної поперекової вени, яка утворюється від злиття лівих поперекових вен. У грудній порожнині напівнепарна вена приймає ліві нижні задні міжреберні вени, додаткову напівнепарну вену, в яку вливаються ліві верхні задні міжреберні вени, стравохідні і середостінні вени.

Напівнепарна вена впадає в непарну вену на рівні сьомого-восьмого грудних хребців.

Нутряні вени діляться на дві групи. До першої групи входять вени, які несуть кров від парних органів черевної порожнини: яєчникові (або яєчкові), ниркові і наднирковозалозні вени; вони впадають безпосередньо в нижню порожнисту вену. У нижню порожнисту вену впадають також 2—3 печінкові вени.

Вени, що входять до другої групи, збирають кров від непарних органів черевної порожнини (виключаючи печінку) і впадають не в нижню порожнисту вену, а в непарну венозну судину — ворітну вену, що йде в печінку.

Ворітна вена (мал..10) утворюється від злиття трьох крупних вен черевної порожнини: верхньої брижової, нижньої брижової і селезінкової.

Верхня брижова вена збирає кров від тонкої кишки, сліпої кишки і червоподібного відростка, висхідної і поперечної ободових кишок, підшлункової залози, шлунку і великого сальника. Нижня брижова вена несе кров від низхідної і сигмовидної ободових кишок і верхньої частини прямої кишки. Вона впадає в селезінкову вену у місці її злиття з верхньобрижовою веною.

Селезінкова вена приймає кров від селезінки, підшлункової залози і шлунку. Вени від малої кривизни шлунку і жовчного міхура вливаються безпосередньо в ворітну вену.

М ал.. 10. Система ворітної вени:

1- ворітна вена; 2- ліва шлункова вена; 3- селезінкова вена; 4- верхня брижова вена; 5- нижня брижова вена; 6- венозні капіляри печінки; 7- печінкові вени; 8- нижня порожниста вена.

Ворітна вена в печінці розділяється відповідно до структурних одиниць печінки на дольві, сегментарні і міжчасточкові вени. Останні в часточках печінки утворюють синусоїди, що зливаються в центрі часточки в центральні вени. Центральні вени утворюють 2—3 печінкові вени, які впадають в нижню порожнисту вену.