- •Глава 2. Резистентность к гормонам
- •Глава 3. Адренорецепторы, их стимуляторы и блокаторы
- •Глава 4. Генетика эндокринных болезней
- •Глава 5. Молекулярная биология и клиническая эндокринология
- •Глава 6. Болезни аденогипофиза
- •Глава 7. Нарушения секреции и действия антидиуретического гормона
- •Глава 8. Болезни гипофиза у детей
- •Глава 9. Болезни аденогипофиза и задержка роста
- •Глава 12. Болезни коры надпочечников
- •Глава 10. Нарушения секреции пролактина
- •Глава 13. Феохромоцитома
- •Глава 15. Врожденная гиперплазия коры надпочечников
- •Глава 16. Артериальная гипертония при нарушениях стероидогенеза у детей
- •Глава 17. Избыток кортикостероидов у детей
- •Глава 18. Надпочечниковая недостаточность у детей
- •Глава 19. Нарушения половой дифференцировки
- •Глава 20. Нарушения полового развития у девочек
- •Глава 21. Нарушения половой функции у женщин
- •Глава 22. Нарушения полового развития у мальчиков
- •Глава 23. Нарушения половой функции у мужчин
- •Глава 24. Нарушения обмена кальция и фосфора у взрослых
- •Глава 26. Болезни костей и нарушения минерального обмена у детей
- •Глава 27. Оценка функции щитовидной железы
- •Глава 28. Тиреоидит
- •Глава 29. Гипотиреоз и тиреотоксикоз
- •Глава 30. Опухоли щитовидной железы у взрослых
- •Глава 31. Болезни щитовидной железы у новорожденных. Программы профилактики гипотиреоза
- •Глава 32. Болезни щитовидной железы у детей
- •Глава 33. Гипогликемия у детей
- •Глава 34. Гипогликемия у взрослых
- •Глава 40. Диабетический кетоацидоз и гиперосмолярная кома
- •Глава 41. Инсулинонезависимый сахарный диабет: диагностика и лечение
- •Глава 42. Сахарный диабет и беременность
- •Глава 49. Аутоиммунные полигландулярные синдромы
- •Глава 50. Лечение гормонально-зависимых опухолей
Глава 49. Аутоиммунные полигландулярные синдромы
Глава 50. Лечение гормонально-зависимых опухолей
Приложение А. Исследование функции эндокринных желез с помощью стимуляционных и супрессивных проб
Таблица А.1. Оценка результатов классического двухчасового перорального теста на толерантность к глюкозе у мужчин и небеременных женщин по критериям Американской диабетической ассоциации (1998 г.) |
|||
Состояние |
Концентрация глюкозы в плазме, ммоль/л |
||
Натощак |
Через 30, 60, 90 мин после приема глюкозы |
Через 120 мин после приема глюкозы |
|
Норма |
< 6,1 |
< 11, 1 (во всех пробах) |
< 7,8 |
Нарушение толерантности к глюкозе |
6,1—6,69 |
11,1 (хотя бы в одной пробе) |
7,8—11,09 |
Сахарный диабет |
7,0 |
11,1 (хотя бы в одной пробе) |
11,1 |
Таблица А.2. Оценка результатов упрощенного двухчасового перорального теста на толерантность к глюкозе у мужчин и небеременных женщин по критериям ВОЗ (1985 г.) и Американской диабетической ассоциации (1998 г.) |
|
Состояние |
Концентрация глюкозы в плазме через 2 ч после приема глюкозы, ммоль/л |
Норма |
< 7,8 |
Нарушение толерантности к глюкозе |
7,8—11,09 |
Сахарный диабет |
11,1 |
Таблица А.3. Нормальные показатели трехчасового перорального теста на толерантность к глюкозе со 100 г глюкозы у беременных по данным Американской диабетической ассоциации (1998 г.) |
|
Время после приема глюкозы, ч |
Концентрация глюкозы в плазме, ммоль/л |
0 |
< 5,83 |
1 |
< 10,55 |
2 |
< 9,16 |
3 |
< 8,05 |
Таблица А.4. Схема длинной пробы с дексаметазоном |
||||
Этапы пробы |
Сутки |
Дексаметазон внутрь |
Определение уровней свободного кортизола и 17-ГКС в суточной моче |
Определение концентрации кортизола в сыворотке в 8:00 и 16:00 |
Госпитализация |
0 |
– |
– |
– |
Определение базальных уровней гормонов |
1-е |
– |
+ |
– |
2-е |
– |
+ |
+ |
|
Прием низкой дозы дексаметазона (2 мг/сут) |
3-и |
0,5 мг каждые 6 ч, начиная с 6:00 |
+ |
+ |
4-е |
То же |
+ |
+ |
|
Прием высокой дозы дексаметазона (8 мг/сут) |
5-е |
2 мг каждые 6 ч, начиная с 6:00 |
+ |
+ |
6-е |
То же |
+ |
+ |
|
Таблица А.5. Схема длинной пробы с АКТГ |
||||
Этапы пробы |
Сутки |
Инфузия тетракозактида (0,25 мг в 500 мл 0,9% NaCl) в течение 8 ч, начиная с 8:00 |
Определение уровней 17-ГКС и креатинина в суточной моче |
Определение концентрации кортизола в сыворотке в 8:00 и 16:00 |
Госпитализация |
0 |
– |
– |
– |
Определение базальных уровней гормонов |
1-е |
– |
+ |
– |
Инфузия тетракозактида |
2-е |
+ |
+ |
+ |
3-и |
+ |
+ |
+ |
|
4-е |
+ |
+ |
+ |
|