Алгоритм виконання практичного навичку № 46. Вимірювання артеріального тиску

Послідовність

Зміст

Примітка

Мета:

Показання:

Протипоказання:

Місце виконання:

Підготувати необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити документацію.

Діагностична.

Призначення лікаря.

Немає.

Лікувальний заклад, домашні умови.

Сфігмоманометр мембранний;

Сфігмоманометр електронний;

Стетофонендоскоп;

Температурний листок.

1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення.

2.Вимийте, висушіть та зігрійте свої руки.

3.Запропонуйте пацієнту лягти у ліжко на спину або сісти на стілець, оголити руку.

4.Уточніть у пацієнта його "робочий" тиск.

5.Розмістіть його руку на рівні серця, під лікоть підкладіть валик.

6.Накладіть манжетку на нижню третину плеча (на 3-5 см вище ліктьового згину), щоб між манжеткою і шкірою проходив палець.

7.З’єднайте манжетку з манометром.

8.Пальпаторно визначте місце пульсації ліктьової артерії і поставте на це місце фонендоскоп.

9.Візміть балончик тонометра, закрийте вентиль, нагнітайте повітря у манжетку.

10.Зафіксуйте момент, коли зникає звук пульсових ударів, після чого підвищіть тиск ще на 20-30 мм рт.ст.

11.Відкрийте вентиль і повільно випускайте повітря з манжетки.

12.Зафіксуйте на шкалі відмітку, на якій з'вляється перший пульсовий удар, що характеризує величину систолічного артеріального тиску.

13.Продовжуйте випускати повітря з манжетки, слідкуйте за шкалою і уважно прослуховуйте пульсові удари.

14.Момент зникнення тонів на ліктьовій артерії зафіксуйте на шкалі манометра, цей показник відповідає величині діастолічного артеріального тиску.

15.Виміряйте артеріальний тиск тричі підряд з інтервалом 2-3 хв., випустивши повітря з манжетки.

16.Після вимірювання АТ випустіть повітря з манжетки.

17.Поцікавтесь самопочуттям пацієнта.

18.Продезінфікуйте обладнання.

Зробіть запис про виконання процедури.

Тонометр встановіть на одному рівні з плечем.

АТ необхідно вимірювати на двох руках.

В нормі

систолічний АТ від 100 до140 мм рт. ст.,

діастолічний від

60 до 90 мм рт. ст..

Цифровий запис – у вигляді дробного числа: у чисельнику – систолічний тиск, у знаменнику – діастолічний.

АТ – 115/65 мм рт.ст.

Зареєструйте результати вимірювання АТ в температурному листку у вигляді стовпчиків. Систолічний АТ червоний стовпчик, діастолічний – синій.

В температурному листку величина однієї поділки відповідає 5 мм рт. ст..