Тема 5. Особенности питания детей и подростков 1 Возрастные особенности и нормы питания детей и подростков

Организм детей и подростков имеет ряд существенных особенностей. Так, ткани организма детей на 25% состоят из белков, жиров, углеводов, минеральных солей, и на 75% из воды. Основной обмен у детей протекает в 1,5—2 раза быстрее, чем у взрослого человека. В организме детей и подростков, в связи с их ростом и развитием, процесс ассимиляции преобладает над диссимиляцией.

В связи с усиленной мышечной активностью у них повышены общие энергетические затраты.

Средний расход энергии в сутки (ккал) на 1 кг массы тела детей различного возраста и взрослого человека составляет:

до 1 года – 100

11—13 лет — 70 — 65

от 1 до 3 лет — 100 — 90

14—17 лет — 65 — 45

4—6 лет — 90 — 80

Взрослые люди — 45

7—10 лет — 80 — 70

Для нормального физического и умственного развития детей и подростков необходимо полноценное сбалансированное питание, обеспечивающее пластические процессы и энергетические затраты организма с учетом его возраста. Энергетическая ценность суточного рациона питания детей и подростков должна быть на 10% выше их энергетических затрат, так как часть питательных, веществ необходима для обеспечения процессов роста и развития организма. Соотношение белков, жиров, углеводов в питании детей старше 1 года и подростков должно составлять 1:1:4. Суточные физиологические нормы питания детей разных возрастов показаны в табл. 4.

Таблица 4. Физиологические нормы питания детей

Возраст	Белки, Г		Жиры, г		углеводы	Энергетическая ценность рациона,
	всего	в том числе животные	всего	в том числе растительные
						ккал
1—3 года	53	37	53	5	212,	1540
4—6 лет	68	44	68	10	272	1970
7—10 лет	79	47	79	16	315	2300
11—13 лет (мальчики)	93	56	93	19	370	2700
11—13 лет (девочки)	85	51	85	17	340	2450
14—17 лет (юноши)	100	60	100	20	400	2900
14—17 лет (девушки)	90	54	90	18	360	2600

Потребность в пищевых веществах у детей обратно пропорциональна их возрасту (чем меньше ребенок, тем потребность больше), так как особенно усиленно ребенок растет в первые годы жизни.

Особое внимание в питании детей и подростков уделяют содержанию белка и его аминокислотному составу как основному пластическому материалу, из которого строятся новые клетки и ткани. При недостатке белка в пище у детей задерживается рост, отстает умственное развитие, изменяется состав костной ткани, снижается сопротивляемость к заболеваниям и деятельность желез внутренней секреции.

Суточная потребность в белке зависит от возраста детей. На I кг массы тела детей и подростков необходимо белка (в г): в возрасте от 1 года до 3 лет—4 г; 4—6 лет — 4—3,5 г; 7—10 лет — 3г; 11—13 лет — 2,5—2 г; 14—17 лет — 2—1,5 г.

I Белок животного происхождения должен составлять у детей младшего возраста 65—70%, школьного — 60% суточной нормы этого пищевого вещества.

По сбалансированности незаменимых аминокислот лучшим продуктом белкового питания в детском возрасте считается молоко и молочные продукты. Для детей до 3 лет в рационе питания ежедневно следует предусматривать не менее 600 мл, а школьного возраста — не менее 500 мл молока. Кроме того, в рацион питания детей и подростков должны входить мясо, рыба, яйца, крупы — продукты, содержащие полноценные белки с богатым аминокислотным составом.

Жиры играют важную роль в развитии ребенка. Они выступают в роли пластического, энергетического материала, снабжают организм витаминами A, D, Е, фосфатидами, полиненасыщенными жирными кислотами, необходимыми для развития растущего организма. Особённо рекомендуют сливки, сливочное масло, рыбий жир, растительное масло (5—10,%- от общего количества). Суточная потребность в жирах такая же, как и в белке. Энергетическая ценность жиров в суточном рационе должна быть не менее 30%. При недостаточном потреблении жиров у детей снижается сопротивля­емость к болезням, замедляется рост организма.

У детей отмечается повышенная мышечная активность, в связи с чем потребность в углеводах у них выше, чем у взрослых, и должна составлять 10—15 г на 1 кг массы тела. В питании детей важное значение имеют легкоусвояемые углеводы, источником которых являются: фрукты, ягоды, соки, молоко,, сахар, печенье, конфеты, варенье. Количество Захаров должно составлять 25,% от общего количества углеводов. Однако избыток углеводов в питании детей и подростков приводит к нарушению обмена веществ, к ожирению, снижению устойчивости организма к инфекциям.

В связи с процессами роста потребность в витаминах у детей повышена (табл. 5).

Особое значение в питании детей и подростков имеют витамины A, D как факторы роста. Источниками этих витаминов являются молоко, мясо, яйца, рыбий жир. В моркови, помидорах, абрикосах содержится провитамин А — каротин. Витамин С вместе с витаминами групп В стимулирует процесс роста, повышает сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям.

Минеральные вещества в детском организме обеспечивают процесс роста и развития тканёй, костной и нервной системы, мозга, зубов, мышц. Особое значение имеют кальций и фосфор, суточная потребность в которых составляет: Са — 0,5—1,2 г, Р — 0,4—1,8 г. Содержатся эти минеральные вещества в молочных продуктах, мясе, рыбе, яйцах, овсяной крупе. Соли железа участвуют в кроветворении, и в случае недостатка этого элемента в питании детям рекомендуют гематоген. Суточная потребность в железе и других минеральных веществах у детей и подростков указана в табл. 6.

Таблица 5. Потребность в витаминах у детей в зависимости от возраста

Возраст детей	В|, мг	В2, мг	В,, мг	В12, мкг	В9, мкг	РР, мг	С, мг	А, мкг	Е, ME	D /ME
0—29 ДН	0,3	0,4	0,4	0,3	40	4	30	.400	5	400
1—3 мес	0,3	0,4	0,4	0,3	40	5	30	400	5	400
4—6 мес	0,4	0,5	0,5	0,4	40	6	35	400	5	400
7—12 мес	0,5	0,6	0,6	0,5	60	7	40	400	6	400
1—3 года	0,8	0,9	0,9	1	100	10	45	450	7	400
4—6 лет	1,0	1,3	1,3		200	12	50	500	10	110
7—10 лет	1,4	1,6	1,6		200	15	60	700	10	100
11-13 лет	1,6	1,9	1,9	3 ч	200	18	70	1000	12	100
(мальчики)
11-13 лет	1,5	1,7	1,7	3	200	16	60	1000	10	100
(девочки)						19
14—17 лет	1,7	2,0	2,0	3 *	200		75	1000	15	100
(юноши)
14—17 лет	1,6	1,8	1,8	3	200	17	65	1000	12	100
(девушки)

Таблица 6. Суточная потребность детей в минеральных веществах

Магний участвует в формировании ферментных систем, в углеводном и фосфорном обменах, натрий и калий нормализуют водный обмен, йод способствует нормальной функции щитовидной железы, а фтор — построению зубов.

Потребность в воде у детей и подростков большая, чем у взрос­лых, и составляет на 1 кг массы тела: 1—3года—100 мл, 4—6 лет— 60 мл, 7—17 лет — 50 мл (у взрослых — 40 мл).