Манипуляция №21 «сбор мочи на общий анали3»

Цель: диагностическая.

Показания: назначение врача.

Оснащение: бланк направления, чистая сухая стеклянная посуда на 200—250 мл, резиновые перчатки, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий

1. Оформить направление.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Утром после сна подмыть пациента.

4. Попросить пациента помочиться и собрать в посуду 100—150 мл мочи из средней порции струи, прикрепить к посуде направление, поместить в контейнер для транспортировки в лабораторию.

5. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

6. Не позднее чем через 1 ч отправить мочу в клиническую лабораторию.

Примечание: у женщин в период менструации перед сбором мочи тампонируют влагалище.

Недопустимые ошибки:

• нарушение техники забора материала;

• нарушение заполнения направления.

Манипуляция №22 «сбор мочи по нечипоренко»

Цель: количественное определение содержания форменных элементов в моче (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров).

Показания: заболевание почек.

Противопоказания: нет.

Оснащение: бланк направления, чистая сухая стеклянная посуда на 200—250 мл с крышкой, резиновые перчатки, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий

1. Оформить направление.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Утром после сна подмыть пациента.

4. Попросить пациента помочиться и собрать в посуду (200—250 мл) 10 мл из средней порции струи мочи, прикрепить к посуде направление.

5. Поставить посуду в контейнер для транспортировки в лабораторию.

6. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

7. Доставить мочу в клиническую лабораторию не позднее 1 ч после сбора.

Примечание:

1. В норме в 1 мл – 1 000-2 000 эритроцитов; 2 000-4 000 лейкоцитов; 0 цилиндров.

2. Анализ позволяет оценить динамику мочевого синдрома при заболеваниях мочевыделительной системы.

Недопустимые ошибки:

• нарушение техники забора материала;

• нарушение заполнения направления.

Манипуляция №23 «проведение пробы зимницкого»

Цель: исследование функционального состояния почек.

Показания: заболевания почек. Противопоказания: нет.

Оснащение: бланк учета пробы Зимницкого, 9 чистых сухих банок с этикетками, где указано: порядковый номер, Ф.И.О. больного, № палаты, промежуток времени, за который собирают мочу, мерный цилиндр, урометр, весы.

Последовательность действий

1. Накануне объяснить пациенту порядок проведения пробы.

2. Во время проведения пробы попросить пациента учитывать количество выпитой жидкости.

3. Взвесить пациента утром натощак в день проведения пробы и на следующий день.

4. В день исследования в 6 час утра пациент опорожняет мочевой пузырь в унитаз, а затем в течение суток собирает мочу последовательно в соответствующую банку:

№ 1 - с 6:00 до 9:00; № 5 – с 18:00 до 21:00;

№ 2 – с 9:00 до 12:00; № 6 – с 21:00 до 24:00;

№ 3 - с 12:00 до 15:00; № 7 - с 24:00 до 3:00;

№ 4 – с 15:00 до 18:00; № 8 - с 3:00 до 6:00; № 9 – запасная.

5. Ночью пациента следует разбудить, если мочи нет — банка остается пустой, если объем мочи одной порции превышает объем банки, используется запасная банка.

6. Утром следующего дня надеть резиновые перчатки, определить объем, плотность каждой 3-часовой порции мочи:

— вылить мочу из банки в мерный цилиндр и определить объем;

— погрузить урометр в мочу, определить ее удельный вес (плотность) по нижнему уровню мениска поверхности мочи против шкалы деления урометра.

7. Полученные данные записать в бланке. Подсчитать дневной, ночной и суточный диурез.

8. Допустимо отправить биологический материал в клиническую лабораторию, где все измерения выполнит лаборант.

Примечание:

1) в норме удельный вес равен 1,010-1, 025;

2) дневной диурез приблизительно в 2 раза больше ночного.

Недопустимые ошибки:

• несоблюдение алгоритма; нарушение временных рамок.