Психодиагностическое исследование.

Психодиагностическое исследование в клинике неврозов может служить задачам как негативной, так и позитивной диагностики. Негативная диагностика неврозов предполагает постановку диагноза за счет исключения других заболеваний, имеющих сходную симптоматику. В данном случае, речь идет, прежде всего, об исключении психических заболеваний и органических заболеваний головного мозга. Поэтому для негативной диагностики неврозов существенное значение имеет изучение когнитивной и эмоциональной сфер.

Психодиагностическое исследование в рамках позитивной диагностики неврозов ориентировано преимущественно на изучение личности в самых широких ее проявлениях. Оно направлено на изучение

• личностных и типологических особенностей,

• интрапсихического конфликта,

• ценностных и смысложизненных ориентаций,

• механизмов психологической защиты и механизмов совладающего поведения,

• психологического содержания и глубины переживаний больных в связи с различного рода психогенными факторами, определяющими формирование невротической симптоматики,

• взаимосвязи болезненных симптомов с психогенными, соматогенными и социогенными влияниями,

• адаптационного личностным потенциалом

• психологических ресурсов для преодоления интрапсихического кризиса и пр.

Психодиагностика при неврозах должна включать психологический анализ динамики развития заболевания с выделением ведущих и опосредованных симптомокомплексов с определением причинно-следственных этиологически и патогенетически значимых соотношений для развития заболевания.

Задачей психодиагностического исследования может быть и оценка структуры качества жизни пациентов, особенности проявлений эмоциональной реактивности и мотивации, в том числе в ситуации болезни и лечения.

В качестве отдельной психодиагностической задачи может выступать существенна оценка психологическими средствами эффективности проводимого комплексного лечения, прежде всего, психотерапии.

Все данные, полученные в результате психологического исследования, должны рассматриваются в единой адаптационной (биопсихосоциальной) парадигме психического здоровья, поэтому требуют многомерной психологической диагностики. Полученные результаты должны соотноситься с клинической и инструментальной диагностикой с учётом истории развития личности, функционального состояния ЦНС, актуальных жизненных целей, ценностей и потребностей.

Психодиагностическое исследование включает три основных этапа.

1. Подготовительный этап. Цель: развитие навыков формирования методического комплекса, адекватного задачам конкретного психодиагностического исследования.

Выбор методов психодиагностического исследования осуществляется индивидуально для каждого больного в контакте с лечащим врачом пациента и руководителем практики на основании сформулированных задач психодиагностического исследования (потребностей клиники) и результатов анализа данных психологического анамнеза.

2. Проведение психодиагностического исследования. Цель: практическое

освоение методов изучения психических процессов, эмоциональных состояний, личности и межличностных отношений.

Ниже приводится перечень основных методик, рекомендованных для психодиагностического исследования в клинике неврозов.

Исследование психических процессов.

Методы исследования внимания:

• Корректурная проба

• Субтест «Шифровка» из методики Векслера

• Счет по Крепелину

• Проба Мюнстерберга

Методы исследования памяти:

• Методика 10 слов

• Субтест «Повторение цифр» из методики Векслера

Методы исследования мышления:

• Существенные при знаки

• Простые аналогии

• Сложные аналогии

• Исключение лишнего

• Субтест «Сходство» из методики Векслера

• Классификация

Методы исследования интеллекта:

• Методика Векслера

• Тест Равена

Исследование эмоциональной сферы.

Методы исследования эмоциональной сферы:

• Опросник выраженности психопатической симптоматики» (SCL-90)

  • Опросник для изучения выраженности невротической симптоматик Е.Александровича

• Гиссенский опросник соматических жалоб

• Шкала реактивной и личностной тревожности Спилбергера

• Шкала гнева Спилбергера

• Интегративный тест тревожности (ИТТ)

• Шкала депрессивности Бека

• Торонтская алекситимическая шкала» (ТАШ);

• Шкала экспресс диагностики уровня невротической астении» (УНА)

• Методика экспресс диагностики уровня невротизации» (УН)

Исследование личности.

Методы исследования личности:

• Миннесотский многопрофильный личностный опросник (MMPI);

• Гиссенский личностный опросник

• Методика «Семантический дифференциал» (СД);

• Методика «Незаконченные предложения»;

• Методика для изучения внутриличностных конфликтов

• Методика «Q-сортировка»;

• Личностный опросник «Big five» (Большая пятерка);

• Методика для изучения иррациональных установок Эллиса

• Методика для исследования фрустрационной толерантности

Розенцвейга;

• Методика для психологической диагностики способов совладания со

стрессом» Лазаруса

• Опросник акцентуаций личности Леонгрда- Шмишека;

• Методика «Личностный дифференциал» (ЛД);

• Методика «Тип отношения к болезни» (ТОБОЛ);

• Методика «Уровень субъективного контроля личности» (УСК);

• Методика «Смысложизненные ориентации» (СЖО);

• Методика «Уровень социальной фрустрированности» (УСФ);

• Методика для диагностики механизмов психологической защиты

«Индекс жизненного стиля»;

• «Опросник качества жизни» (ВОЗКЖ-100 или ВОЗКЖ-26);

• Тематический апперцептивный тест (ТАТ);

• Шкала амбикуитентной интолерантности

• Методика «Оптимистические ожидания»

Исследование межличностных отношений.

Методы исследования межличностных отношений:

• Опросник интерперсональных отношений» Лири

• Методика для изучения межличностных отношений Духновского

Исследование процесса и эффективности психотерапии

Методы исследования процесса и эффективности психотерапии

• Методика для изучения мотивации к лечению ( к психотерапии)

• Опросник для оценки отношений и установок пациента в процессе

психотерапии» (URICA)