Артерии пальца

Область пальцев и копытец получает кровоснабжение от волярной (плантарной) пальцевой артерии и её многочисленных разветвлений (рис. 15). На грудной конечности пальцевые артерии являются продолжением поверхностной волярной или большой пястной артерии, которая в области верхней и средней трети пясти располагается поверхностно и проходит вместе с медиальным волярным нервом (сзади) и веной (спереди) по краям сухожилий обоих пальцевых сгибателей. У дистального конца пясти она проникает под эти сухожилия, далее проходит по волярной поверхности межкостного мускула и над путовым суставом делится на две волярные пальцевые артерии - латеральную и медиальную.

На тазовой конечности пальцевые артерии являются продолжением общей плантарной пальцевой артерии. Она, в свою очередь, происходит от плюсневой дорсальной латеральной артерии. Последняя следует по желобу между третьей и четвертой плюсневыми костями, располагается наиболее поверхностно на границе между верхней и средней третью плюсны (она покрыта здесь сравнительно тонкой кожей, небольшим слоем рыхлой клетчатки и фасциальным листком) и затем, не доходя 3-4 см до верхушки четвертой плюсневой кости, поворачивает плантарную поверхность плюсны, получая название общей плантарной пальцевой артерии. Над путовым суставом она делится на две плантарные пальцевые артерии - латеральную и медиальную.

Волярные пальцевые артерии грудной и плантарные тазовой конечности располагаются вместе с одноименной веной у латерального и медиального краев сухожилия глубокого пальцевого сгибателя, идут вниз до подошвенного отверстия копытовидной кости, вступают с каждой стороны в полулунный канал внутри копытовидной кости и, сливаясь друг с другом, образуют концевую дугу. Кровяное давление в ней вследствие слияния двух русел крови повышено и кровь выталкивается в выходящие из этой дуги ветки с большой силой. Нахождение концевой дуги в полулунном канале внутри копытовидной кости предохраняет этот сосуд от давления при наступании копыта.

От концевой дуги отходят вверх восходящие и вниз нисходящие ветви. Пронизывая вещество копытовидной кости, они выходят на её наружную поверхность, образуя густую сеть в основе кожи стенки. Нисходящие ветви, проникая через отверстия у подошвенного края копытовидной кости, при выходе наружу анастомозируют друг с другом и формируют вокруг этого края опоясывающую артерию. Последняя отдает ветви к основе кожи подошвы- подошвенные ветви.

Дорсальные и волярные артерии первой фаланги, или путовые, берут начало от пальцевых артерий и отделяются от них общим коротким стволиком вблизи середины первой фаланги, а затем разветвляются на дорсальные и волярные ветви.

Рис. 15. Рентгенограмма артерий медиальной половины пальца лошади

(сагитальный распил) (по С.Г. Кузнецову):

1 – пальцевая артерия; 2 – восходящая ветвь волярной артерии первой фаланги; 3 – нисходящая ветвь волярной артерии первой фаланги; 4 – восходящая ветвь дорсальной артерии первой фаланги; 5 – кожная нисходящая ветвь дорсальной артерии первой фаланги; 6 – артерия мякиша; 7,8 – кожные ветви; 9 – артерия стрелки; 10 дорсальная артерия второй фаланги; 11 – восходящая ветвь; 12 – кожная ветвь; 13 – дорсальная артерия третьей фаланги; 14 – ветвь, питающая основу кожи стенки копыта; 15 – подошвенная ветвь; 16 – артериальная сеть основы кожи венчика; 17 – восходящие ветви концевой дуги пальцевой артерии; 18 – проекция роговой стенки; 19 – проекция скобок, закрепленных в роговой кайме.

Каждая дорсальная ветвь, в свою очередь, делится на восходящую и нисходящую. Первая проходит под сухожилием общего (длинного) пальцевого рахгибателя и на дорсальной поверхности путовой кости анастомозирует с одноименной ветвью другой стороны; она питает сухожилие, связки и надкостницу этой области. Вторая ветвь (нисходящая) в ряде случаев анастомозирует с артериальной сетью венчика.

Волярные артерии первой фаланги проходят между сухожилием глубокого сгибателя и сезамовидными связками, где и соединяются друг с другом, образуя сосудистую дугу (поперечная дуга волярных артерий первой фаланги по Г.С.Кузнецову). Они питают сухожилия, связки и кожу этой области.

Артерии мякишей начинаются от пальцевых артерий на уровне проксимального края мякишного хряща, направляются волярно почти параллельно этому краю и отдают ветвь в подкожную клетчатку (кожная ветвь), которая следует в дорсальном направлении и анастомозирует с венечной артерией третьей фаланги. Далее артерии погружаются в мякиши, где и рассыпаются на 3-4 сосуда. Наиболее крупный из них проходит вдоль ножек стрелки на уровне их середины и получил название стрелочной артерии.

Дорсальные артерии второй фаланги, или венчиковые, отделяются от пальцевых артерий приблизительно на границе верхней и средней трети венечной кости; по внутренней поверхности мякишного хряща они переходят на дорсальную поверхность венечной кости, где каждая из артерий, в свою очередь, делится на восходящую и нисходящую ветви.

Восходящие ветви, располагаясь непосредственно над синовиальным выворотом копытного сустава, проникают под сухожилие общего (длинного) пальцевого разгибателя и соединяются с одноименными ветвями противоположной стороны.

Нисходящие ветви дают много разветвлений; одни из них располагаются дорсально на наружной поверхности сухожилия общего (длинного) разгибателя, где анастомозируют с разветвлениями от противоположной ветви; другие направляются волярно в подкожную клетчатку, покрывающую наружную поверхность мякишного хряща, и соединяются с кожной ветвью мякишных артерий и одноименными разветвлениями противоположной стороны.

Из этих анастомозов в подкожной клетчатке волосистой кожи, покрывающей проксимальную часть мякишного хряща, на 1,5-1,8 см выше роговой каймы формируется подковообразная артериальная магистраль - венечная артерия третьей фаланги по П.Н.Скворцову или опоясывающая артерия кожи второй фаланги по Г.С.Кузнецову.

Волярные артерии второй фаланги сравнительно слабо развиты, проходят по волярной поверхности подвешивающей связки челночной кости и анастомозируют друг с другом несколько выше её.

Дорсальные артерии третьей фаланги, или копытные, отделяются от пальцевых артерий на уровне концов челночной кости. На расстоянии 0,5-1 см от начала они посылают ветви к мякишу и основе кожи подошвы (добавочная артерия подошвы по Г.С.Кузнецову), а затем переходят на латеральную поверхность копытовидной кости, где располагаются в специальном желобе, и, наконец, разветвляются магистральным путем в основе кожи стенки.