- •Супроводжуюча етикетка.
- •Ящик для транспортування матеріалу.
- •5. 3% Розчин хлораміну в промаркірованій ємності. Ііі. Попередня підготовка до виконання навику:
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •1. Ваш попередній діагноз .
- •2. Складіть план додаткового обстеження хворого.
- •2. Додаткові методи обстеження:
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •2. Додаткові методи обстеження:
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •2. Складіть план додаткового обстеження хворого.
- •2. Додаткові методи обстеження:
- •Ваш попередній діагноз.
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •2. Складіть план додаткового обстеження хворого.
- •2.Додаткові методи обстеження:
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •2.Додаткові методи обстеження:
- •Хвора к., 52 років, була доставлена до фаПу зі скаргами на задишку, відчуття нестачі повітря, на сухий кашель, різку слабість. Хвора на протязі 5 років хворіє бронхіальною астмою.
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •Ваш попередній діагноз.
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •2.Додаткові методи обстеження:
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •Ваш попередній діагноз.
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •Ваш попередній діагноз.
- •Ваш попередній діагноз.
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •2.Додаткові методи обстеження:
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •1.Ваш попередній діагноз.
- •2.Додаткові методи обстеження:
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •2. Додаткові методи обстеження:
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •2. Додаткові методи обстеження:
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •2. Додаткові методи обстеження:
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •1.Ваш попередній діагноз.
- •2. Додаткові методи обстеження:
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •2. Додаткові методи обстеження:
- •Ваш попередній діагноз.
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •1. Ваш попередній діагноз.
- •2. Складіть план додаткового обстеження хворого.
- •2.Додаткові методи обстеження:
IV. Основні етапи виконання навику:
Вранці о 6 годині пацієнт спорожняє сечовий міхур (цю сечу не збирають).
Перед збиранням сечі на аналіз жінка повинна здійснити туалет зовнішніх статевих органів теплою перекип'яченою водою з милом або слабким розчином калію перманганату, а чоловік — промити голівку статевого члена також теплою перекип'яченою водою з милом або антисептичним розчином.
Протягом наступних трьох годин, з 6 до 9 години ранку, пацієнт збирає сечу в банку (250 мл або 500 мл).
Банку закрити кришкою.
Відправити сечу в клінічну лабораторію на дослідження.
Задача
У хворого, який страждає на виразкову хворобу шлунка, з'явилися кинджальний біль у верхній половині живота, різка слабкість. Стан хворого середньої тяжкості, ноги притягнуті до живота. Шкіра і видимі слизові бліді, вологі. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт напружений, не бере участі у диханні, різко болючий у верхній половині.
1. Ваш попередній діагноз.
2. Ваша тактика.
3. Продемонструйте на фантомі постановку лікувальної клізми.
Еталон
1.Діагноз:Виразкова хвороба, ускладнена перфорацією.
2.Негайна госпіталізація в хірургічне відділення
3.Техніка постановки лікувальної клізми
Мета: лікувальна |
Показання: Визначає лікар (запальні процеси у товстій кишці). |
Протипоказання: Визначає лікар (шлунково-кишкова кровотеча, злоякісні пухлини прямої кишки, гострий живіт). |
Місце виконання: лікувальний заклад,домашні умови |
Підготувати необхідне: Стерильні: лоток, газовідвідна трубка, шприц Жане або гумовий грушеподібний балон, маска, гумові рукавички, серветки, вазелін, шпатель. Лікарський розчин, підігрітий до температури 38-42С, кухоль Есмарха з гумовою трубкою, краном, штатив-стойка, фартух із пластикату, затискувач, клейонка, пелюшка, ємкості з дезрозчином, водяна баня, термометр |
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. 2.Вимийте руки, одягніть маску, гумові рукаці, фартух. 3.Зробіть пацієнту очисну клізму за 30-40 хв. до введення лікарських препаратів. 4.Лікувальний розчин у кількості 100-150 мл підігрійте до t 40-42С. 5.Наберіть лікувальний розчин у шприц Жане, видаліть з нього повітря. 6.Після випорожнення кишківника, запропонуйте пацієнту лягти на край кушетки, накритою клейонкою та пелюшкою, на лівий бік із зігнутими і підтягнутими до живота ногами. 7.Протріть руки спиртом. 8.Змастіть газовивідну трубку вазеліном. 9.Розведіть сідниці. 10.Повільно обертальними рухами введіть у пряму кишку газовідвідну трубку на глибину 20 – 30 см. 11.Під”єднайте до трубки шприц Жане (або грушевидний балон) з теплим лікувальним розчином і повільно, малими порціями, під невеликим тиском введіть розчин у пряму кишку. 12.Затисніть зовнішній кінець трубки. 13.Від”єднайте шприц (грушевидний балон) і наберіть у нього повітря. 14.З”єднайте шприц з газовідвідною трубкою та введіть в неї трохи повітря, щоб проштовхнути рідину. 15.Витягніть газовідвідну трубку, обгорнувши її серветкою. 16.Поцікавтесь у пацієнта самопочуттям, запропонуйте полежати не меньше 1 години. 17.Продезінфікуйте використане оснащення. 18.Зробіть запис про проведення процедури |
Задача
Хворий А., 30 років, звернувся зі скаргами на болі в епігастральній ділянці через 1,5-2 години після їди, нічний та голодний біль, печію, відрижку кислим. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 2 років, палить, в сім’ї часті конфліктні ситуації, харчується нерегулярно, дієти не дотримується.
Об’єктивно: язик вологий, обкладений білим нальотом, живіт при пальпації болючий в епігастральній ділянці.