Лекция №7 Тема: «болезни органов пищеварения»

План:

1. Причины нарушения пищеварения.

2. Болезни пищевода: эзофагит, рак пищевода.

3. Ангина. Тонзиллит.

4. Болезни желудка: гастрит, язвенная болезнь желудка, рак желудка.

Причины.

1. погрешности в питании

2. возбудители желудочно-кишечных эаболеваний (дизентерия, брюшной тиф)

3. химические воздействия (алкоголь)

4. психические травмы и отрицательные эмоции (язвенная болезнь)

Болезни пищевода

1. эзофагит –воспаление пищевода:

а) острый эзофагит.

Причины – химические факторы (суицид и случайно), термические и механические факторы, а также инфекция (дифтерия, скарлатина).

Для него характерен эксудативный характер воспаления. Наиболее часто- химические ожоги, после чего некротизированная слизистая отторгается и не восстанавливается, в пищеводе образуются рубцы, резко сужающие просвет с нарушением глотания.

Б) хронический эзофагит.

Причины – постоянное раздражение пищевода алкоголем, горячей пищей, табаком.

Слущивается эпителий пищевода, происходит его метаплазия в ороговевающий многослойный, склероз стенки.

2. рак пищевода (сост. 12% всех случаев заболевания раком). Опухоль развивается обычно в средней трети пищевода и циркулярно прорастает его стенку, сдавливая просвет («кольцевидный рак»), поэтому самый ранний признак – дисфагия. Метастазирует лимфогенно в окружающие органы (легкие, плевру, трахею).

Рис. 49. Рак средней трети пищевода

С изъязвлением ангина или тонзиллит

• воспаление лимфоидной ткани глотки и небных миндалин.

Этиология: стрептококки, стафилококки, аденовирусы.

Способствующие факторы – ослабление организма и охлаждение тела. Ангины текут остро и хронически.

Острые ангины:

• 1) катаральная – гиперемия небных миндалин и небных дужек, их отек и серозно-слизистый экссудат.

• 2) лакунарная – к катаральному экссудату добавляются лейкоциты и слущенный эпителий. Экссудат накапливается в лакунах и виден на поверхности отечных миндалин в виде желтых пятен.

• 3)фолликулярная -сопровождается гнойным расплавлением фолликулов миндалин и их резким отеком.

• 4) фибринозная – характеризуется дифтерическим воспалением, при котором фибринозная пленка покрывает слизистую оболочку миндалин (при дифтерии).

• 5) флегмонозная – сопровождается переходом гнойного воспаления на окружающие ткани.

• 6) некротическая – некроз миндалин с образованием язв и кровоизлияний.

• 7) гангренозная – распад миндалин.

• 6 и 7 формы – при скарлатине и острых лейкозах.

Хроническая ангина (хронический тонзиллит) – развивается в результате частых рецидивов острой ангины. Для нее характерны гиперплазия и склероз миндалин, их капсул.

Рис. 50. Некротическая ангина при остром миелобластном лейкозе

Рис. 51. Некротическая ангина при алейкемическом лейкозе. Гнилостный распад миндалин. Очаг некроза в надгортаннике

Осложнения ангин – переход воспаления на окружающие ткани с развитием перитонзиллярного или заглоточного абсцесса, флегмоны клетчатки зева. Рецидивирующие ангины способствуют развитию ревматизма и гломерулонефрита.