Методика проведення роботи

Для реєстрації ЕКГ досліджуваного вкладають на спину i пропонують розслабити м’язи. Після накладення електродів на кінцівки досліджуваному. до них підключають проводи i реєструють ЕКГ в 12 відведеннях: в 6 від кінцівок (І-ІІІ, aVR, aVL, aVF) та в 6 грудних (V₁-V₆). В кожному відведенні фіксують не менше 4 комплексів ЕКГ.

Безпосередньо перед записом ЕКГ встановлюють .ручку перемикача відведень в положення "1мВ" i записують мілівольт, який слугує орієнтиром для стандартизації зубців електрокардіограми. При швидкості руху стрічки 50 мм/с кожна маленька клітина, розташована між сусідніми вертикальними лініями (відстань 1 мм), відповідає інтервалу 0,02 с. При швидкості руху стрічки 25 мм/с кожна маленька клітина відповідає 0,04 с. Картина електрокардіографічної кривої у дітей має характерні особливості. Зокрема на фоні тахікардії у дітей зменшується тривалість інтервалів Р-Q, Q-T та комплексу QRS. Часто спостерігається виражена синусова аритмія. Для ЕКГ дітей характерний дещо збільшений вольтаж зубців шлуночкового комплексу, в порівнянні з дорослими. що пов’язано з більш тонкою грудною стінкою.

У дітей, ocoбливo молодше 6 років, має місце анатомічне та фізіологічне переважання правого шлуночка над лівим. Як наслідок цього у дітей часто спостерігається вертикальне положення електричної вісі серця або її відхилення вправо. Вважають. що максимальне відхилення електричної вісі серця вправо у здорових новонароджених становить +180°, у дітей до 1 року - +60°, а від 6 до 12 років - +110°. Для людей зрілого віку нормальною вважається орієнтація серця від +30° до +90°.

Оформити протокол. Зареєструвати електрокардіограму людей різного віку в стані спокою. Зробити елементарний аналіз ЕКГ. Результати дослідів занести до таблиці (табл. 4.1).

Таблиця 4.1

Показники ЕКГ	Тривалість, сек.		Амплітуда, мВ
	Норма для людей зрілого віку	Фактична	Норма для людей зрілого віку	Фактична
Інтервал R-R	0,67-0,98		-	-
Зубець P	0,05-0,10		0,05-0,25
Інтервал P-Q	0,11-0,18		-
Зубець Q	0-0,03		0-0,2
Зубець R	-	-	0,5-2,0
Зубець S	0-0,03		0-0,2
Комплекс QRS	0,06-0,09		-	-
Сегмент S-T	-	-	Відхилення від ізолінії: ↑ 0,1 мВ; ↓ 0,15 мВ
Зубець Т	-	-	В ІІІ, аVR, V2 i V3: 1/8-2/3 зубця R
Інтервал Q-Т	Q-T=kx√R-R0,04		-	-

Проаналізувати ЕКГ на предмет наявності порушень ритму, провідності, перевантаження та гіпертрофії міокарду. Визначити електричну вісь серця. Зіставити визначені показники з нормою для людей зрілого віку. Результати внести до табл. 4.2. Зробити висновки.

Таблиця 4.2

Показники ЕКГ	Тривалість, сек.		Амплітуда, мВ
	Норма для людей зрілого віку	Фактична	Норма для людей зрілого віку	Фактична
Інтервал R-R	0,67-0,98		-	-
Зубець P	0,05-0,10		0,05-0,25
Інтервал P-Q	0,11-0,18		-
Індекс Макруза	1,1-1,6		-	-
Зубець Q	0-0,03		0-0,2
Зубець R	-	-	0,5-2,0
Зубець S	0-0,03		0-0,2
Комплекс QRS	0,06-0,09		-	-
Сегмент S-T	-	-	Лежить на ізолінії
Зубець Т	-	-	1/8-2/3 зубця R
Інтервал Q-Т	Залежить від ЧСС		-	-