Домашнее задание Вариант №1

Больная Н. 41 год.

Жалобы:

На головную боль, снижение памяти и способности к концентрации внимания, замедленность мыслительных процессов, потерю интереса к работе, нарушение сна.

История болезни

Заболевание развились постепенно в течение 2 лет.

История жизни

Без особенностей.

Объективно

При осмотре больная пониженного питания, эмоционально лабильна. Пальпируются увеличенные подчелюстные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Определяется умеренное повышение мышечного тонуса по спастическому типу и равномерно оживленные рефлексы с рук и ног, патологические рефлексы Россолимо на руках и ногах, а также стопные рефлексы: Бабинского, Оппенгейма с обеих сторон. Дыхание жесткое, хрипов нет. А/Д 115/55 мм. рт. ст. Живот мягкий, печень и селезенка не пальпируется. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

В ликворе определяется небольшой лимфоцитарный плеоцитоз (48 клеток в 1 мкл), умеренное увеличение содержания белка, повышение концентрации IgG, бета-2-микроглобулина и хинолината. На MP-томограмме головного мозга выявлена церебральная атрофия с расширением корковых борозд и желудочковой системы. С помощью ИФА в крови обнаружены антитела к антигенам вируса ВИЧ.

Задание:

1. Прочитайте и спишите.

2. Попытайтесь поставить диагноз болезни, определить степень тяжести течения патологического процесса и индекс Аллговера.

3. Какие обследования необходимо провести пациентке?

4. Определите проблемы пациентки и решите приоритетную проблему.

5. Определить цели и составить план сестринских вмешательств с мотивацией ухода

Вариант №2

Больная А. 16 лет.

Жалобы

На общую слабость, головокружение

История болезни

Болеет в течении 6 лет. Последний приступ произошел на уроке 20 минут назад. Перед приступом девочка ощутила запах жженой резины.

История жизни

В течение последнего года появилась раздражительность, снохождение, сноговорение. Эпилептические приступы отмечались у тети по материнской линии.

Объективно:

Несколько заторможена, в контакт вступает с трудом, речь растянута. Плохо ориентируется в местности и времени. На одежде отмечается следы недержания мочи. На языке слева отмечается слегка кровоточащие явления прикуса. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Пульс 86 в минуту. А/Д 100/50 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Ригидности мышц шеи и симптом Кернига – отрицательные с обеих сторон. ЧМН – без изменений. Сухожильные и периостальные рефлексы слегка снижены, равновеликие с обеих сторон. Патологических стопных симптомов нет. В позе Ромберга больная не устойчива, пальце-носовую и колено-пяточную пробы выполняет правильно. Атаксии нет.

На ЭЭГ – комплексы «острая-медленная волна», усиление пароксизмальной активности после гипервентиляции.

Задание.

1. Прочитайте и спишите.

2. Попытайтесь поставить диагноз болезни, определить степень тяжести течения патологического процесса и индекс Аллговера.

3. Какие обследования необходимо провести пациентке?

4. Определите проблемы пациентки и решите приоритетную проблему.

5. Определить цели и составить план сестринских вмешательств с мотивацией ухода