Манипуляция №20 «а» «катетеризация мочевого пузыря мужчин мягким катетером»

Цель: опорожнение и промывание мочевого пузыря; введение лекарственного вещества.

Показания:

1) эвакуация мочи при нарушении самостоятельного мочеиспускания;

2) промывание мочевого пузыря;

3) получение мочи для лабораторного исследования.

Противопоказания: травма или острое воспаление мочеиспускательного канала.

Оснащение: стерильные: резиновый катетер, марлевые салфетки, полотенце, резиновые перчатки, вазелиновое масло или глицерин, пинцет, лоток, марлевые шарики, маска; клеенка, пеленка, антисептический раствор (0.02% раствор фурацилина), ширма, лоток для использованного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий

1. Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

2. Уложить больного на спину, ноги согнуть в коленях и раздвинуть.

3. Половой член ниже головки охватить салфеткой, средним и безымянным пальцами левой руки взять его, открыть головку и обработать шариком с фурацилином.

4. Катетер смазать стерильным вазелиновым маслом.

5. Дистальный конец катетера захватить четвертым и пятым пальцами правой руки, а первым и вторым пальцами этой же руки пинцетом взять катетер у проксимального конца.

6. Ввести катетер в наружное отверстие уретры, продвигая его вперед без усилий.

7. Наружный конец катетера опустить в лоток (мочеприемник) при появлении мочи.

8. Извлечь катетер по окончании выделения мочи правой рукой, одновременно надавливая левой на надлобковую область, и поместить использованный катетер в лоток для отработанного материала.

9. Убрать лоток (мочеприемник) с мочой.

10. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки. Провести дезинфекцию предметов ухода.

Осложнения: разрыв уретры, инфицирование мочевого пузыря.

Недопустимые ошибки:

• нарушение асептики;

• нарушение техники проведения туалета мочеполовых органов.

Манипуляция №20 «б» «катетеризация мочевого пузыря женщин мягким катетером»

Цель: опорожнение и промывание мочевого пузыря; введение лекарственного вещества.

Показания:

1) эвакуация мочи при нарушении самостоятельного мочеиспускания;

2) промывание мочевого пузыря;

3) получение мочи для лабораторного исследования.

Противопоказания: травма или острое воспаление мочеиспускательного канала.

Оснащение: стерильные: резиновый катетер, марлевые салфетки, полотенце, резиновые перчатки (2 пары), вазелиновое масло или глицерин, пинцет, лоток, марлевые шарики, маска; клеенка, пеленка, антисептический раствор (0.02% раствор фурацилина), 70%-ный этиловый спирт, ширма, лоток для использованного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий

1. Отгородить пациентку ширмой, если процедура проводится в палате.

2. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

3. Попросить пациентку лечь на спину, согнуть ноги в коленях, развести бедра и упереть ступни в матрац.

4. Подстелить клеенку между бедрами пациентки, подстелить пеленку, слегка подоткнув верхний ее край под ее ягодицы.

5. Поставить между ног пациентки лоток для использованного материала.

6. Провести туалет мочеполовых органов: 1 и 2 пальцами левой руки развести половые губы и обнажить наружное отверстие мочеиспускательного капала, а правой обработать отверстие мочеиспускательного канала и преддверие влагалища марлевыми шариками, смоченными раствором фурацилина, делая движения сверху вниз и не касаясь одного места дважды.

7. Выбросить использованные шарики в лоток для отработанного материала, убрать лоток в сторону, убрать пеленку.

8. Снять перчатки, поместить в лоток для отработанного материала.

9. Обработать руки шариком, смоченным спиртом, и надеть, вторую пару перчаток.

10. Подстелить стерильное полотенце, поставить стерильный лоток с пинцетом, катетером между ног пациентки.

11. Взять правой рукой с помощью стерильного пинцета катетер на расстоянии 4-5 см от слепого конца, а дистальный конец катетера захватить 4-ым и 5-ым пальцами.

12. Обработать кончик катетера стерильным вазелиновым маслом.

13. Развести левой рукой большие половые губы и осторожно ввести слепой конец катетера в наружное отверстие мочеиспускательного канала на глубину 3-5 ем, свободный конец катетера поместить в стерильный лоток, продвигать катетер пинцетом до появления мочи.

14. Извлечь катетер по окончании выделения мочи правой рукой, одновременно надавливая левой на надлобковую область, и поместить использованный катетер в лоток для отработанного материала.

15. Промокнуть стерильной салфеткой отверстие мочеиспускательного канала, салфетку поместить в лоток для отработанного материала.

16. Убрать лоток (мочеприемник) с мочой.

17. Провести дезинфекцию предметов ухода.

18. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Осложнения: разрыв уретры, инфицирование мочевого пузыря.

Примечание:

1. При выполнении данной манипуляции у женщин во время менструаций необходимо тампонировать влагалище.

2. Собрать мочу в стерильную емкость для бактериологического исследования (по назначению врача).

Недопустимые ошибки:

• нарушение асептики;

• нарушение техники проведения туалета мочеполовых органов.