13. Строение опорно-двигательного аппарата, его развитие в онтогенезе. Строение и функции костей и суставов.

Основную массу тела человека, около 75% общего веса, составляет опорно-двигательный аппарат, в который входят мышцы, кости, суставы, сухожилия, связки и хрящи. Опорно-двигательный аппарат придает телу человека определенную форму, благодаря ему он может стоять прямо и передвигаться. Костный скелет — часть опорно-двигательного аппарата — является остовом для различных органов и тканей, он защищает от повреждений такие жизненно важные органы, как головной и спинной мозг, сердце и легкие. В костях накапливаются необходимые организму минеральные вещества: кальций и фосфор.

Кости содержат костный мозг, в котором образуются все клетки крови — эритроциты, лейкоциты и кровяные пластинки. К костям прикрепляются мышцы, которые за счет сокращения и расслабления волокон делают возможными движения различных частей тела. Ряд мышц расположен внутри органов и не связан с костями. При сокращении этих мышц осуществляется работа основных внутренних органов и обеспечиваются жизненно важные процессы в организме: перекачивание крови из сердца в кровеносные сосуды, прохождение пищи через желудочно-кишечный тракт и др. Благодаря сокращению мышц выделяется тепло и поддерживается нормальная температура тела.

Скелет человека состоит из 206 костей. Процессы образования молодой костной ткани и рассасывания старой продолжаются в течение всей жизни человека, хотя с возрастом скорость первого снижается. Рост костей обычно завершается в позднем периоде юношеского возраста или в молодом возрасте. В позднем периоде среднего возраста кости обычно утрачивают прежнюю прочность, потому что к этому времени процесс рассасывания старой ткани происходит быстрее, чем образование новой. Внутри костной ткани проходят кровеносные сосуды и нервы. Кровеносные сосуды доставляют кислород и питательные вещества костным клеткам. Нервы обеспечивают связь клеток с головным мозгом, участвуя таким образом в восприятии боли и передаче импульсов и центральную нервную систему. Основным неорганическим веществом кости является кальций. Кроме него, в состав плотного слоя входят и другие минеральные вещества: фосфор, магний и фтор. В случае необходимости эти элементы могут поступать в кровеносное русло. Кость покрыта толстым плотным слоем соединительной ткани, называемой надкостницей. Надкостница пронизана кровеносными сосудами и нервами. К ней крепятся многие сухожилия и мышцы. Под надкостницей располагается компактное вещество кости — самый твердый слой, в котором содержится большое количество продуцирующих костное вещество клеток — остеоцитов. Внутренний слой кости — губчатое или решетчатое вещество — имеет меньшую плотность и по виду напоминает кружево или губку. В центре кости находится полость, называемая мозговой. Там располагается мягкое вещество — костный мозг. В костном мозге образуются клетки крови. Кости в зависимости от формы и строения разделяются па несколько групп: трубчатые, губчатые, плоские, смешанные.

Хрящ представляет собой плотное соединительно-тканное образование, одновременно прочное и гибкое. Хрящи имеются в различных частях тела, в том числе в ухе, носу, между ребрами и грудиной, на концах трубчатых костей ног и рук, а также между отдельными позвонками. Хрящи, находящиеся на концах трубчатых костей, называются суставными. Эти хрящи позволяют кости расти в длину, постепенно превращаясь в костную ткань, в то время как хрящевые клетки — хондроциты — образуют новую хрящевую ткань. Хрящ также защищает кости от трения и износа, образуя прокладки внутри суставов.

Связки представляют собой прочные полоски плотной фиброзной ткани. Они соединяют кости скелета и обеспечивают устойчивость суставов. Связки также поддерживают и сохраняют положение внутренних органов — желудка, печени, почек, селезенки и матки. Две или более костей, соединяясь, образуют сустав или сочленение.

Сустав — это подвижное соединение, допускающее движение кости; сочленение является неподвижным соединением. Суставы и сочленения разделяются на три больших типа: фиброзные, хрящевые и синовиальные. Фиброзные сочленения — это неподвижные соединения костей, образованные с помощью плотной фиброзной ткани. Примером фиброзных сочленений является соединение костей черепа. Хрящевые суставы обладают легкой подвижностью. Кости, входящие в эти суставы, соединены с помощью хрящевой ткани. Таким образом соединены кости таза, ребра и грудина. Синовиальные суставы допускают свободные движения костей. Объем движений ограничивается только формой костей и прикрепляющимися к ним связками, мышцами и сухожилиями. Большинство суставов тела человека, включая суставы плеча, локтя, колена и бедра, являются синовиальными. Концы костей, сходящиеся вместе и образующие синовиальный сустав, покрыты хрящом, а сам сустав окружен тканевым мешком, который называется суставной сумкой. Сумка выстлана синовиальной оболочкой, в ней образуется особая синовиальная жидкость, заполняющая полость сустава. Синовиальная жидкость обеспечивает смазку поверхности костей в суставе, а также выполняет роль амортизатора, когда сустав подвергается нагрузкам и ударам, например во время ходьбы, бега, прыжков. Существует несколько разновидностей суставов синовиального типа. Их названия связаны с особенностями структуры и степенью подвижности. Так, выделяются суставы, устроенные по типу сетки с мячом, например плечевой и тазобедренный. Есть суставы шарнирные (локтевой, суставы пальцев рук и ног, коленный); осевые (например, часть локтевого сустава, благодаря которой возможны вращательные движения ладони вверх и вниз); скользящие (например, суставы запястья и межпозвоночные сочленения); седловидные (например, в основании большого пальца кисти); коидилоидные (например, суставы запястья и основания указательного пальца).

Мышцы образованы мышечной тканью, называемой мышечными волокнами. При сокращении мышечных волокон мышцы укорачиваются, благодаря чему осуществляются движения частей тела и органов. Мышечные волокна получают кислород и питательные вещества из кровеносных сосудов, проходящих внутри и вокруг мышц. Различают гладкую и поперечнополосатую мышечную ткань. Гладкая мышечная ткань формирует непроизвольную мускулатуру: мышечные оболочки полых внутренних органов, стенок кровеносных сосудов и т. д. Движения этих мышц происходят рефлекторно и не контролируются сознанием. Поперечнополосатые мышцы об разуют скелетную мускулатуру. Они обеспечивают движения костной системы. В организме человека существует более 600 скелетных мышц. Они прикрепляются к костям, другим мышцам и коже. Движения этих мышц подчиняются сознательному контролю. Волокна скелетных мышц сгруппированы в пучки. Несколько пучков вместе образуют мышечную массу. Снаружи мышцы покрыты слоем плотной гладкой ткани — фасцией, которая может выходить за пределы мышечной массы, образуя сухожилие. Скелетные мышцы могут прикрепляться к надкостнице непосредственно или посредством сухожилия. Особое место занимает сердечная мышца. Она состоит из сердечной поперечнополосатой мышечной ткани и сокращается непроизвольно.

В онтогенезе костная система, как и другие системы организма человека, претерпевает возрастные изменения. Закладка и развитие скелета начинается со 2-го месяца внутриутробного развития и продолжается до 25-30 лет.

Возрастные изменения скелета наиболее заметны в первые два года постнатального периода, в возрасте 8-10 лет и в период полового созревания, когда наблюдаются интенсивные процессы линейного роста.

Рост тесно взаимосвязан с развитием органов и систем ребенка. Рост приводит к появлению количественных различий в структуре и функциях органов и систем развивающегося организма. Развитие обусловливает появление качественных изменений в морфологической структуре и организации деятельности физиологических систем.

Применительно к костям скелета ростовые процессы характеризуются увеличением линейных размеров костей. Развитие костной системы связывают с каскадом дифференцировочных процессов в клетках и тканях, а также накоплением минерала и увеличением костной минеральной плотности с возрастом.

Костная ткань ребенка интенсивно обновляется. В детском и подростковом возрасте костный баланс, т.е. конечная разница между количеством разрушенной и вновь образованной костной ткани (кортикальной и трабекулярной) в каждом цикле ремоделирования остается положительным.

Во время детства костная масса растет параллельно с увеличением размеров тела. Рост костной массы сопровождается повышением содержания в костях кальция.

В первые 7 лет жизни ежедневный прирост кальция в костях составляет около 100 мг, в период половой зрелости — увеличивается до 350 мг. После прекращения роста скелета, ежедневное удержание кальция в костях составляет 15 мг. Считается, что костная масса продолжает увеличиваться после прекращения линейного роста. В последнее время появились данные о том, что небольшое увеличение костной массы может продолжаться после прекращения роста. Этот факт объясняется некоторым увеличением размеров и усилением минерализации костей.

В период с 10 до 14 лет в поясничном отделе позвоночника происходит увеличение костной минеральной плотности на 40%.

Развитие и прочность кости зависят от витаминов группы D (кальциферола), регулирующих обмен кальция, необходимого для работы мышц. Кальциферолом особенно богаты рыбий жир, мясо тунца, молоко и яйца. Также ультрафиолетовые лучи солнца способствуют всасыванию витамина D.

В развитии скелета позвоночных животных различают три стадии развития: соединительнотканную (перепончатую), хрящевую и костную. Осевым органом в раннем пери-оде онтогенеза у всех позвоночных является хорда. Хорда впервые в филогенезе появляется у низших хордовых животных (ланцетника), она сохраняется в течение всей индивидуальной жизни организма. Вокруг хорды из мезодермы формируется перепончатый скелет.

На протяжении онтогенеза значительно изменяется общая масса мышечной ткани, причем вес мышц в ходе роста увеличивается значительно интенсивнее, чем вес многих других органов. Например, у новорожденных масса всех мышц составляет 23% массы тела, а в 8 лет — 27%, в 17-18 лет — 44% (у спортсменов, как известно, мышечная масса может достигать 50%).

Строение и функции коленного сустава

Примером комплексного блоковидного сустава человека может служить коленный сустав. Он образуется в месте соединения бедренной кости, большой берцовой кости и коленной чашечки, или надколенника.

Суставные поверхности эпифизов костей покрыты гиалиновым хрящом, а суставная капсула представляет собой своего рода сумку, в которую спрятан сустав.

Суставная сумка покрыта синовиальной оболочкой, которая содержит жидкость, смазывающую колено при движении. По своему составу синовиальная жидкость сходна с плазмой крови, только содержит меньшее количество белка и некоторые свойственные исключительно ей вещества.

В суставной полости коленного сустава также расположены медиальный и латеральный мениски, представляющие собой серповидные хрящи. Они способствуют дополнительной амортизации колена.

Прочность и подвижность коленного сустава достигается благодаря околосуставным тканям – связкам, мышцам, сухожилиям, сосудам и нервам, находящимся вокруг сустава и обеспечивающим его питание и насыщение кислородом.

Коленный сустав – самый крупный опорный сустав человека, он обеспечивает сгибание и разгибание колена, в согнутом состоянии – вращение вокруг оси.

Строение и функции плечевого сустава

Самым подвижным суставом скелета человека является плечевой сустав. Благодаря ему мы можем осуществлять движения вокруг множества осей.

Это так называемый шаровидный сустав, одна из соединяемых костей которого представляет собой выпуклость, т.е. головку сустава, а вторая кость, вогнутая, образует суставную ямку или впадину.

Плечевой сустав образован сочленением плечевой кости и кости лопатки. Головка плечевой кости присоединена к лопатке за счет суставной капсулы.

Движения плечевого сустава стабилизируются и укрепляются благодаря небольшому количеству связок и мышечному каркасу, образованному вокруг сустава, они препятствуют смещению мышц поверхности плеча.

Можно выделить 3 основные оси движения плечевого сустава: фронтальную, с помощью которой происходят сгибания и разгибания, сагиттальную, ответственную за функцию отведения и приведения, вертикальную, организующую вращения.

При переходе движения на другую ось возникают круговые движения. Человеческая рука имеет огромную свободу движений во многом благодаря плечевому суставу.

Ни одно движению кистей рук или локтевого сустава невозможно без помощи и участия плечевого сустава.

Строение и функции тазобедренного сустава

Еще одним примером шаровидного сустава является тазобедренный сустав. Здесь также производятся движения по 3 основным осям, но диапазон движений значительно скуднее.

Тазобедренный сустав образован сочленением головки бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости.

Суставная капсула прикреплена к эпифизам соединяемых суставных поверхностей по окружности вертлужной впадины тазовой кости, на остальной поверхности покрыта синовиальной мембраной.

Вертлужная губа продолжает вертлужную впадину и, находясь в полости сустава, увеличивает его глубину. За счет такого строения этот шаровидный многоосный сустав называют еще чашеобразным.

Важной составляющей сустава является его мощный связочный аппарат, фиксирующий сустав, но не препятствующий его подвижности.

К связкам тазобедренного сустава относят: подвздошно-бедренную, лобково-бедренную, седалищно-бедренную связки, а также связка головки бедренной кости.

Благодаря такой структуре движения тазобедренного сустава менее свободны и таким образом возрастает его устойчивость.

Строение и функции локтевого сустава

К самым сложным комбинированным суставам относится локтевой сустав.

Он представляет собой соединение плечевой, локтевой и лучевой костей и сочетает в себе 3 простых сустава, объединенных одной суставной сумкой: плечелоктевой, плечелучевой, проксимальный лучелоктевой.

Эпифизы всех костей, образующих структуру сустава, защищены гиалиновым хрящом. Синовиальная мембрана суставной капсулы покрывает все 3 сустава. Плечелоктевой сустав является винтообразным блоковидным суставом и обеспечивает локтевое сгибание и разгибание предплечья.

Шаровидный плечелучевой сустав гарантирует движение по двум основным осям: фронтальной и вертикальной. И наконец, проксимальный лучелоктевой сустав, являясь цилиндрическим суставом, способствует вращению вокруг вертикальной оси лучевой кости и кисти рук.

14. Строение опорно-двигательного аппарата, его развитие в онтогенезе. Скелет человека. Изгибы позвоночника, их формирование и функциональное значение. Развитие костей мозгового и лицевого отдела черепа, скелета туловища и конечностей.

Скелет человека — совокупность костей, пассивная часть опорно-двигательного аппарата. Служит опорой мягким тканям, точкой приложения мышц (рычажная система), вместилищем и защитой внутренних органов. Скелет развивается из мезенхимы.

Человеческий скелет состоит из двухсот с небольшим отдельных костей, и почти все они соединяются в одно целое с помощью суставов, связок и других соединений.

В течение жизни скелет постоянно претерпевает изменения. Во время внутриутробного развития хрящевой скелет плода постепенно замещается костным. Этот процесс продолжается также и в течение нескольких лет после рождения. У новорождённого ребенка в скелете почти 270 костей, что намного больше чем у взрослого. Скелет взрослого человека состоит из 200-208 костей. Такое различие возникло из-за того, что детский скелет содержит большое количество мелких косточек, которые срастаются в крупные кости только к определённому возрасту. Это, например, кости черепа, таза и позвоночника. Крестцовые позвонки, например, срастаются в единую кость (крестец) только в возрасте 18—25 лет.

Непосредственно к скелету не относятся 6 особых косточек (по три с каждой стороны), расположенных в среднем ухе; слуховые косточки соединяются только друг с другом и участвуют в работе органа слуха, осуществляя передачу колебаний с барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Подъязычная кость — единственная косточка непосредственно не связанная с другими, — топографически находится на шее, но традиционно относится к костям лицевого отдела черепа. Она подвешена мышцами к костям черепа и соединена с гортанью.

Самая длинная кость скелета — бедренная кость, а самая маленькая — стремя в среднем ухе.

Функции скелета

Помимо механических функций по поддержанию формы тела, обеспечению возможности движения и защите внутренних органов, скелет является также и местом кроветворения: в костном мозге происходит образование новых клеток крови. (Одно из самых распространённых заболеваний, поражающих костный мозг — лейкоз, часто несмотря на лечение приводит к смерти.) Кроме этого, скелет, являясь хранилищем большей части кальция и фосфора организма, играет важную роль в обмене минеральных веществ.

Организация скелета

Скелет человека устроен по общему для всех позвоночных животных принципу. Кости скелета подразделяются на две группы: осевой скелет и добавочный скелет. К осевому скелету относятся кости, лежащие посередине и образующие остов тела; это все кости головы и шеи, позвоночник, рёбра и грудина. Добавочный скелет составляют ключицы, лопатки, кости верхних конечностей, кости таза и кости нижних конечностей.

Все кости скелета делят на подгруппы:

Осевой скелет

Череп — костная основа головы, является вместилищем головного мозга, а также органов зрения, слуха и обоняния. Череп имеет два отдела: мозговой и лицевой.

Грудная клетка — имеет форму усечённого сжатого конуса, является костной основой груди и вместилищем для внутренних органов. Состоит из 12 грудных позвонков, 12 пар рёбер и грудины.

Позвоночник, или позвоночный столб — является главной осью тела, опорой всего скелета; внутри позвоночного канала проходит спинной мозг.

Добавочный скелет

Пояс верхних конечностей — обеспечивает присоединение верхних конечностей к осевому скелету. Состоит из парных лопаток и ключиц.

Верхние конечности — максимально приспособлены для выполнения трудовой деятельности. Конечность состоит из трёх отделов: плеча, предплечья и кисти.

Пояс нижних конечностей — обеспечивает присоединение нижних конечностей к осевому скелету, а также является вместилищем и опорой для органов пищеварительной, мочевыделительной и половой систем.

Нижние конечности — приспособлены для перемещения тела в пространстве.

Важные функции, выполняемые позвоночником

Позвоночник является каркасом для всего организма. Он несет основную нагрузку и отвечает за прямохождение, позволяет человеку стоять прямо, совершать наклоны во все стороны, поворачиваться. К позвонкам прикрепляются мышцы спины и брюшной стенки. Он защищает спинной мозг, который заключен в спинномозговом канале, от травм и других неблагоприятных воздействий. Здоровый позвоночник позволяет человеку совершать движения в нескольких плоскостях.

Здоровый позвоночник – это крепкие мышцы, и кости, гибкие сухожилия и связки и здоровые спинномозговые нервы. При патологии любой из этих структур может появиться основной симптом заболевания позвоночника – боль.

Изгибы позвоночника

Позвоночник новорожденного имеет С-образную форму. По мере того, как ребенок учится ползать, а потом ходить, позвоночник приобретает свои изгибы – вначале, когда ребенок ходит на четвереньках, а затем, когда ходит прямо на двух ногах.

Взрослый человек имеет S-образную форму позвоночника. Но даже при прямом состоянии, вес тела человека тянет позвоночник вперед. Если посмотреть на позвоночник сбоку, то можно увидеть, что шейный и поясничный его отделы имеют изгиб вперед (лордоз), а в грудном и крестцовом отделе – назад (кифоз). Такая форма позвоночника действует как амортизатор для гашения нагрузок.

Эти естественные изгибы поддерживаются мышцами и правильной осанкой. Правильная осанка означает сидение, стояние и лежание таким образом, что мышцы не напрягаются во время движения.

Аномальный изгиб поясничного отдела – лордоз, а аномальный изгиб в грудном отделе – кифоз. В некоторых случаях позвоночник имеет изгибы вбок – это так называемый сколиоз. Небольшой изгиб (менее 20 градусов) обычно незаметен и не играет роли для состояния позвоночника. Более серьезный изгиб (25 - 40 градусов) и большой изгиб (более 45 градусов) требуют медицинского вмешательства. Сколиоз может оказывать влияние на сердце и легкие, а также ограничивать физическую активность.

Мышцы

Две основные группы мышц поддерживают позвоночник в правильном положении – разгибатели и сгибатели. Мышцы разгибатели отвечают за стояние и подъем тяжестей. Они расположены на задней поверхности позвоночника. Сгибатели располагаются по передней поверхности позвоночника и включают в себя также мышцы живота. Эти мышцы позволяют нам наклоняться вперед, и отвечают за правильную форму изгиба позвоночника.

Мышцы спины стабилизируют положение позвоночника. Слабость этих мышц или сильное ожирение может нарушать слаженную работу мышц по поддержке позвоночника. В результате мышцы перенапрягаются, и возникает боль.

Шейный отдел – основная функция шейного отдела позвоночника – это поддержка веса головы. Семь шейных позвонков обозначаются согласно порядку от C1 до C7. Шейный отдел позвоночника – самый подвижный из всех, так как череп соединяется с двумя специализированными позвонками. Первый шейный позвонок – атлант (C1) в форме кольца, соединяется с черепом. Этот сустав позволяет осуществлять кивающие движения. Второй шейный позвонок (C2) конической формы и имеет зубовидный отросток, к которому крепится первый позвонок. Этот сустав обеспечивает вращательные движения.

Грудной отдел – основная функция грудного отдела – защита органов грудной клетки, к грудным позвонкам крепятся ребра. 12 грудных позвонков обозначаются от T1 до T12.

Поясничный отдел – основная функция поясничного отдела – это поддержка веса тела. Эти позвонки обозначаются от L1 до L5. Эти позвонки намного больше по размеру, чем грудные и шейные.

Крестцовый отдел – основная функция крестца – защита соединения бедренных костей к тазу, а также защита тазовых органов. Крестец состоит из пяти позвонков, но они между собой спаяны и образуют одну крестцовую кость. Вместе с подвздошными костями они формируют тазовое кольцо.

Копчиковый отдел – четыре спаянных между собой кости, которые фактически никакой функции не выполняют. Это эмбриологический остаток.

Межпозвоночные диски

Каждый из 24 подвижных позвонка отделен от других, так называемым межпозвоночным диском, который предупреждает трение позвонков между собой. По своей форме он напоминает автомобильную покрышку.

Наружное кольцо межпозвоночного диска – это фиброзное кольцо, которое состоит из перекрещивающихся фиброзных волокон. Эти волокна прикрепляются между телами позвонков, а в центр них имеется желеподобное вещество – т.н. «студенистое ядро».

Функция дисков напоминает пружину. Перекрещенные волокна фиброзного кольца соединяют тела позвонков вместе, при этом студенистое ядро играет роль амортизатора. Ядро действует, как шарикоподшипник когда человек двигается, позволяя телам позвонков скользить на несжимаемом желеподобном веществе. Само студенистое ядро большей частью состоит из жидкости. Последние научные исследования показывают, что эта жидкость абсорбируется ночью, когда человек лежит, а переходит обратно в ядро днем, когда человек находится в стоячем состоянии.

С возрастом фиброзные диски теряют способность абсорбировать жидкость из студенистого ядра, и сами становятся хрупкими и плоскими. Вот почему в старости уменьшается рост. Кроме того, в пожилом возрасте появляются такие заболевания, как остеопороз и остеохондроз, в результате чего на позвонках образуются наросты - остеофиты.

Травмы и перерастяжения приводят к тому, что в дисках образуются грыжи –студенистое вещество выходит из фиброзного кольца через трещины в нем, в результате чего происходит нервных корешков и возникает боль в спине.

Дуга позвонка и спинномозговой канал

Позади каждого тела позвонка имеется так называемая дуга позвонка. Эта дуга состоит из двух ножек и двух пластинок. Вместе тело позвонка и дуга формируют спинномозговой канал, в котором находится спинной мозг. В нем содержится жировая клетчатка, оболочки спинного мозга и кровеносные сосуды. Между дугами двух позвонков образуются отверстия, через которые выходят нервные корешки, формирующие спинномозговые нервы.

Нейрохирурги используют этот факт, удаляя пластину дуги позвонка (операция ламинэктомия) для доступа к нервным корешкам и декомпрессии (ослаблении давления) на спинной мозг и нервные корешки при спинальном стенозе, опухолях или грыжах межпозвоночных дисков.

От позвонка отходит семь отростков: центральный остистый отросток, два поперечных отростка, два верхних и два нижних суставных отростка.

Фасеточные суставы

Фасеточные суставы позвонков обеспечивают движение назад. Каждый позвонок имеет четыре фасеточных сустава, по одной паре на верхней и нижней частях. Верхняя пара одного позвонка соединяется с нижней парой соседнего (вышестоящего) позвонка.

Связки позвоночника

Связки – это крепкие, прочные фиброзные волокна, которые связывают позвонки вместе, стабилизируют позвоночник и защищают межпозвоночные диски. Три основных типа связок позвоночника – желтая связка, передняя продольная связка и задняя продольная связка. Передняя и задняя продольные связки идут от верха до самого низа позвоночного столба вдоль всех тел позвонков. Они предупреждают чрезмерную подвижность позвонков. Желтая связка соединяется между дугами каждого позвонка.

Спинной мозг

Спинной мозг имеет длину примерно 45 см и толщину в большой палец кисти. Он проходит в спинномозговом канале от ствола головного мозга до поясничных позвонков. В конце спинной мозга его волокна отделяются, образуя так называемый конский хвост.

Спинной мозг играет роль передачи нервных импульсов из головного мозга во все остальные органы и ткани. Головной мозг посылает через спинной мозг моторные нервные импульсы в конечности, а по спинному мозгу в головной идет сенсорная информация (отвечающая за чувствительность). Вот почему, к примеру, при травме на определенном уровне спинного мозга конечность не может двигаться, и сама остается нечувствительной ни к прикосновениям, ни к температурам, ни к боли и т.д.

В некоторых случаях спинной мозг действует без участия головного мозга – на уровне рефлексов, которые возникают немедленно с целью защиты организма (одергивание руки от очень горячего предмета).

Нервные клетки, из которых состоит сам спинной мозг, называются верхним (центральным) мотонейроном. Нервные волокна, которые отходят от спинного мозга, называются нижним (периферическим) мотонейроном. Это нервные волокна выходят между каждым позвонком и идут ко всем частям тела.

Спинномозговые нервы

Из спинного мозга отходит 31 пара спинномозговых нервов. Они осуществляют функцию передачи нервного импульса от спинного мозга в остальные органы и ткани, обеспечивая чувствительности и движения тела. Каждый спинномозговой нерв имеет два корешка. По переднему корешку идут двигательные импульсы от головного мозга к телу, а по задним - чувствительные. Передний и задний корешок соединяются друг с другом, формируя спинномозговой нерв. Нерв выходит их спинномозгового канала в межпозвонковом отверстии. Как только нерв прошел межпозвонковое отверстие, он делится на ветви; каждая ветвь имеет как моторные, так и сенсорные волокна. Самая маленькая ветвь – задняя первичная ветвь – поворачивается назад для иннервации кожи и мышц спины.

Более длинная ветвь – передняя первичная ветвь – идет вперед и иннервирует кожу, и мышцы передней части тела и формирует большую часть главных нервов.

Оболочки и пространства спинного мозга

Спинной мозг покрыт тем же тремя оболочками, что и головной мозг, и фактически они являются их продолжением. Самая внутренняя оболочка – мягкая мозговая оболочка, она тесно связывается со спинным мозгом. Далее идет паутинная оболочка. Самая наружная оболочка – это твердая мозговая оболочка.

Между этими оболочками имеются пространства, которые имеют значение в диагностике и лечении заболеваний спинного и головного мозга. Пространство между мягкой и паутинной оболочками называется субарахноидальным (т.е., подпаутинным).