Охрана здоровья детей в дошкольных образовательных учреждениях.

1. Медицинский персонал ДОУ проводит лечебно-оздоровительные мероприятия, контролирует режим и качество питания, соблюдение требований санитарно-эпидемиологических правил и норм.

2. В ДОУ организуется медицинский кабинет, оборудованный согласно табеля оснащения.

3. Критерии эффективности лечебно-оздоровительной работы ДОУ является улучшение состояния здоровья детей.

4. Оценка состояния здоровья детей проводится на основании текущих наблюдений и по итогам профилактических осмотров.

5. Профилактические медосмотры детей проводятся соответственно нормативным документам в декретированные сроки и предусматривают скрининг-тесты, педиатрический и специализированный этапы. Остальным детям ежегодно проводится скрининг-тестирование и педиатрический осмотр, по показаниям осмотр специалистов.

6. Дети, готовящиеся к школе, проходят м/осмотр за год и повторно непосредственно перед поступлением в школу. Результаты осмотров и рекомендаций к началу школьного обучения вносят в медицинскую карту.

Требования к режиму дня.

Режим дня должен соответствовать возрастным особенностям детей и способствовать их гармоничному развитию.

1. В разновозрастных группах общие режимные моменты следует начинать на 5-10 минут раньше с более младшими детьми.

в преддошкольном возрасте различают режим дня для детей:

• с 1 до 1,5 лет

• с 1,5 до 3-х лет

2. Общая продолжительность бодрствования 5,5-6 часов.

3. Ежедневная прогулка 4 - 4,5 часа.

Прогулку организуют 2 раза в день, до обеда и после сна.

Во время прогулки с детьми надо проводить игры и физические

упражнения.

4. Общая продолжительность суточного сна для дошкольников 12 - 12,5 часов, из них 2 - 2,5 часа дневной сон, причём:

для детей с 1 - 1,5 лет - дневной сон 3,5 часа; с 1,5 - 3-х лет - 3 часа.

5. Самостоятельная деятельность для детей 3-7 лет не менее 3-4 часов.

Обучающие занятия планируются:

допустимый объем: в возрасте 1,5 -3-х лет по 8-10 минут не более 10 занятий в неделю; в 4 года младшая группа по 15 минут - 11 занятий в неделю; в 5 лет средняя группа по 20 минут - 12 занятий в неделю; в 6 лет старшая группа по 25 минут - 15 занятий в неделю; в 7 лет подготовительная группа по 30 минут - 17 занятий в неделю. В середине статического занятия обязательна физкультминутка.

Физкультурные занятия для дошкольников проводят не менее 3-х раз в неделю. Одно из 3-х занятий для детей 5-7 лет следует проводить на открытом воздухе при Т° воздуха до - 15°С в безветренную погоду, в спортивной одежде, соответствующей погоде.

Длительность занятия зависит от возраста детей:

• в младшей группе - 15 мин.

• в средней группе - 20 мин.

• в старшей группе - 25 минут.

• в подготовительной группе - 30 минут.

Требования к физкультурному занятию: 1).Охват упражнениями всех мышечных групп. 2).Чередование упражнений и отдыха. 3).Чередование исходных положений. 4).Схема занятия:

• вводная часть (ходьба, бег, ходьба),

• общеразвивающие упражнения для основных групп мышц,

• подвижные игры,

• заключительная часть (ходьба, дыхательные упражнения). 5).3анятие проводится в хорошо проветриваемом помещении, площадь на одного ребенка не менее 4м².

Оценка эффективности физкультурного занятия проводится медицинским работником по показателю моторной плотности и среднему уровню частоты сердечных сокращений.

Время, затраченное ребенком на движения Моторная плотность занятия = ________________________________________________ Общая продолжительность занятия (в процентах).

В норме для зала не менее 70%, на воздухе - не менее 80%.

Для обеспечения тренировочного эффекта ЧСС у детей в зале: на воздухе:

3-4 года - 130-140 уд. в мин. 140-160 уд. в мин.

5-7 лет - 140-150 уд. в мин. 150-160 уд. в мин.

Оценка эффективного физического воспитания осуществляется на основе:

• динамики состояния здоровья,

• развитие двигательных качеств,

• развитие двигательных навыков.

В IX -X и в IV-V методист по физкультуре проводит тестирование физической подготовленности детей. Оценку её уровня медсестра заносит в медицинскую карту ребенка (ф. 026-у).

10. Для формирования неиммунной резистентности к факторам внешней среды детям проводится закаливание.

Закаливание - это комплекс мероприятий, направленных на улучшение приспособления организма к метеорологическим факторам и вредным воздействиям окружающей среды. Закаливание включает систему мероприятий:

• элементы закаливания в повседневной жизни (холодные умывания, проветривание, прогулки и др.)

• специальные мероприятия - водные, воздушные, солнечные. Они проводятся дифференцированно, в зависимости от возраста, состояния здоровья, времени года, строго по методическим рекомендациям.

Основные правила закаливания:

1). Индивидуальный подход (возраст, ФР, состояние здоровья, тип нервной деятельности).

2). Постепенность (Т° закаливающего фактора постепенно снижают, а время воздействия постепенно увеличивают).

3). Систематичность и постоянность (перерыв 2-3 недели возвращает закаливание к исходному уровню).

Основные мероприятия, проводимые медицинским персоналом

Медицинские работники ДОУ проводят:

• медицинские осмотры детей при поступлении в учреждения с целью выявления больных, в т. ч. на педикулез;

• систематическое наблюдение за состоянием здоровья воспитанников, особенно имеющих отклонения в состоянии здоровья;

• работу по организации профилактических осмотров воспитанников и проведение профилактических прививок;

• распределение детей на медицинские группы для занятий физическим воспитанием;

• информирование руководителей учреждения, воспитателей, методистов по физическому воспитанию о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме для детей с отклонениями в состоянии здоровья;

• ежедневный амбулаторный прием с целью оказания медицинской помощи (при необходимости), выявление заболевших детей, своевременную их изоляцию, оказание первой медицинской помощи при возникновении несчастных случаев;

• сообщение в территориальные учреждения здравоохранения и центры Госсанэпиднадзора о случае инфекционных и паразитарных заболеваний среди воспитанников и персонала учреждения в течение 2 ч после установления диагноза в установленном порядке*;

• систематический контроль за санитарным состоянием и содержанием территории и всех помещений, соблюдением правил личной гигиены воспитанниками и персоналом;

• организацию и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий;

• работу по формированию здорового образа жизни с персоналом и детьми, организацию «дней здоровья», игр, викторин на медицинскую тему;

• медицинский контроль за организацией физического воспитания, состоянием и содержанием мест занятий физической культурой, наблюдение за правильным проведением мероприятий по физической культуре в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья;

• контроль за пищеблоком и питанием детей;

• ведение медицинской документации.

* Суммарная информация о гриппе, острых инфекциях верхних дыхательных путей, энтеробиозе ежемесячно передается в центры Госсанэпиднадзора.

	Примерная схема диспансерного наблюдения здоровых детей дошкольного возраста
Возраст	_ Частота осмотра специалистом	Особое внимание обра­щается на:	Дополнительные обследования	Основные пути оздо­ровления	Критерии эффек­тивности лнепан-серизации. снятие с учета при забо­леваниях
1	2	3	4	5	6
Новорож­денный	Педиатр в первые 3 дня после выписки из родильного дома и в 20 дней - на дому, в 1 мес - в поликлини­ке	Состояние различных органов и систем (особенно нервной), кожи, пупочного кольца. Выявление аномалий развития. Динамику массы тела	По показаниям	Организация внешней среды, режима дня, вскармливания	Показатели нервно-психического и физического развития, данные клинического обследования
1 -й год жизни	Педиатр - 1 раз в мес. Хирург-ортопед - 1 раз в первые 3 мес жизни. Офтальмолог и невропатолог - в течение года, другие специалисты -по показаниям	Динамику массы тела, роста, оценку нервно-психического и физического развития ребенка. Состояние костно-мышечной системы, внутренних органов, наличие врожденных заболеваний, аномалий развития. Характер вскармливания, организацию режима	Антропометрия 1 раз в мес, клинический анализ крови - 1 раз во 2-м полугодии, при показаниях - в 1-м полугодии жизни	Организация рацио­нального вскармли­вания и режима дня ребенка, пребывание на свежем воздухе, массаж, гимнастика, закаливающие про­цедуры, специфиче­ская профилактика рахита с 3-недельного возраста, профилактика анемии - по показаниям. Лечение выявленной анемии	То же
2-й год	Педиатр - 1 раз в квартал. Стомато­лог. Другие спе­циалисты – по показаниям	То же	Антропометрия. Клинический анализ крови, мочи - по показаниям. Анализ кала на яйца глистов	То же. что у детей 1-го года жизни. Проведе­ние специфической профилактики рахита в осенне-зимний период -по показаниям
3-й год жизни	Педиатр - 1 раз в полугодие. Оф­тальмолог, стома­толог. Другие спе­циалисты - по по­казаниям	Организацию ре­жима, нервно-психическое и фи­зическое развитие ребенка, состояние костной, зубочелю-стной. мышечной систем, состояние внутренних органов	Антропометрия. Клинический ана­лиз крови - 1 раз в год. Анализ мочи -1 раз в год. Анализ кала на яйца гли­стов - 1 раз в год	Организация режима и питания соответствен­но возрасту, гимнасти­ка и закаливающие процедуры. Санация хронических очагов инфекции, профилак­тика эндемического зо­ба в отдельных районах	Показатели нервно-психи­ческого и физи­ческого разви­тия, данные клинического обследования.
4-й и 5-й год жизни	Педиатр - 1 раз в год. Другие спе­циалисты - по по­казаниям	То же	То же	То же	То же
5 лет жизни	Педиатр, отола­ринголог, логопед, невропатолог, хи­рург, ортопед, дру­гие специалисты -по показаниям	Нервно-психичес­кое и физическое развитие. Выявле­ние кариозных зу­бов, дефектов осан­ки, речи, слуха	Антропометрия, клинический ана­лиз мочи, анализ кала на яйца гли­стов. Другие об­следования - по показаниям	Лечение выявленной патологии. Организа­ция рационального ре­жима дня и питания, закаливающие меро­приятия, гимнастика	Показатели нервно-психи­ческого разви­тия: работоспо­собность, часто­та заболеваний

Тест-контроль

к теме «Преддошкольный и дошкольный возраст»

Выберите правильный ответ:

1. Продолжительность дошкольного периода:

1. с 1года до 7 лет

Б) с 4 - 7 лет

2. с 1 года - 3 лет

Г) с рождения до 7 лет

2. Первое ростовое «вытяжение» характерно для периода:

1. дошкольного

Б) младенческого

2. преддошкольного

Г) младшего школьного

3. Показатели для оценки ФР:

1. биологические

Б) морфологические

2. соматометрические

Г) клинические

4. К группе соматоскопических показателей физического развития относятся:

A) масса и длина тела

Б) окружность грудной клетки и осанка

B) АД, пульс и признаки полового созревания Г) состояние мускулатуры, осанки

Дополните:

5. Биологический возраст - это совокупность признаков………………..

6. Акселерация - это по сравнению с прошлыми показателями развитие…………………………

7. Физическое развитие стимулируется……………

8. Оценка физического развития осуществляется с помощью…………..

Выберите правильный ответ:

9. Общая продолжительность прогулки для дошкольника в день:

1. не менее 1 часа

Б) не менее 4 часов

2. не менее 6 часов

Г) не менее 3 часов

10.Общая продолжительность суточного сна для дошкольников:

1. 8-9 часов

Б) 13-14 часов

2. 12-12,5 часов

Г) 10-11 часов

11 .HIIP ребенка 2-х лет оценивается по:

А) 8ми линиям
Б) 5 линиям
В) 7 линиям
Г) 6 линиям
12. Наивысший уровень эмоций отмечается у ребенка в возрасте:
а) 3-х лет
б) 5 лет
в) 7 лет
г) в 1 год
Установите соответствие: 13. Группа показателей ФР:	Показатели ФР:
А) соматометрические	1.ЖЕЛ
Б) соматоскопические	2. АД
В) физиометрические	3. масса тела
/	4. гемоглобин
	5. форма спины, стопы
	6. состояние мускулатуры
	7. ОАМ
	8. осанка
14. Группа д/с:	Кол-во занятий в неделю:
а) младшая (4 года)	1. не более 10
б) средняя (5 лет)	2. 17
в) старшая (6 лет)	3. 15
г) подготовительная (7 лет)	4. 11
	5. 14
	6. 12
15. Линии НПР.	Возраст ребенка:
а) игра в действие с предметами	1.-3 года
б) навыки в одевании	2. -4 года
в) сюжетная игра	3.-5 лет
г) поведение	4. -6 лет
	5. -2 года
	6. -7 лет

Алгоритм №1

Определение пульса

ЦЕЛЬ: подсчет пульса с целью оценки состояния сердечно-сосудистой системы.

ПОКАЗАНИЯ: назначение врача

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет

ОСНАЩЕНИЕ: секундомер или часы с секундной стрелкой

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство ребенка

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Придать ребенку удобное положение, вымыть и согреть руки

2. 2-м. 3-м. 4-м пальцами нащупать лучевую артерию, 1-ый палец расположить на тыльной стороне предплечья. Прижать артерию к лучевой кости и прощупать пульс.

ОПРЕДЕЛИТЕ: симметричность пульса, ритмичность, частоту, наполнение и напряжение

Частота пульса подсчитывается в течение минуты. 3. Записать результат, сравнить с возрастной нормой.

Возраст	Частота пульса
новорожденный	140-160/в минуту
1 год	120-125
1 -2 года	110-115
2-3 года	105-110
3-7 лет	90-110
8-12 лет	75-80
> 12 лет	70-75

ПРИМЕЧАНИЕ: места исследования пульса:

лучевая артерия,

височная артерия,

сонная артерия,

бедренная артерия,

подколенная артерия.

артерии тыла стопы,

незакрытый большой родничок

ТИПЫ ПУЛЬСА:

Учащение пульса- тахикардия

Замедление пульса- брадикардия

У маленьких детей - пульс частый, поверхностный, аритмичный.

Алгоритм №2