Алгоритм виконання практичного навичку № 27. Надання негайної допомоги під час епілептичних судомних станів.

Послідовність	Зміст	Примітка
Мета: Показання: Протипоказання: Місце виконання: Підготувати необхідне: Алгоритм виконання: Заповнити документацію	Судомні напади пройшли Судоми. Характерні ознаки: непритомність, тонічні і клонічні судоми кінцівок та всього тіла, піна із рота, відкидання голови і прикушвання язика, мимовільне сечовиділення.. -------- Лікувальний заклад. Домашні умови. Шпатель, марля, шприци, спирт, ватні кульки, 5,0 мл 25% розчину сульфату магнію, 2,0 мл розчину сибазону. 1. Захист хворого від можливих травм під час припадку: - повернути пацієнта на спину, якщо він упав обличчям донизу; -покласти під голову подушку або щось мягке щоб уникнути травми голови. 2. Попередження прикушування язика та аспірації слизу, крові, блювотних мас: -при розслабленні в рот між кутні зуби встевити металевий шпатель, обгорнутий шарами марлі або гумову трубку; -при наявності зубних протезів видалити їх із рота. 3. Забезпечення вільної прохідності верхніх дихальних шляхів: -розстебнути комір сорочки, пасок, -очистити ротову порожнину від піни. 4.Медикаментозне лікування: - внутрішньом’язово ввести 5 мл 25% розчину магнію сульфату; - Внутрішньовенно, внутрішньом’язово ввести 2-8 мл 0,5% р-ну препаратів групи діазепаму (діазепам, реланіум, сибазон, седуксен). 5. Викликати лікаря. 6. Виконати призначення лікаря. 7. Забезпечити повний фізичний і психічний спокій і відповідний догляд. 7. Провести бесіду із пацієнтом стосовно своєчасного вживання проти судомних засобів.  Невідкладна допомога при епілептичному статусі. 1. Внутрішньовенне, внутрішньом’язове уведення 2-8 мл 0,5% р-ну препаратів групи діазепаму (діазепам, реланіум, сибазон, седуксен) – до 80 мл на добу; 1. Після очисної клізми ректально уводять 60 мл 2% р-ну хлоралгідрату або 30 мл 2% р-ну натрію барбіталу; 2. Через 30 хв. після клізми рекомендується внутрішньом’язове уведення 10-15 мл 25% р-ну магнію сульфату; 3. За неефективності препаратів групи діазепаму уводять внутрішньовенно натрію оксибутират (по 10 мл 20% р-ну); 4. При відсутності ефекту уводять внутрішньом’язово 1 мл гексеналу або натрію тіопенталу, розчинених у 10 мл ізотонічного р-ну натрію хлориду (по 0,5 мл у кожну сідницю); 5. Якщо судоми не припиняються, вдаються до інгаляції окису азоту в суміші з киснем (співвідношення 2:1). Наркоз (на рівні 1–2-ї хірургічних стадій) повинен тривати ще 1-2 год. після усунення епілептичного статусу; 6. У тяжких випадках проводять спинномозкову пункцію з випусканням 15-20 мл ліквору. Зробити відмітку про виконані процедури.