Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_akusheri.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
192 Кб
Скачать
☆

1. Ваш попередній діагноз .

2. Складіть план додаткового обстеження хворого.

3. Продемонструйте підготовку пацієнта до взяття сечі на загальний аналіз, дослідження сечі за Нечипоренком (вкажіть норми перелічених аналізів сечі)

Еталон

1. Діагноз: Гострий правобічний первинний пієлонефрит.

2. Додаткові методи обстеження:

  • - ЗАК, ЗАС;

  • - біохімічне дослідження крові;

  • - аналіз сечі за Нечипоренком або Аддіс-Каковським;

  • - аналіз сечі за Зимницьким;

  • - рентгенографія нирок;

  • - екскреторна урографія;

  • - УЗД нирок.

  • Загальний аналіз сечі

3. Продемонструйте підготовку пацієнта до взяття сечі на загальний аналіз, дослідження сечі за Нечипоренком (вкажіть норми перелічених аналізів сечі)

Підготовка пацієнта до взяття сечі на загальний аналіз

Мета: Діагностична

Показання: Призначення лікаря

Протипоказання: Немає

Місце виконання: Лікувальний заклад.

Підготувати необхідне:

Чиста суха скляна банка ємкістю 250-400 мл з кришкою, етикетки,кухоль з теплою перекип»яченою водою,туалетне мило,рушник,корнцанг,великі марлеві серветки,стерильний лоток,стерильні пінцети-2,стерильна вазелінова олія у флаконі,стерильні рукавички,розчин фурациліну(1:5000),підкладне судно,клейонка

Алгоритм виконання:

1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на проведення дослідження.

2.Банку не можна мити милом або пральними порошком, тому що ці речовини можуть зробити сечу не придатною для дослідження.

3.Вранці перед збиранням сечі на аналіз жінка повинна здійснити туалет зовнішніх статевих органів теплою перекип»яченою водою з милом або слабким розчином калію перманганату, а чоловік – промити голівку статевого члена також теплою перекипяченою водою з милом або антисептичним розчином.

4.Важкохворому пацієнту перед збиранням сечі провести туалет зовнішніх статевих органів у ліжку.

5.Проіформувати пацієнта, що після гігієнічної процедури випустити трохи сечі в унітаз і затримати сечовипускання, підставити банку і зібрати в неї 100-200 мл., сечі (при необхідності – закінчити сечовипускання в унітаз) закрити банку кришкою. «Середню» порцію сечі необхідно брати для того, щоб запобігти потрапленню в банку сторонніх домішок (з піхви, сечівника).

6.Лежачому пацієнту дати сечоприймач або підкладне судно, куди він помочиться, після чого відлити необхідну кількість сечі в банку. Банку закрити кришкою.

7.Сечу на досліднення не беруть у жінок під час менструації. У разі потреби необхідно взяти сечу уретральним катетером. Цю маніпуляцію виконують тільки за призначенням лякаря! Відправити сечу в клінічну лабораторію протягом однієї години після її збирання, тому що інфікування сечі з оточуючого середовища може привести до лужного бродіння. Якщо не має можливості швидко відправити сечу в лабораторію, її слід зберігати у прохолодному місці.

8.Зняти рукавички, якщо ними користувались; занурити їх у 3% розчин хлораміну на 60 хв.

9.Вимити руки з милом, витерити їх індивідуальним рушниом.

10.Оформіть направлення. Зробіть відмітку про виконання процедури.

Загальний аналіз сечі:

  • Колір-світло-жовтий

  • Прозорість-прозора

  • Питома вага-1.003-1.030

  • Реакція-5.0-7.0

  • Мікроскопічне дослідження

  • Еритроцити – поодинокі в полі зору

  • Лейкоцити- 6-8 в полі зору

Дослідження сечі за Нечипоренком

Мета:діагностична

Визначення кількості форменних елементів в одному мл., осаду сечі.

Показання: призначення лікаря

Місце виконання: Лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: Перекипячена вода, туалетне мило, кухоль, рушник, чиста суха банка ємністю 250 мл з кришкою, направлення

Алгоритм виконання:

1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на проведення дослідження.

2.Зібрати сечу краще вранці, але можна зробити це в будь-який час доби.

3.Перед збиранням сечі на аналіз жінка повинна здійснити туалет зовнішніх статевих органів теплою перекипяченою водою з милом або слабким розчином калію перманганату, чоловік – промити голівку статевого члена також теплою перекипяченою водою з милом або антисептичним розчином.

4.Проінформувати пацієнта, що після гігієнічної процедури випустити трохи сечі в унітаз і затримати сечовипускання, підставити банку і зібрати в неї 100-200 мл сечі (при необхідності – закінчити сечовипускання в унітаз).

5.Закрити банку кришкою.

6.«Середню» порцію сечі необхідно брати для того, щоб запобігти потрапленню в банку сторонніх домішок (з піхви, сечівника).

7.Відправити матеріал для дослідження у клінічну лабораторію

8.Оформіть направлення.

9.Зробіть відмітку про виконання процедури.

Задача

Пацієнт К., 43 р., протягом 10 років хворіє виразковою хворобою шлунка. В даний час знаходиться на лікуванні в гастроентерологічному відділенні з приводу загострення хвороби. На 4-й день лікування пацієнт зауважив, що випорожнення мають чорний дьогтеподібний вигляд. Після обіду раптом з'явилось блювання у вигляді «кавової гущі», головокружіння, загальна слабкість. При об'єктивному обстеженні встановлено: блідість шкірних покривів, пульс 120 уд. за хв., слабкого наповнення, артеріальний тиск 80/50 мм.рт.ст.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]