Методика массажа при энцефалопатии.

-патия – неясная этиология поражения.

Энцефалопатия – это состояние, когда страдает головной и спинной мозг, может быть повышено внутричерепное давление, могут быть судорожные готовности. Одна из основных причин – дефицит кислорода, то есть, гипоксия плода и новорожденного, это сложный процесс, обусловленный острым прекращением кислорода и накоплением в организме CO₂ и других недоокисленных продуктов, то есть, продуктов распада.

В восстановительный период наблюдаются следующие неврологические синдромы:

1 Повышенный мышечный тонус.

2 Снижение двигательной активности, тетрапарезы, гиперкинезы.

3 Пониженные рефлексы, или их отсутствие.

4 Нарушено психомоторное развитие ребенка.

Лечение должно быть ранним, комплексным, непрерывным. На первом году жизни мозг ребенка обладает большой пластичностью, сл-но, легче выработать нормальные позы и двигательные навыки. Отсутствуют порочные позы (они не зафиксированы в голове), контрактуры, деформации, больной ребенок не приобрел еще патологический двигательный стереотип, легче поддается тренировке. Массаж дифференцированный, по нисходящей методике. Количество сеансов 15-20, повтор через 2-3 недели, до полного лечебного результата.

Примерный комплекс (ребенку 2,5 мес.).

1 Проверить рефлекс опоры, стопы должны соприкасаться со столешницей, стопа полностью стоит на столе.

2 «Курочка Ряба» - скользящие шаги по шероховатой жесткой поверхности.

3 «Танго» - шаг вперед, в сторону, назад, притоп, вернуться к исходному положению.

4 Поглаживание ручек, можно сверху вниз, по внутренней поверхности, с вибрацией.

5 «Скалка» - раскатывание ручки по поверхности стола.

6 Растирание тыльной поверхности кисти.

7 Тонизировать точку, расположенную на тыльной стороне лучезапястного сустава, посередине, «запятая», для разгибания пальцев.

8 Воздействовать на середину первого межпальцевого промежутка, также для разгибания пальцев.

9 Растирание каждого пальца, отведение его на себя, с вибрацией.

10 Противопоставление всех пальцев большому.

11 «Гули-гули» - отвести ручки через стороны вверх, поднять над головой, с вибрацией; вернуться в исходное положение, ручки вниз.

12 Поглаживание ножки, как обычно.

13 Поглаживание передней поверхности бедра сверху вниз, растирать СПР4 от середины бедра вверх тягуче, медленно, также от середины бедра вниз.

14 Установить края ладоней поперек четырехглавой мышцы, растягивать с вибрацией.

15 Поглаживание переднелатеральной поверхности голени снизу вверх, конечность согнута в коленном суставе, стопа плотно стоит на столешнице. Растирание там же.

16 Тонизирующее растирание межкостных промежутков тыла стопы.

17 Тонизировать «точку завязывания шнурков» - середина голеностопного сустава.

18 Растирать каждый палец, оттягивать на себя с вибрацией.

19 «Ладушки» стопочками, приводит к расслаблению приводящих мышц.

20 Выполнять тыльное сгибание стопы (носок на себя), приводит к расслаблению икроножных мышц.

21 Сгибание ножки, приведение к брюшной стенке, разгибание с вибрацией до тех пор, пока она полностью не разогнется.

22 Повернуть ребенка на бочок блоком, при этом расслабляется пораженная рука.

23 Поглаживание спины по 3-м линиям, «елочкой».

24 Растирание всей спины и ягодиц ладошками.

25 Проверить рефлекс Галанта.

26 Массаж стоп, лежа на спине.

27 Присаживание, руки массажиста находятся на задней поверхности шеи ребенка.

28 Массаж живота.

29 ИП лежа на животе, ножка согнута в коленном суставе, выполнять тыльное сгибание, растягивается икроножная мышца.

30 Ползание по Бауэру.

31 Поза эмбриона, расслабление всех мышечных групп.

32 ИП стоя, отвести больную ножку назад с вибрацией, пока она не расслабится, отпустить. Ребенок выполняет шаг, массажист стимулирует выполнение шага другой ногой.

33 «Курочка Раба».

34 Работа с мячом, выполнять вибрационные движения для расслабления ребенка. Вниз головой не катать, чтобы не повышалось внутричерепное давление.

Сколиоз.

Симметричные и асимметричные упражнения ЛФК.

При выраженном сколиозе все упражнения выполнять сидя, обязательно дыхательные упражнения, плавание, ходьба на четвереньках.

Комплекс симметричных упражнений.

1 ИП стоя на носках у шведской стенки, зафиксироваться. Носки на себя, пятки тянуть вниз.

2 ИП то же, ноги согнуты в тазобедренных суставах, тазом тянуть себя вниз.

3 ИП стоя, руки в замке над головой, тянуться руками вверх.

4 ИП то же, наклон вперед, тянуть себя вперед.

5 ИП сидя на корточках, ладони в упоре на полу перед собой; выпрямляя ноги, поднимать таз, не отрывая рук от пола.

6 ИП лежа на животе, правая рука и нога тянутся в противоположных направлениях.

7 То же левой рукой и ногой.

8,9 То же, в ИП лежа на спине.

10 ИП лежа на животе, зафиксировать себя вытянутыми руками, максимально тянуться пятками.

11 ИП лежа на спине, зафиксировать ноги, тянуться руками вперед.

12 Стоя спиной к стене, пятки, икры, ягодицы, лопатки, затылок плотно прижаты, тянуться макушкой вверх (упражнение для мягкого растяжения позвоночного столба).