2) Интестиноскопия

Метод  эндоскопического исследования тонкой кишки. Позволяет проводить осмотр и биопсию с последующим цитологическим и гистологическим исследованием.

Пероральная еюноскопия. Осматриваются проксимальные отделы тощей кишки с помощью специального еюноскопа.

  Перанальная илеоскопия может быть осуществлена с помощью специального илеоскопа через прямую кишку.

Существует также капсульная интестиноскопия, которая заключается в проглатывании больным специальной капсулы, снабженной миниатюрной видеокамерой, процессором, системой для передачи информации. Во время прохождения по кишечнику капсула постоянно, со скоростью 2 кадра в секунду, передаёт видеоизображение на  монитор. Данным методом можно выявить язвенные поражения тонкой кишки, гельминтоз, кровотечения из тонкой кишки или функциональные нарушения моторики кишечника.

3) Ректороманоскопия

Метод  эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход. Ректороманоскопия — наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. При помощи ректороманоскопа можно обследовать слизистую оболочку кишки на глубину 30-35 см от заднего прохода.

 

Показания к ректороманоскопии: боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запоры, поносы), подозрение на заболевание прямой и сигмовидной кишки, лица старше 40 – с профилактической целью.

4) Колоноскопия

  Это метод осмотра слизистой оболочки толстой кишки с помощью гибких колоноскопов.

  

Показания к колоноскопии:

Экстренная КС. При подозрении на кишечное кровотечение, инородные тела толстой кишки, острую кишечную непроходимость, перфорацию, дифференциальная диагностика заболеваний толстой кишки.

Плановая КС. Показана по всех случаях, когда она способствует установлению или уточнению диагноза.

 

Подготовка к исследованию:

За 2 дня до колоноскопии необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету. Накануне колоноскопии и в день проведения исследования разрешается прием только жидкой пищи - кипяченая вода, бульон, чай.

Накануне колоноскопии в 14-15 часов необходимо принять 30-40 граммов касторового масла (2 столовые ложки) или водный раствор сернокислой магнезии 30% - 150мл за один прием. После самостоятельного стула необходимо сделать 2 клизмы по 1,5 литра обычной, комнатной температуры, водой. Клизмы делают в 20 и 21 час.

Утром в день колоноскопии (обычно в 8 и 9 часов утра) необходимо сделать еще 1-2 аналогичные клизмы, но обязательно до "чистой" воды.

Эндоскопическое узи или эндосонография.

Современный метод, сочетающий ультразвуковое и эндоскопическое исследование стенки пищеварительного тракта, окружающих его органов и тканей, включая желчевыводящие пути и поджелудочную железу.

Эндоскопическое УЗИ позволяет четко визуализировать все слои стенки исследуемого органа и прилежащие структуры, когда недостаточно данных, полученных с помощью эндоскопии. В основном, ЭУЗИ используется для выявления и определения степени инвазии опухолевого поражения различных органов ЖКТ. Непосредственный контакт ультразвукового датчика с кишечной стенкой и использование высокочастотного ультразвука обеспечивают детальную визуализацию стенки кишки и прилежащих к ней структур.

Использование в этих приборах очень высоких частот ультразвука (7.5, 12 и 20 Гц) обеспечивает высокое качество изображения с разрешающей способностью менее 1 мм, недоступное другим методам исследования, таким, как обычное ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. 

 

Преимущества:

        Высокая разрешающая способность

        Нет риска рентгенологического облучения персонала и пациента,

        Аппаратура  мобильна, и исследование при необходимости может быть выполнено в реанимационном отделении у нетранспортабельных больных, в операционной или же в ином месте. 

Недостатки:

        Высокая стоимость

        Сложность и необходимость длительного обучения для освоения методики.

Компьютерная диагностика 

Компьютерная томография (КТ) позволяет детально оценить строение исследуемых органов, безопасно провести иглу в труднодостижимые участки брюшной полости. КТ-сканирование дает возможность более точно оценить структуру исследуемого органа, выявить и диагностировать характерные признаки поражения.