Ситуационная задача по акушерству и гинекологии к билету № 81 Итоговой государственной аттестации студентов

Повторнородящая 27 лет. В анамнезе преждевременные роды и 3 медицинских аборта. Данная беременность доношенная. Размеры таза: 23–25–29–18 см. ИС = 14 см. Окружность живота 103, высота дна матки 39 см. Родовая деятельность началась 15 часов назад. Роженица беспокоится, жалуется на боли вне схватки, самостоятельно не мочится. Нижний сегмент матки резко болезненный. Головка плода прижата ко входу в таз, сердцебиение плода приглушенное, 160 уд./мин. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева –8 см, плодного пузыря нет, головка прижата ко входу в таз, диагональная конъюгата – 10,5 см.

1. Диагноз?

2. План ведения родов?

Ситуационная задача по акушерству и гинекологии к билету № 82 Итоговой государственной аттестации студентов

Повторнобеременная 30 лет. В анамнезе 2 медицинских аборта, последний с повторным выскабливанием матки и эндометритом. Данные роды произошли в срок. Вес плода 3200 г. Через 5 минут после рождения плода – обильные кровянистые выделения из половых путей без признаков отделения плаценты. Врач, решив провести ручное обследование, обнаружил небольшой отслоившийся край плаценты, дальнейшее отделение оказалось трудным. Операция прекращена.

1. Диагноз?

2. Тактика ведения?

Ситуационная задача по акушерству и гинекологии к билету № 83 Итоговой государственной аттестации студентов

В женскую консультацию обратилась женщина 20 лет. Анамнез: замужем З месяца. Соматически здорова. Менструации с 13 лет, по З дня, через 28 дней, безболезненные, умеренные. Последняя менструация была З месяца назад. Жалобы на рвоту, задержку менструации. За 2 недели потеряла в весе 4 кг. Последние сутки рвота была 16 раз (ночью 3 раза). Объективно: температура 37,5°С, пульс 100 ударов в минуту, Ад 100/60 мм рт. ст. Кожные покровы бледные, сухие. При бимануальном исследовании обнаружено увеличение матки до 8 недель беременности.

1. Ваш предполагаемый диагноз?

2. Оцените состояние женщины.

3. Тактика врача женской консультации?

4. Какие исследования необходимо сделать?

5. Назначьте лечение.

Ситуационная задача по терапии к билету № 84 Итоговой государственной аттестации студентов

Больная К., 19 лет, жалуется на заложенность носа, зуд в носу, чихание преимущественно в августе месяца. Аналогичные симптомы появляются и после приема вермута. В этом году в августе на фоне описанной клинике появились дистанционные сухие свистящие хрипы, кашель.

При обследовании: в легких при форсированном дыхании единичные сухие свистящие хрипы, по остальным органам и системам без изменений.

В ОАК - эозинофилия (15%) , ПСВ- 75% от должного, рентгенологически в легких изменений не выявлено.