Эталон ответа к задаче №1

Проблемы пациента:

Настоящие:

• боль в послеоперационной ране;

• дискомфорт от мочевого катетера.

Потенциальная:

• риск инфицирования мочевыводящих путей.

Приоритетная:

• дискомфорт от мочевого катетера.

Цель краткосрочная – за время пребывания в стационаре пациент адаптируется к своему состоянию.

План	Мотивация
Медсестра по назначению врача обеспечит введение обезболивающих препаратов.	Уменьшение боли в области послеоперационной раны.
Проведет беседу с пациентом о необходимости выведения мочи через мочевой катетер.	Психологическая поддержка пациента.
Медсестра 2-3 раза в день обеспечит обработку кожи в области надлобкового свища: обмывание теплой водой; вытирание насухо стерильной салфеткой; смывание индифферентной мазью.	Профилактика мацерации кожи.
Медсестра научит пациента пользоваться мочеприемником.	Для опорожнения мочевого пузыря.

Студент демонстрирует технику катетеризации мочевого пузыря.

Ответ на вопросы иллюстративного материала:

Пальцевое ректальное исследование (рис. 1) – базовый метод диагностики опухолей предстательной железы, с его помощью можно выявить наличие опухолевых узлов либо заподозрить новообразование и получить оценочные сведения о сформировавшемся раке предстательной железы.

Ультразвуковое исследование (рис. 2) – различные виды ультразвукового исследования предстательной железы дают информацию о наличии опухолевидного образования, его форме, объеме, размере, позволяют выявить изменения в паренхиме предстательной железы, прорастание опухоли в окружающие ткани и органы, позволяют провести сравнительный анализ кровоснабжения участков простаты, используются для контроля проведения биопсии и др.

Морфологическое исследование (рис. 3) позволяет поставить окончательный диагноз, определить вид опухоли и ее строение.

Эталон ответа к задаче №2

1. Острое респираторное заболевание. Стенозирующий ларинготрахеит(ложный круп).

2. Алгоритм действий медицинской сестры: 

вызвать врача скорой помощи;

создать  спокойную обстановку;

обеспечить доступ свежего воздуха;

увлажнить воздух (например, повесить влажную простыню, открыть горячий душ, кастрюлю с кипящей водой);

провести отвлекающую терапию (горчичники на икроножные мышцы, горячие ножные или ручные ванны);

дать  теплое щелочное питье;

провести  ингаляции (паровые с отварами отхаркивающих трав);

по  назначению врача закапать в нос 0,5 % раствор новокаина, нафтизин, галазолин;

по  назначению врача дать отхаркивающую микстуру;

по  назначению врача седативная терапия (1% раствор димедрола 0,1 мл/год, настойка валерианы 1 капля/год).

3. Техника проведения отвлекающих процедур ребенку на фантоме согласно  алгоритму выполнения манипуляции.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище №13

Департамента здравоохранения города Москвы»

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

по специальности 060109 « Сестринское дело» 51