Эталон ответа к задаче №2

У пациентки развился приступ удушья (приступ бронхиальной астмы).

Информация, позволяющая сестре заподозрить неотложное состояние:

• чувство нехватки воздуха с затрудненным выдохом;

• непродуктивный кашель;

• положение ортопноэ (пациентки с наклоном вперед и упором на руки);

• обилие сухих свистящих хрипов, слышных на расстоянии.

Алгоритм действий медсестры:

вызов врача для оказания квалифицированной медицинской помощи.

помочь принять пациентке положение с наклоном вперед и упором на руки для улучшения работы вспомогательной дыхательной мускулатуры.

применить карманный ингалятор с бронхолитиками (астмопент, беротек) не бо­лее 1-2-х доз с учетом предыдущих приемов, для снятия спазма бронхов и облегчения дыхания.

обеспечить пациентке доступ свежего воздуха;

обеспечить пациентку горячим щелочным питьём для лучшего отхождения мок­роты;

наблюдение за состоянием пациентки (пульс.АД, ЧДД, цвет кожных покро­вов);

введение бронхолитиков парентерально (по назначению врача).

3. Студент демонстрирует технику внутривенной инъекции р-ра эуфиллина 2,4% (10 мл) в со­ответствии с алгоритмом манипуляции.

Ответ на вопросы иллюстративного материала:

1. Пикфлоуметр.

2. Пикфлоуметр применяется для определения пиковой скорости выдоха с целью самоконтроля пациентами, страдающими бронхиальной астмой, и для определения степени тяжести приступа.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище №13

Департамента здравоохранения города Москвы»

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

по специальности 060109 « Сестринское дело» 51

III этап

ГБОУ СПО МУ №13

Эталон к экзаменационному билету № 18 Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета Протокол №_3__ «12 »февраля 2014 г.

Утверждаю Директор ГБОУ СПО МУ №13 __________Андреевский В.О. « »____________20 г.

Эталон ответа к задаче №1

Проблемы пациента:

- снижение аппетита;

- нерациональное вскармливание из-за дефицита знаний матери о правильном питании ребенка;

- тревожный сон.

Приоритетная проблема: нерациональное вскармливание из-за дефицита знаний матери о правильном питании ребенка.

Цель: мать будет свободно ориентироваться в вопросах диетического питания и организует правильное питание ребенку.

План	Мотивация
1. М/с проведет с матерью беседы о правильном питании ребенка.	1. Для ликвидации дефицита знаний матери о питании ребенка.
2. В питании ребенка м/с рекомендует использовать продукты, богатые железом	2. Для ликвидации дефицита железа в организме.
3. М/с рекомендует прогулки не менее 4 часов сутки, а также сон на свежем воздухе	4. Для улучшения дыхания и повышения защитных сил организма, улучшения аппетита

Оценка: мать свободно ориентируется в вопросах диетического питания ребенка, демонстрирует знания о значении железа в лечении анемии. Цель достигнута.

Студент демонстрирует общение с матерью, доступно объясняет ей правила приема препаратов железа.

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.