Манипуляция №16 «техника внутримышечной инъекции»

Цель: введение лекарственного раствора в мышцу.

Показания: определяет врач. Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: на лотке: шприц с лекарственным раствором и иглой 40 мм, ватные шарики; 70% этиловый спирт, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Область инъекций - верхненаружный квадрат ягодицы, верхняя треть наружной поверхности плеча, переднебоковая поверхность бедра.

Последовательность действий

После набора лекарственного раствора медицинская сестра остается в перчатках и маске.

1. Попросить пациента занять положение лежа.

2. Определить место инъекции (исключить места уплотнения).

З. Обработать кожу в месте инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, делая движения в одном направлении, сначала большую поверхность, зятем непосредственно место инъекции.

4. Убрать шарики в лоток для отработанного материала.

5. Взять шприц в правую руку, расположив пятый палец на канюлю иглы, вторым фиксируя поршень, остальные на цилиндре (игла обращена вниз).

6. Натянуть большим и указательным пальцами левой руки кожу в месте инъекции.

7. Ввести иглу под прямым углом перпендикулярно коже достаточно глубоко, чтобы она прошла кожно-жировой слой и вошла в мышцу, оставив 2-3 мм ее над кожей.

8. Перенести левую руку на поршень и медленно ввести лекарство (если вводится масляный раствор, то предварительно потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не попала кровь).

9. Прижать шарик, смоченный спиртом, к месту введения иглы и извлечь иглу.

10. Убрать шарик и шприц в лоток для отработанного материала.

11. Провести дезинфекции шприца, иглы, шариков.

Осложнения: аллергическая реакция, инфильтрат, абсцесс, гематома, повреждение нервного ствола.

Техника и правила введения анальгина (нестероидный противовоспалительный препарат)

Показания:

- головная боль;

- кишечная колика;

- почечная колика;

- печеночная колика;

- миозиты;

- невралгии;

- радикулит;

- артриты;

- лихорадочные состояния;

- ревматизм в активной фазе.

Противопоказания:

- заболевания крови с признаками анемии;

- тромбоцитопении;

- тяжелые заболевания печени;

- индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия:

- гранулоцитопения;

- агранулоцитоз;

- кожная сыпь (уртикарная, папулезная, эритематозная)

- ангионевротический отек;

- анальгетический нефрит;

- артериальная гипотензия.

Способ применения и дозы:

Применяют внутрь по 0,1-1 г 2-3 раза в день; внутримышечно и внутривенно по 1-2 мл 25% или 50% раствора 2-3 раза в день. Высшая разовая доза для взрослых внутрь 1г, суточная 3 г.

Манипуляция №17

«ТЕХНИКА В\М ВВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКА (цефамизин)»

Цель: введение пациенту лекарственного раствора.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: аллергические реакции на лекарственные вещества.

Оснащение: стерильные: шприц с иглой, игла для инъекции, ватные шарики, пинцет; лекарственное средство во флаконе (цефамизин 1,0); один из растворителей: 0,9 % раствор натрия хлорида, вода для инъекций; стеклорез, нестерильный пинцет или ножницы, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Уточнить название, срок годности, дозу лекарственных средств, сравнить их с назначением врача.

2. Удалить алюминиевую крышку нестерильным пинцетом с флаконов: с антибиотиком и растворителем.

3. Обработать шариком со спиртом резиновую пробку флаконов.

4. Набрать в шприц из флакона (или ампулы) необходимое количество растворителя (из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД сухого вещества при разведении 1:1; 1 мл растворителя на 200 000 ЕД сухого вещества при разведении 1:2 и 1 мл растворителя на более 200 000 ЕД сухого вещества при нестандартном разведении). Для цефамизина 1,0 необходимо1:2 (5 мл).

5. Проколоть пробку флакона с антибиотиком иглой и ввести во флакон растворитель.

6. Отсоединить флакон вместе с иглой от шприца и, встряхивая флакон, добиться растворения порошка.

7. Присоединить шприц к флакону с антибиотиком и набрать назначенное врачом необходимое количество растворенного антибиотика.

8. Отсоединить флакон от шприца, поставить флакон на стол.

9. Надеть и закрепить на конусе шприца новую иглу для инъекции.

10. Проверить проходимость иглы, выпустив воздух и 1 каплю раствора через иглу в колпачок.

11. Положить шприц в стерильный лоток, накрыть салфеткой.

12. Выполнить инъекцию согласно алгоритму «ТЕХНИКА В\М ВВЕДЕНИЯ».

Примечания:

1. Недопустимо использовать растворитель новокаин для цефамизина;

2. Место инъекции цефамезина – интраглютеально;

3. В разведенном виде антибиотик можно хранить не более 2 суток в про­хладном темном месте;

4. Цефамизин назначают по 1,0 г 2 р/сутки. Пропуски инъекций недопустимы.

Осложнения: аллергические реакции, анафилактический шок.

Недопустимые ошибки:

• не произведена смена иглы;

• неверные расчеты дозы антибиотика.