Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи по терапии 3 этап.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
196 Кб
Скачать
☆

Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж

III этап междисциплинарного экзамена Решение профессиональной задачи по терапии

«Утверждаю»

зам. директора по

учебной работе

_____________Цирульникова И.Н.

Больной 40 лет, инженер, жалуется на приступ давящих болей за грудиной в ночные и утренние часы, сопровождающиеся перебоями. Болен в течение 6 месяцев. Впервые такой приступ возник при купании в море и повторился спустя месяц во время интенсивной физической нагрузки. Все приступы купировались нитроглицерином. Объективно: состояние удовлетворительное, правильного телосложения, рост 170 см, вес 82 кг. В легких везикулярное дыхание. Сердце обычных размеров, тоны сердца ясные, пульс 72 удара в минуту, ритмичный, АД 120/70 мм рт. ст. Со стороны органов брюшной полости – без особенностей.

  1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.

  2. Составьте план обследования больного.

  3. Тактика фельдшера.

  4. Возможные осложнения.

  5. Основные принципы лечения.

  6. Составьте план реабилитации.

«____»______________20___г. Руководитель рабочей группы 060101__________

Ответ к задаче по терапии

  1. ИБС, стенокардия напряжения, II функциональный класс.

  2. ЭКГ, велоэргометрия, радионуклеидный метод; тест предсердной стимуляции; фармакологическая проба (курантил).

  3. Составить план и провести обследование данного больного, взять на учет, проводить лечение по назначению врача, проводить реабилитацию больного.

  4. Инфаркт миокарда, внезапная смерть.

  5. Нитраты, (нитроглицерин, сустак, нитронг, тринитролонг, мазь, пластырь),-адреноблокаторы (окспренолол, корданум, коргард, кордарон), антагонисты кальция (верапамил, нифедипин, персантин), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, пармидин).

  6. ЛФК, систематическая дозированная физическая нагрузка, профилактика атеросклероза, дозированная ходьба.

Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж

III этап междисциплинарного экзамена Решение профессиональной задачи по терапии

«Утверждаю»

зам. директора по

учебной работе

_____________Цирульникова И.Н.

После нервного напряжения у мужчины 42 лет возникли интенсивные, продолжительные боли сжимающего характера за грудиной с иррадиацией под левую лопатку и в нижнюю челюсть. На дом был вызван фельдшер «Скорой помощи». Объективно: кожные покровы бедные, влажные, акроцианоз. Периферические вены спавшиеся. Резко снижена температура кожи кистей и стоп. Сознание нарушено – пациент резко заторможен. Тоны сердца глухие. Пульс малого наполнения, частота 92 удара в минуту, АД 80/60 мм рт.ст. Олигурия, абдоминальной патологии не выявлено.

  1. Поставьте диагноз, обоснуйте его.

  2. Тактика фельдшера.

  3. Укажите периферические признаки кардиогенного шока, как одного из осложнений основного заболевания.

  4. Какие лекарственные препараты нужно назначить больному?

  5. Укажите этапы реабилитации данного больного.